unimed juiz de fora · 2019-10-11 · pecs prompt bobath therasuit* pediasuit* ecoterapia*...
TRANSCRIPT
![Page 1: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/2.jpg)
Estratégia à Assistência de Indivíduoscom Atraso no Desenvolvimento
CENTRO DE TERAPIAS UNIMED JUIZ DE FORA
Dra Nathercia AbrãoDiretora de Provimento de SaúdeUnimed Juiz de Fora
![Page 3: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/3.jpg)
600 mil habitantes
130 mil clientes
2.480 empresas clientes
440 mil beneficiários na Zona da Mata
1.495 cooperados
1 Hospital Próprio
179 serviços credenciados
R$ 556 milhões faturamento
12% crescimento
50,28% participação no mercado(market share)
CENÁRIO
![Page 4: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/4.jpg)
Crescimento exponencial do volume e custo
dos atendimentos na Rede Referenciada por
solicitação de métodos especiais
Demanda:
Falta de compreensão do vinha sendo solicitado
Aumento do volume das solicitações em métodos
especiais e sem critério
Descontinuidade do cuidado
Falta de acompanhamento por equipe própria
Profissionais não especializados
Aumento do custo e liminares de 2017 para 2018
NECESSIDADE
DO PROJETO
Dez/2017
![Page 5: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/5.jpg)
CENÁRIO
0
12
19
Liminares58%
2016 2017 2018R$ 0
R$ 317.038,48
R$ 950.566,36
200%
2016 2017 2018
Custos
![Page 6: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/6.jpg)
DECISÃO DE MUDAR O MODELO ASSISTENCIAL
Necessidade ou Desejo?
![Page 7: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/7.jpg)
Acolhimento de todas as demandas por equipe
multiprofissional já existente nos demais serviços
Compreensão dos métodos e tratamentos
Equipe inicial do EVB – Espaço Viver Bem:
Assistente Social
Fonoaudiólogo
Psicólogo
Levantamento dos principais métodos solicitados
Definição dos protocolos de atendimento
Mapeamento estratégico para implementação do serviço
próprio (contratações, estrutura...)
ACOLHER
ENTENDER
REFERENCIAR
Mar/2018
AVALIANDO O PROBLEMA...
![Page 8: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/8.jpg)
• Inauguração serviço próprio: 28 de janeiro de 2019
• Local acolhedor e humanizado
• Equipe própria especializada e multiprofissional
DECISÃO: INTERNALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO
![Page 9: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/9.jpg)
CENTRO DE TERAPIAS UNIMED CENTRO DE TERAPIAS UNIMED JF
Jan/2019
![Page 10: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/10.jpg)
De modo geral:
• Indivíduos com suspeita ou diagnóstico de TEA
• Indivíduos com outras necessidades que precisem de métodos terapêuticos especializados
PÚBLICO
ALVO
Clientes Unimed
Solicitação médica para
métodos especiais
PERFIL IDENTIFICADO:Sexo prevalente: masculino
Média de idade: 5,8 anos
![Page 11: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/11.jpg)
• Acolhimento inicial de 100% das demandas
• Equipe multiprofissional com atuação direta
• Plano Terapêutico Singular Individualizado
Assistente Social
Fonoaudiólogo
Psicólogo
Terapeuta Ocupacional
Psicopedagogo
Auxiliar Terapêutico
Administrativo
Estagiários
EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL
CADA CLIENTE É ÚNICO!
![Page 12: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/12.jpg)
FLUXO DE ACESSO NAS TERAPIAS ESPECIAIS AGENDAMENTO E ACOLHIMENTO
Encaminhamento
médicocom método
solicitado
Guia de
autorizaçãoliberada
Agendamento
dos profissionais para método
solicitado
Paciente incluído Terapias Especiais
Acolhimento e
entrevista inicial do serviço social
![Page 13: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/13.jpg)
MÉTODOS EM TERAPIAS ESPECIAIS
MÉTODOS REFERENCIADOS
PARA REDE:MÉTODOS ATENDIDOS NO
CENTRO DE TERAPIAS:
ABA (Applied Behavior Analysis)
INTEGRAÇÃO SENSORIAL
MULTIGESTOS
PADOVAN
PECS
PROMPT
BOBATH
THERASUIT*
PEDIASUIT*
ECOTERAPIA*
MUSICOTERAPIA*
KINESIO TAP*
TEACCH
* Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS
![Page 14: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/14.jpg)
COORDENAÇÃO DO CUIDADO:
Assistência integral e humanizada
ATENDIMENTO
✓Oficinas terapêuticas
✓Ações educativas com familiares e escolas
✓Grupo de Educação em Saúde e Apoio aos Pais
✓Projeto de Inclusão Escolar
✓Projeto AdoleSer
✓Oficina Mãozinhas que Fazem
✓Oficina TEAbraço
✓Musicalização
Sessões individuaisSessões compartilhadas
![Page 15: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/15.jpg)
Sala de espera
✓Ações contínuas
✓Abordagem dos acompanhantes
✓Calendário de saúde
Sessões compartilhadas
![Page 16: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/16.jpg)
Oficina CineMed Kids✓Ações mensais
✓Filme de curta metragem
✓Abordagem das crianças e Pais/responsáveis
PlayDate✓Dia de brincar
✓Interação social
✓Equipe multiprofissional
Sessões compartilhadas
![Page 17: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/17.jpg)
INDICADORES ASSISTENCIAIS
Proporção de beneficiários no recurso próprio
80%
20%
Rede própria Rede contratada
LiminaresMétodo Bobath
![Page 18: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/18.jpg)
INDICADORES ASSISTENCIAIS
INDICADORES DE
ACOMPANHAMENTOJan a Set/
2019
TOTAL DE ATENDIMENTOS REALIZADOS 5.091
% OCUPAÇÃO DE AGENDA 88%
% ABSENTEÍSMO 11%
ALTAS ASSISTIDAS/ROL 23
![Page 19: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/19.jpg)
INDICADORES ASSISTENCIAISCusto médio do tratamento
1.287,05
557,14
Economia anual estimada em aproximadamente 1 milhão de reais
57%
![Page 20: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/21.jpg)
Hospital Unimed Juiz de Fora
CONSEGUIMOS COMPLETAR NOSSO ECOSSISTEMA!
GESTÃO MATRICIAL
![Page 22: UNIMED JUIZ DE FORA · 2019-10-11 · PECS PROMPT BOBATH THERASUIT* PEDIASUIT* ECOTERAPIA* MUSICOTERAPIA* KINESIO TAP* TEACCH * Métodos não cobertos pelo Rol de atendimento ANS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050523/5fa65cb1d96c1564b04d689a/html5/thumbnails/22.jpg)
Obrigada!CENTRO DE TERAPIAS UNIMED JUIZ DE FORA
/unimedjuizdefora
@unimedjuizdefora
@nathercia