BÀI 7 : UNG THƯ RUỘTTRIỆU CHỨNG- NGUYÊN NHÂN- CÁCH ĐỀ PHÒNG.

Hậu môn là phần chót của hệ thống tiêu hoá, ruột già là phần nối ruột non và hậu môn, với nhiệm vụ chính là chuẩn bị để thải các chất cặn bả ra.

Ung thư hậu môn ruột già là sự phát triển bất thường của các tế bào ở ruột già hoặc/và hậu môn, tạo thành các khối u có khuynh hướng xâm lấn và di căn sang các cơ quan khác trong cơ thể.

Đây là một ung thư phát triển tương đối chậm, thường khởi đầu như một pôlýp (bướu có cuống) tiền ung thư. Nếu khám phá và cắt bỏ sớm các pôlýp này, ta có thể ngăn được sự phát triển của ung thư. Nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu tiên, khả năng có thể sống sót năm năm, nói chung là khoảng 97 phần trăm, trong khi nếu điều trị ở giai đoạn chót, tỉ lệ này chỉ là 4 phần trăm.Ung thư ruột là cụm từ được dùng để chỉ chung cho bệnh ung thư ruột kết và ung thư trực tràng. Đây là 2 bộ phận “cửa ngõ” cuối của quá trình tiêu hóa thức ăn nên bất cứ một sai sót gì của hệ tiêu hóa cũng dễ gây nên những bất thường trong sự phát triển tế bào ở những nơi này.

Khi bộ máy tiêu hóa gặp rắc rối, đa phần các khối u sẽ dễ phát triển ở ruột kết và trực tràng hơn các bộ phận khác. Ngoài ra, khi tế bào ung thư xuất hiện và phát triển ở hai bộ phận này, có rất nhiều triệu chứng tương tự nhau.

I. 7 DẤU HIỆU CẢNH BÁO CỦA BỆNH UNG THƯ RUỘT:

Ruột già dài khoảng 1 thước 2, được chia thành đại-tràng lên (ascending colon), tràng ngang (tranverse colon), tràng xuống (ascending colon), tràng sigma (sigmoid colon) và đoạn cuối cùng (khoảng 15 đến 20 cm) là hậu-môn (rectum). Tuy hậu-môn vẫn được xem là một phần của ruột già, ung thư hậu môn có một số cá tính khá đặc biệt.

Ung thư xẩy ra khi một tế bào nào đó trong cơ thể của chúng ta bỗng dưng trở nên "hoang dại", sinh sôi nẩy nở một cách nhanh chóng vượt khỏi sự kiểm soát chặt chẽ của các nhiễm thể. (Nhiễm thể với tên khoa học là DNA nằm trong nhân của tế bào chứa đựng những đặc tính di truyền của mỗi một cá nhân). Vì thế, tế bào ung thư sẽ tăng trưởng từ 1 thành 2, 2 thành 4, 4 thành 8, 8 thành 16 v.v. một cách rất nhanh và

vô trật tự. Nếu đó là tế bào da, ta bị ung thư da; nếu đó là tế bào ruột ta bị ung thư ruột.

Thông thường ung thư ruột phát xuất từ một tế bào nào đó trên màng ruột già. Ban đầu chỉ là bướu nhỏ và từ từ lớn dần như trong hình, bướu lớn hơn 2 cm bắt đầu biến dạng thành tế bào ung thư. Trong một vài trường hợp hiếm hoi hơn, ung thư ruột thành hình một cách trực tiếp mà không qua trạng thái bướu ruột như đã trình bầy ở trên. Trong trường hợp này tế bào ung thư không mọc lên như những nấm nhỏ mà chỉ "nhô" lên một chút (flat lesions) hay đôi khi bị lõm xuống (depressed lesions), nên rất khó định bệnh. Ngay cả khi soi ruột già hoặc chụp hình quang tuyến, bệnh có thể không được khám phá trong những thời gian sơ khởi. Đáng kể hơn cả, loại ung thư này có khuynh hướng phát triển nhanh chóng và lan tràn qua những cơ quan khác một cách dễ dàng hơn..

Với tỉ lệ tử vong lên đến 70%, ung thư đại tràng là 1 trong 4 loại ung thư có tỉ lệ tử vong cao nhất. Tuy nhiên, nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm thì tỷ lệ được chữa khỏi lên tới 90%.

Dưới đây là những triệu chứng điển hình của bệnh.

1-Chán ăn, khó tiêu, mệt mỏi.

Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư nhưng lại dễ bị bỏ qua nhất chính là mệt mỏi. Mệt mỏi do ung thư sẽ khiến bạn cảm thấy kiệt sức ngay cả khi đã nghỉ ngơi, đồng thời suy nhược cơ thể một cách nhanh chóng mà không rõ nguyên nhân

Chán ăn, khó tiêu, đầy chướng bụng trên vùng rốn, ăn không ngon. Tình trạng này kéo dài khiến cơ thể mệt mỏi, sút cân. Bên cạnh một số nguyên nhân thường gặp như dùng thuốc kéo dài, nhiễm khuẩn đường tiêu hóa… nếu như bệnh nhân nghỉ ngơi, bổ sung dinh dưỡng mà không cải thiện, thì có khả năng cao là sự phát triển của khối u đại tràng trong cơ thể.

Khi khối u này xuất hiện, bệnh nhân sẽ thường xuyên thấy khó tiêu, đầy chướng bụng, ăn không ngon miệng, từ đó khiến thể trạng mệt mỏi, đôi khi kiệt sức. Dù cố gắng điều chỉnh bổ sung chất dinh dưỡng và nghỉ ngơi nhưng không khắc phục được thì nên thăm khám ngay.

2-Sự thay đổi liên tục trong các hoạt động của ruột

Các triệu chứng rối loạn tiêu hóa xuất hiện thường xuyên như táo bón, tiêu chảy, đầy bụng, chướng hơi, tiêu hóa kém, đại tiện ra phân có kèm theo chất nhầy, đau tức vùng bụng trước hoặc sau khi ăn là triệu chứng của nhiều bệnh đường ruột ở mức độ nhẹ. Nếu tình trạng đại tiện khó khăn, táo bón đột nhiên xuất hiện và kéo dài bạn không thể tự khắc phục được thì nên thăm khám ngay. Bởi đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư đại tràng.

3-Sụt cân nhanh không rõ lí do

Không phải do tập luyện hay ăn kiêng giảm cân mà vẫn ăn uống bình thường tự nhiên cơ thể đột ngột sút cân thì hãy coi chừng bệnh ung thư, trong đó có ung thư đại tràng bởi các khối u trong ruột kết lúc này tiết ra những chất hóa học làm thay đổi sự trao đổi chất trong cơ thể sẽ gây nên hiện tượng giảm cân bất thường.

4-Xuất hiện máu trong phân

Đại tiện kèm máu đỏ tươi, nhỏ giọt, phủ lên phân nhiều người thường nghĩ đó là dấu hiệu bệnh trĩ. Tuy nhiên không riêng gì bệnh trĩ mới xuất hiện triệu chứng này.. Một số trường hợp, ở giai đoạn cuối bệnh nhân còn thấy hậu môn trực tràng sa xuống, toàn thân gầy đi, số lần đại tiện tăng lên, khi táo bón, khi tiêu chảy. Đó rất có thể là biểu hiện của bệnh ung thư ruột già ở giai đoạn trầm trọng.

5-Đại tiện phân đen

Đi ngoài phân đen có nhiều nguyên nhân, có thể là do ăn uống (các loại rau có màu sậm như rau dền, thức ăn nhiều protein: các loại thịt đỏ, tiết…) hoặc do bệnh lý. Thông thường, khi đi ngoài phân đen kèm với một số các biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, thậm chí trụy tim mạch thì người bệnh có thể đang bị xuất huyết dạ dày, xuất huyết đại tràng. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh có thể nguy hiểm tới tính mạng.

6-Phân mỏng, hẹp so với bình thường

Kích thước và hình dạng của phân cũng giúp chúng ta phát hiện những bất thường trong hệ tiêu hóa. Tình trạng phân mỏng rất có thể do một vật cản giống như một khối u khiến phân bị chặn lại. Nếu thấy phân nhỏ như bút chì thì có thể là do các khối u đang được hình thành trong ruột kết, bạn nên cảnh giác.

7-Đặc điểm riêng của ung thư ruột :

Cũng giống các căn bệnh ung thư khác, mệt mỏi và sụt cân không rõ nguyên nhân là hai triệu chứng chung. Tuy nhiên, ung thư ruột dễ xảy ra khi cơ thể bạn có các hiện tượng điển hình như sau:

- Có những đốm máu trong phân, đặc biệt nếu máu sẫm màu hoặc có màu mận chín – đây là triệu chứng thường gặp nhất và không bao giờ nên bỏ qua.

- Thay đổi trong thói quen của đường ruột, như táo bón hoặc tiêu chảy, trở nên nặng hơn hoặc kéo dài trên 2 tuần.

- Muốn đi ngoài nữa ngay cả khi vừa rời toilet ra.- Đau bụng hoặc khó chịu kéo dài trên 2 tuần- Giảm cân không rõ nguyên nhân- Thường xuyên cảm thấy đầy hoặc trướng ở bụng dưới- Thỉnh thoảng có cảm giác đau nhói hoặc khó chịu trong bụng

- Siêu âm phát hiện có khối u trong bụng

BBC cũng cho biết một số người mắc bệnh cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt hoặc khó thở vì họ bị thiếu máu do máu rỉ ra từ đường ruột.

II. NGUYÊN NHÂN GÂY UNG THƯ RUỘT:

Do lối sống: Người dùng quá nhiều chất béo, thịt, mỡ, thức ăn với nhiều chất Cholesterol sẽ dễ bị ung thư ruột già hơn, nhất là nếu họ lại không ăn chất xơ, rau hoặc trái cây, hoặc quá mập.

Do di truyền: Ung thư ruột già cũng có đặc tính di truyền. Nghĩa là nếu bố mẹ bị ung thư ruột già, con cái cũng có thể dễ bị. Nhất là, bệnh nhân bỗng dưng có trên màng ruột của mình hàng trăm “cục” bướu (polyp). Các bướu này xuất hiện một cách nhanh chóng và biến dạng thành các tế bào ung thư một cách mau lẹ.

Căn bệnh ung thư ruột do di truyền có tên là Familial Polyposis, hầu hết các bệnh nhân sẽ chết ở lứa tuổi 35 – 40, nếu không được khám phá và chữa trị kịp thời.

Do viêm đường ruột: như Crohn’s Disease, Ulcerative Colitis: Bệnh nhân cũng dễ bị ung thư ruột già hơn.

Vì đặc tính di truyền của ung thư ruột già, ung thư vú, và ung thư tử cung cùng nằm trên một nhiễm thể, người bị ung thư vú hoặc tử cung dễ bị ung thư ruột già hơn, và ngược lại.

90% người bước sang độ tuổi 50 có nguy cơ bị ung thư ruột già tăng nhanh. Cả nam và nữ đều có thể bị ung thư ruột già. Ở Mỹ, cứ 16 người sẽ có một người bị ung thư ruột già.

Ban đầu, các bác sĩ ở Mỹ cho rằng ung thư ruột già là bệnh của người da trắng, sống trong môi trường hiện đại, ăn nhiều thịt và chất béo hơn rau và trái cây. Tuy nhiên một thống kê gần đây cho thấy, tỉ lệ ung thư ruột già của người châu Á đang gia tăng một cách đáng ngại.

Người Việt chúng ta sau một thời gian định cư tại Hoa-Kỳ với lối sống và cách thức ăn uống tương tự như dân địa phương cũng bắt đầu bị ung thư ruột già càng ngày càng nhiều hơn.

III. LÀM THẾ NÀO ĐỂ TRÁNH BỊ UNG THƯ RUỘT GIÀ

Sau đây là những lời khuyên của Hội Ung Thư Hoa Kỳ,The American Cancer Society, để tránh bị ung thư ruột già:

1. Thay đổi thói quen sống

Để cơ thể năng động hơn, hoạt bát hơn và dễ thích nghi hơn. Mỗi sáng, thay vì “ngủ nướng” thêm vài giờ hãy dậy sớm tập thể dục với không khí trong lành. Đi bộ, chạy ngắn hay vài động tác co duỗi cơ rất thích hợp cho một ngày mới.

Khi tối đến, hạn chế tối đa việc thức khuya, đảm bảo cơ thể được ngủ đủ giấc để không có cảm giác uể oải vào ngày hôm sau. Mỗi kỳ nghỉ cuối tuần, thay vì ở lì trong nhà xem phim, ti vi, hãy tự “kích hoạt” cơ thể bằng các hoạt động chân tay như làm vườn, dọn dẹp nhà cửa hoặc đi picníc càng tốt… Tóm lại, hãy luôn để cơ thể luôn trong trạng thái vận động mỗi khi có thể.·2-Nên ăn nhiều rau, uống nhiều nước.

Nhất là các loại rau đậm mầu và nhiều loại trái cây khác nhau. Điều này nói dễ hơn làm. Trung bình quý vị nên ăn khoảng 30 gram chất xơ mỗi ngày. Để nhắc lại một quả cam, hoặc táo chỉ chứa khoảng 3 gram chất xơ mà thôi. Vì thế, nếu quý vị vì một lý do nào đó không thể ăn nhiều chất xơ được, chúng tôi khuyên quý vị nên uống thêm chất cám bày bán trên thị trường như Metamucil, Konsyl, Citrucel v.v. .

Ngoài ra, đừng quên vai trò của nước. Chỉ cần nhớ uống 4 cốc nước đun sôi để nguội mỗi ngày cũng góp phần giúp hỗ trợ quá trình tiêu hóa cho cơ thể rất nhiều. Đối với trẻ em, việc sử dụng các sản phẩm sữa là rất cần thiết nhưng cũng không quá nhiều, chỉ 2 cốc là đủ.

Nhiều bà mẹ lầm tưởng cho con uống sữa thay nước là tốt nhưng thực tế lại đang làm yếu đi hệ tiêu hóa của con mình mà không biết. Với những ai có thói quen nhậu nên điều tiết bằng cách sử dụng các loại nước quả tươi thay thế vì lượng cồn quá nhiều trong cơ thể cũng dễ gây trục trặc cho quá trình tiêu hóa.

3-Lựa chọn thực phẩm một cách thông minh.

Ung thư ruột có liên quan đến hệ tiêu hóa nên việc lựa chọn thực phẩm có một ý nghĩa nhất định. Trong khẩu phần ăn hàng ngày, nên tăng thêm lượng chất xơ và hoa quả.

Đặc biệt, dầu o-liu rất tốt cho việc thúc đẩy nhanh quá trình tiêu hóa trong ruột kết, khiến sự “lưu thông” không bị tắc nghẽn và làm giảm nguy cơ hình thành các khối u ở bộ phận này. Các loại rau có màu xanh đậm và gạo lức cũng được xếp vào dạng ưu tiên số một.

4-Các loại thuốc chống đau :

Người ta cũng nhận thấy một số các loại thuốc chống đau nhức như trong gia đình của chất Aspirin hay Ibuprofen, nếu được uống đều đặn có thể ngăn cản sự tạo hình của bướu ruột già. Vì thế, một số các Bác sĩ vẫn khuyên nếu quý vị hơn 40 tuổi mà không bị đau bao tử, quý vị nên uống mỗi ngày một viên Aspirin loại 81 mg. Như thế Aspirin không những tránh cho chúng ta đỡ bị tắc nghẽn mạch máu mà còn có thể giúp chúng ta đỡ bị ung thư ruột già hơn.

Vitamin A, C, E. Nếu dùng đúng cách có thể làm ung thư ruột già phát triển chậm lại. Trong một cuộc khảo cứu gần đây, người ta cũng nhận thấy rằng nếu uống Calcium mỗi ngày có thể giảm đi sự tái phát của bướu ruột già.

5-Tập thể dục đều đặn :

Không những sẽ tạo cho quý vị một cơ thể khỏe mạnh, còn có thể giúp vấn đề đại tiện trở nên tốt đẹp hơn. Người quá mập cũng dễ bị ung thư ruột già hơn.Tập thể dục thường xuyên: 30 phút hay hơn mỗi ngày, và tập đều hàng ngày.

6-Ngăn ngừa sụt cân, mất máu, thiếu máu :

Nếu quý vị có nhiều nguy cơ bị ung thư ruột già, như gia đình của quý vị có người bị ung thư ruột lúc còn trẻ, quý vị bị ung thư tử cung, ung thư vú, quý vị tự nhiên bị mất máu hoặc thiếu chất sắt, đi cầu ra máu, hoặc vấn đề đại tiện thay đổi thất thường, bị đau bụng dưới một cách kỳ lạ, nhất là nếu bị sụt cân ngoài ý muốn, quý vị phải đi Bác Sĩ càng sớm càng tốt.

IV-CÁCH THỨC ĐỊNH BỆNH :

Nhiều phương pháp khác nhau được ứng dụng trong việc khám nghiệm và truy tầm những bệnh tật của ruột già:

1) Chụp hình quang tuyến:

(a) Barium Enema(b) CT Colonography(c) Soi ruột "ảo" (Virtual Colonoscopy)2) Nội soi đường ruột (Colonoscopy)Trong tất cả những phương pháp kể trên chỉ có phương pháp "Soi ruột ảo" (Virtual Colonoscopy) là không cẩn phải uống thuốc xổ ruột.

(a) BARIUM ENEMA:

Khi chụp hình quang tuyến với danh từ y-khoa là Barium Enema, một ít chất huỳnh quang (Barium) sẽ được bơm thẳng vào hậu môn. Sau đó ruột của bệnh nhân sẽ được thổi phồng lên bằng không khí để người Bác sĩ chuyên khoa về quang tuyến có thể nhận diện các sự thay đổi trên thành ruột già một cách dễ dàng hơn. Vì trong quá trình định bệnh bằng phương pháp này bệnh nhân không cần thuốc mê hoặc chống đau, nên người bệnh có thể cảm thấy rất khó chịu trong một thời gian ngắn. Phương pháp chụp hình quang tuyến, tuy rẻ tiền hơn, nhưng không được rõ ràng và chính xác bằng phương pháp nội soi đại tràng (colonoscopy).

(b) ENDOSCOPY:

Trong phương pháp nội soi (Gastrointestinal Endoscopy), bác sĩ sẽ dùng một dụng cụ đặc biệt có khả năng phóng đại màng của ruột già lên màn ảnh TV. Dụng cụ này là một ống cao-su mềm lớn khoảng bằng đầu ngón tay út với một máy quay phim tinh vi gọi là colonoscope. Ống quay phim này sẽ được luồn từ từ vào hậu môn để tiếp tục đi dần vào ruột già.Nếu chỉ cần soi hậu môn và tràng sigma (flexible sigmoidoscopy), bệnh nhân có thể được soi tại phòng mạch bác sĩ mà không cần thuốc gây mê hoặc chống đau. Tuy nhiên nếu cần phải soi hết đại tràng (colonoscopy), bệnh nhân thông thường sẽ được soi tại một trung tâm ngoại chẩn do một bác sĩ chuyên khoa về hệ thống tiêu hóa. Để giảm đi sự khó chịu và đau đớn, bệnh nhân sẽ được tiêm một ít thuốc ngủ và thuốc chống đau như Versed và Demerol. Tuy phương pháp này mất công và mắc tiền hơn chụp hình quang tuyến, những tế bào tình nghi hoặc những bướu ruột già nếu không quá lớn, có thể được gắp ra hoặc cắt bỏ đi một cách an toàn mà không cần phải mổ sẻ. Khác với trường hợp phải gây mê toàn diện khi đi giải phẫu, đa số các bệnh nhân khi soi ruột già chỉ cảm thấy hơi buồn ngủ mà thôi. Với sự tiến triển của y-khoa, nội soi đường ruột trở nên an toàn hơn. Tuy thế, một ít người kém may mắn có thể gặp một số trở ngại khi soi ruột già như bị dị ứng với các loại thuốc chống ngủ/đau nhức, bị chảy máu, nhiễm trùng, lủng ruột hoặc thiệt mạng. May mắn thay, những điều kể trên ít khi xẩy ra. Vì thế, ngày nay nội soi đường ruột đã trở thành phương pháp độc nhất, hữu hiệu nhất, an toàn và thông dụng nhất trong việc định bệnh và trị bệnh liên quan đến ruột già.

(c) CT COLONOGRAPHY:

Song song với sự tiến triển trong ngành điện toán, nhiều phương pháp chụp hình quang tuyến tối tân hơn được ứng dụng trong việc truy tầm ung thư ruột già. Đáng kể nhất là CT ruột già (CT Colonography) và soi ruột già ảo thực (Virtual Colonoscopy). Đặc điểm của hai phương pháp này, là bệnh nhân không cần phải tiêm thuốc ngủ trong lúc thử nghiệm.

CT Colonography là một phương pháp chụp hình quang tuyến chính xác và rõ ràng hơn Barium Enema. Tuy nhiên, giống như trong lúc chụp Barium Enema, trong phương pháp này bệnh nhân vẫn phải uống thuốc xổ để rửa ruột cho sạch. Sau đó, họ sẽ uống hoặc được bơm một ít chất huỳnh quang vào ruột già. Để hình ảnh được rõ ràng hơn, một ít không khí hoặc khí CO2 sẽ được đưa vào hậu môn để "ép" chất huỳnh quang vào thành của ruột già. Tuy nhiên thay vì dùng quang tuyến X bình thường như trong lúc chụp Barium Enema, trong phương pháp này, người ta dùng máy quang tuyến điện toán (Computer Tomography Scan) để tìm kiếm những sự thay đổi nếu có trên màng của ruột già. Đây là một phương pháp mới với khả năng khám phá ra bướu ruột già một cách tương đối chính xác. Người ta ước đoán khoảng 90% những bướu ruột lớn hơn 10mm sẽ được nhìn thấy trên hình ảnh của CT Colonography. Con số này giảm xuống khoảng 60% cho những bướu nhỏ hơn 5 mm. Vì thế nếu so với phương pháp soi ruột già (colonoscopy), CT Colonography kém chính xác hơn. Nhưng vì đây là một phương pháp không cần phải tiêm thuốc ngủ, nên sẽ đỡ tốn kém hơn và an toàn hơn.

Gần đây nữa, nhờ vào tiến triển của nghành điện toán, người ta đã có khả năng nhận diện ruột già với hình 3 chiều (3 dimensional) tương tự như trong lúc soi ruột bằng máy quay phim, thay vì 2 chiều như Barium Enema và CT Colonography. Phương pháp này là bước tiến dài của y khoa trong việc truy tầm ung thư ruột già với tên là Virtual Colonosopy. Phương pháp này được xem rất chính xác với khả năng nhận diện những thương tích trên màng ruột già gần bằng với phương thức soi ruột.Lợi điểm nhất của phương pháp này, là bệnh nhân không cần phải uống thuốc xổ và không phải tiêm thuốc ngủ hay thuốc chống đau như trong trường hợp soi đại tràng. Trong phương pháp này, bệnh nhân sẽ phải uống một ít thuốc huỳnh quang trước khi chụp hình điện toán.Sau đó ruột già được "thổi phồng" lên bằng một ống cao xu cắm vào hậu môn. Toàn cơ thể bệnh nhân sẽ được đưa vào một máy chụp hình điện toán đặc biệt, và sau một thời gian từ 30 đến 60 phút, những dữ kiện thâu nhặt được từ máy chụp hình điện toán sẽ được sắp xếp lại thành hình để người y sĩ nghiên cứu. Vì ruột bị "căng cứng"

vì hơi trong một thời gian khá lâu, bệnh nhân có thể bị đau "quặn bụng" trong một thời gian ngắn. Khuyết điểm của phương pháp này là không thể khám phá những mạch máu bất bình thường hoặc những bướu quá nhỏ. Nếu thuốc huỳnh quang không trộn đều trong ruột, một số phân có thể được nhận diện như là những thay đổi bất bình thường của màng ruột già. Hơn nữa, nếu đó là bướu hoặc u nang, bệnh nhân cần phải lấy ra hoặc khảo cứu bằng phương pháp tuy cổ điển - nhưng vẫn chính xác và hữu hiệu nhất. Đó là soi ruột già.

2-Lợi Điểm của việc Soi Ruột Già

Như đã trình bầy ở trên, ung thư ruột già thường phát xuất từ một tế bào nào đó trên màng ruột. Lâu dần chúng biến thành những bướu nhỏ (polyp). Khi soi ruột già, các bướu này có thể được cắt đi để thử nghiệm dưới kính hiển vi. Vì thế, khác với tất cả các cách thức truy tầm ung thư ruột già kể trên, nội soi đường ruột là phương pháp độc nhất có thể chữa và cắt bỏ những bướu ruột già nếu không quá lớn. Sau đây là cách thức cắt bỏ những bướu ruột già trong lúc soi ruột già.Nếu bướu có đặc tính hoàn toàn lành, người ta gọi là HYPERPLASTIC. Bướu hyperplastic sẽ không biến thành bướu ung thư, nên không cần phải lo lắng gì nữa. Mặt khác, nếu bướu có trạng thái hoặc khả năng biến dạng thành ung thư, bướu sẽ được gọi là ADENOMATOUS. Đây là một loại tiền ung thư. Bướu này nếu không được lấy ra sẽ biến thành ung thư trong một thời gian từ ba đến bẩy năm, tùy theo kích thước và cơ cấu. Vì thế bệnh nhân với bướu adenomatous cần được theo dõi kỹ lưỡng hơn. Họ cần soi ruột già định kỳ, cứ 3 năm một lần.

V-CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG.

Khi nghi ngờ ung thư đại trực tràng, người ta thường thực hiện những xét nghiệm sau:

Chụp X-quang đại tràng có cản quang: dựa vào phim X- quang, bác sĩ có thể tìm thấy những bất thường trong đại tràng.

Nội soi đại tràng: là phương pháp đưa một ống nội soi mềm vào trong lòng để kiểm tra toàn bộ đại trực tràng. Nội soi được coi là chính xác hơn chụp X-quang đại tràng cản quang đặc biệt trong việc phát hiện những u nhỏ. Bên cạnh đó, có thể lấy một phần mẫu của tổn thương để xét nghiệm và sinh thiết tìm ung thư. Bên cạnh đó phương pháp chụp cắt lớp ruột già là một phương pháp hiệu quả để tìm kiếm khối u.

Bệnh ung thư đại tràng hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu chúng ta phát hiện sớm và điều trị kịp thời căn bệnh này. Chuẩn đoán sớm ung thư đại tràng là bước quan trọng

để điều trị bệnh hiệu quả. Vì vậy, khi gặp một trong 7 triệu chứng cảnh báo, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế thăm khám sớm để có hương điều trị bệnh hiệu quả.

1-Ung thư đại tràng (ruột kết)

a-Định nghĩa

Ung thư đại tràng là ung thư phần cuối của hệ thống ống tiêu hóa. Ung thư trực tràng là ung thư của một vài cm cuối của đại tràng. Cùng nhau, chúng thường được gọi là ung thư đại trực tràng.Hầu hết các trường hợp ung thư đại tràng được hình thành từ u nhỏ, các tế bào lành tính gọi là bướu u tuyến. Qua thời gian một số trong những khối u trở thành ung thư đại tràng.Bướu u tuyến có thể được hình thành nhỏ và ít các triệu chứng. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên nên xét nghiệm thường xuyên để giúp ngăn ngừa ung thư đại tràng bằng cách xác định khối u trước khi chúng trở thành ung thư đại tràng.

b-Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại tràng bao gồm:Sự thay đổi trong thói quen ruột, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón hoặc thay đổi một trong sự nhất quán trong phân hơn một vài tuần.Chảy máu trực tràng hoặc máu trong phân.Khó chịu bụng dai dẳng, chẳng hạn như đau quặn, nóng hoặc đau.Cảm giác ruột không hoàn toàn trống rỗng sau đi tiêu.Hay mệt mỏi.Giảm cân không giải thích được.Nhiều người trải nghiệm ung thư đại tràng không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi triệu chứng xuất hiện, nó sẽ có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của ung thư trong đại tràng.Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng của ung thư đại tràng, chẳng hạn như máu trong phân hoặc thay đổi thói quen dai dẳng trong ruột, hãy gặp bác sĩ.Nói chuyện với bác sĩ về bắt đầu sàng lọc ung thư đại tràng. Hướng dẫn thường khuyên nên khám ung thư đại tràng bắt đầu ở tuổi 50. Bác sĩ có thể khuyên nên thường xuyên hơn hoặc kiểm tra trước đó nếu có yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như lịch sử gia đình của bệnh.

c-Nguyên nhân

Không rõ những gì gây ra ung thư đại tràng ở hầu hết các trường hợp. Các bác sĩ biết rằng ung thư đại tràng xảy ra khi tế bào khỏe mạnh trong đại tràng thay đổi. Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể hoạt động bình thường. Nhưng đôi khi sự tăng trưởng này ra khỏi kiểm soát, tế bào tiếp tục phân chia tế bào mới ngay cả khi không cần thiết. Trong đại tràng và trực tràng, điều tăng trưởng quá mức này có thể gây ra hình thành các tế bào tiền ung thư trong lớp lót của ruột. Sau một thời gian dài, kéo dài đến vài năm, một số trong các các tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư.

2-Phát triển tiền ung thư trong đại tràng

Ung thư đại tràng bắt đầu thường xuyên nhất là khối các tế bào tiền ung thư trên lớp lót bên trong của đại tràng. Bướu u tuyến có thể xuất hiện hình nấm. Phát triển tiền ung thư cũng có thể là phẳng hoặc lõm vào thành đại tràng (nonpolypoid). Tổn thương phẳng khó phát hiện nhưng ít phổ biến hơn. Loại bỏ khối u và tổn thương phẳng trước khi chúng trở thành ung thư có thể ngăn ngừa ung thư đại tràng.

3-Thừa hưởng gen đột biến làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng

Kế thừa đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng, nhưng những gen di truyền được liên kết với tỷ lệ phần trăm nhỏ của ung thư đại tràng. Thừa kế đột biến gen không làm cho ung thư không thể tránh khỏi, nhưng có thể làm tăng nguy cơ đáng kể một cá nhân với bệnh ung thư. Thừa hưởng di truyền ung thư đại tràng bao gồm:Lịch sử gia đình polyp u tuyến (FAP).FAP là một rối loạn hiếm gặp gây phát triển hàng ngàn khối u trong màng của đại tràng và trực tràng. Những người không được điều trị FAP có nguy cơ phát triển ung thư đại tràng tăng lên rất nhiều trước tuổi 40 .Ung thư đại trực tràng không polyp di truyền (HNPCC).HNPCC còn gọi là hội chứng Lynch, làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng và ung thư khác. Những người có HNPCC có xu hướng phát triển ung thư đại tràng trước tuổi 50.Cả hai FAP và HNPCC có thể được phát hiện qua kiểm tra di truyền.Nếu đang quan tâm về lịch sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc lịch sử gia đình cho thấy có nguy cơ của những vấn đề này.

a-Yếu tố nguy cơ

Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng bao gồm:

Lớn tuổi. Khoảng 90 phần trăm số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại tràng lớn tuổi hơn 50. Ung thư đại tràng có thể xảy ra ở những người trẻ hơn, nhưng nó xảy ra ít thường xuyên.Chủng tộc gốc Phi.Người gốc Phi có nguy cơ ung thư đại tràng hơn người của các chủng tộc khác.Lịch sử cá nhân ung thư đại trực tràng hoặc bướu u tuyến.Nếu đã bị ung thư đại tràng hoặc bướu u tuyến, có nguy cơ ung thư đại tràng trong tương lai.Viêm đường ruột.Bệnh viêm đại tràng lâu dài, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.Thừa hưởng hội chứng làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.Hội chứng di truyền qua các thế hệ của gia đình có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng. Các triệu chứng bao gồm polyp u tuyến gia đình và ung thư trực tràng không polyp di truyền, còn được gọi là hội chứng Lynch.Lịch sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng và khối u đại tràng.Có nhiều khả năng phát triển ung thư đại tràng nếu có cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con bị bệnh. Nếu nhiều hơn một thành viên trong gia đình có ung thư đại tràng hoặc ung thư trực tràng, nguy cơ còn lớn hơn. Trong một số trường hợp, kết nối này có thể không được cha truyền con nối hoặc di truyền. Thay vào đó, bệnh ung thư trong cùng một gia đình có thể chia sẻ kết quả từ tiếp xúc với một chất gây ung thư từ môi trường hoặc từ chế độ ăn uống hoặc các yếu tố lối sống.Chế độ ăn uống thiếu chất xơ nhiều chất béo.Ung thư đại tràng và ung thư trực tràng có thể liên kết với chế độ ăn ít chất xơ và nhiều chất béo và calo. Nghiên cứu trong lĩnh vực này đã có kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu đã tìm thấy tăng nguy cơ ung thư đại tràng ở những người ăn chế độ ăn uống nhiều thịt đỏ và thịt chế biến.Lối sống ít vận động.Nếu không hoạt động, có nhiều khả năng phát triển ung thư đại tràng. Thường xuyên hoạt động thể chất có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại tràng.Bệnh tiểu đường.Những người bị bệnh tiểu đường và kháng insulin có thể có tăng nguy cơ ung thư đại tràng.Bệnh béo phì.Những người béo phì có tăng nguy cơ ung thư đại tràng và tăng nguy cơ chết vì ung thư đại tràng so với những người trọng lượng bình thường.Hút thuốc lá.Người hút thuốc lá có thể có tăng nguy cơ ung thư đại tràng.Rượu.Sử dụng rượu nặng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.Xạ trị cho bệnh ung thư. Xạ trị ở vùng bụng để điều trị bệnh ung thư trước đó có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.

b-Các xét nghiệm và chẩn đoán

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng chỉ ra có thể có ung thư đại tràng, bác sĩ có thể khuyên nên có một trong những thử nghiệm thêm, thủ tục bao gồm:Xét nghiệm máu.Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để hiểu rõ hơn về những gì có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu không thể phát hiện ung thư đại tràng. Xét nghiệm máu có thể bao gồm công thức máu đầy đủ và xét nghiệm chức năng cơ quan.Kiểm tra bên trong đại tràng.Nội soi sử dụng một ống dài, gắn với một máy ảnh video và theo dõi xem toàn bộ đại tràng và trực tràng. Nếu bất kỳ khu vực đáng ngờ được tìm thấy, bác sĩ có thể sử dụng các công cụ lấy mẫu tế bào để sinh thiết.Sử dụng thuốc nhuộm và X quang để tạo ra một hình ảnh của đại tràng.Thuốc xổbaricho phép bác sĩ để đánh giá toàn bộ đại tràng với X quang. Không khí cũng được thêm vào,baritạo áo lót của ruột tạo ra bóng rõ của trực tràng, đại tràng và đôi khi một phần của ruột non.Sử dụng hình ảnh CT để tạo ra một hình ảnh của đại tràng.Nội soi kết hợp chụp cắt lớp vi tính (CT) để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong đại tràng.

4-Giai đoạn ung thư đại tràngKhi đã được chẩn đoán ung thư đại tràng, bác sĩ sau đó sẽ xét nghiệm để xác định mức độ, hoặc xâm lấn của bệnh ung thư. Giai đoạn giúp xác định những phương pháp điều trị thích hợp nhất. Kiểm tra có thể bao gồm các thủ tục hình ảnh như CT scan bụng và ngực. Trong nhiều trường hợp, các giai đoạn của ung thư có thể không được xác định cho đến sau khi phẫu thuật ung thư đại tràng.Các giai đoạn của ung thư đại tràng:Giai đoạn 0.Ung thư trong giai đoạn sớm nhất. Nó không phát triển vượt ra ngoài lớp niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng. Giai đoạn này của bệnh ung thư cũng có thể được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I. Ung thư đã phát triển qua niêm mạc, nhưng không tràn ra ngoài thành đại tràng hoặc trực tràng.

Giai đoạn II.Ung thư đã phát triển qua thành của đại tràng hoặc trực tràng nhưng không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn III.Ung thư đã tới các hạch bạch huyết gần đó nhưng không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Giai đoạn IV.Ung thư đã lây lan đến các cơ quan ở xa, chẳng hạn như các cơ quan khác, ví dụ như đến gan hoặc phổi.

Thường xuyên. Điều này có nghĩa là ung thư đã trở lại sau khi điều trị. Nó có thể tái diễn trong đại tràng, trực tràng hoặc một phần khác của cơ thể.

VI- CÁCH CHỮA UNG THƯ RUỘT GIÀ THEO TÂY Y :

Theo thống kê của hội ung thư Hoa Kỳ, khoảng 50% tất cả các loại ung thư một khi được khám phá ra sẽ được chữa trị hoàn toàn. Con số này có thể cao hơn nữa, nếu các bệnh ung thư được khám phá ra sớm hơn. Như viết ở trên, vì ung thư ruột già thường không gây ra một triệu chứng nào cả trong giai đoạn dễ chữa, phòng bệnh và truy tầm bệnh vẫn tốt hơn cả.Nếu ung thư ruột chỉ rất nhỏ tiềm ẩn trong bướu ruột như trong trường hợp carcinoma-in-situ, tế bào ung thư có thể được cắt bỏ một cách dễ dàng trong lúc nội soi. Nếu bướu hoặc ung thư quá lớn, bệnh nhân cần phải được giải phẫu. Một khi được lấy ra ngoài, bệnh nhân có thể sẽ hoàn toàn hết bệnh và sống lại một cách bình thường.Một khi ung thư đã lan đến những vùng lân cận hoặc những cơ quan khác nhau, bệnh sẽ khó chữa hơn. Hiện nay, người ta vẫn chưa khám phá ra một phương thức nào có thể chữa dứt bệnh ung thư ruột già trong trường hợp bệnh đã lan ra khắp nơi (metastatic colon cancer). Sau khi mổ, một số bệnh nhân có thể được tiếp tục chữa trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau, danh từ y khoa là Chemotherapy. Các lối chữa trị bấy giờ, chỉ hy vọng kéo dài đời sống hoặc giúp cho bệnh nhân có một đời sống tương đối bình thường trong những ngày tháng cuối cùng của họ. Điều này một lần nữa nhấn mạnh sự quan trọng trong việc phòng ngừa căn bệnh đáng sợ này.Một số bệnh nhân vì hoàn cảnh tài chánh hoặc lý do riêng tư ngần ngại không muốn mổ ngay sau khi được khám phá ung thư ruột. Điều này sẽ đưa đến những hậu quả đau đớn và tai hại hơn. Khi ung thư lớn dần, họ sẽ tiếp tục mất máu, mỗi ngày một nhiều hơn. Khi ruột bị tắc nghẽn vì "khối" ung thư, bụng trở nên vô cùng đau đớn và nhiều khi phải mổ khẩn cấp, nếu không sẽ bị thối hoặc lủng ruột. Hơn nữa, nếu ung thư lan đến những cơ quan khác sẽ gây ra nhiệu triệu chứng như đau nhức xương, lưng, ngộp thở, mệt mỏi, khó chịu v.v. . . .

Tóm lại ung thư ruột già là một căn bệnh mà chúng ta ai ai cũng có thể bị. Càng lớn tuổi càng dễ bị. Tuy bệnh khó chữa, nhưng ung thư ruột già có thể phòng ngừa được một cách tương đối dễ dàng. Tiếc thay, cho đến nay, người ta cũng chưa khám phá ra một phương pháp truy tầm ung thư ruột già nào toàn hảo, nghĩa là vừa tốt, an toàn, nhanh chóng không đau đớn khó chịu và rẻ tiền.Cho đến nay vẫn chưa có một loại thử máu nào có thể dùng trong việc truy tầm ung thư ruột già một cách chính xác. CEA, một chất hóa học bài tiết từ các tế bào ung

thư ruột già, có thể tăng cao trong một số bệnh nhân bị ung thư ruột già. Nhưng chất hóa học này có thể hoàn toàn bình thường trong nhiều trường hợp ung thư khác nhau. Vì thế đa số các Bác sĩ chỉ thử nghiệm chất CEA này để theo dõi sự phát triển của ung thư nhiều hơn là để truy tầm ung thư.Carcino Embryonic Antigen, còn gọi là chất kháng nguyên CEA, mức độ của các bệnh nhân ung thư ruột kết sau mổ được bác sĩ kiểm tra thường xuyên bởi sự thay đổi mức độ có thể cho thấy sự tái phát của ung thư. Sự tái phát của các loại ung thư khác như ung thư trực tràng, phổi, vú, tuyến tụy, dạ dày và buồng trứng cũng có thể được theo dõi bằng cách kiểm tra mức độ CEA theo Viện Y tế Quốc gia

1-Thử máu trong phân (Fecal Occult Blood Test)

Đã và đang được phổ biến và ứng dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Tuy nhiên phương pháp này cũng không được hoàn hảo, một phần ung thư ruột già không phải lúc nào cũng chảy máu, một phần vì một số thức ăn uống hằng ngày có thể làm kết quả thử máu trong phân trở nên kém chính xác hoặc sai lầm. Chẳng hạn, như nếu thử phân sau khi ăn tiết canh vịt, cháo huyết, thịt beef steak v.v. kết quả có thể sẽ trở nên dương tính.

2-Soi hậu môn và tràng sigma

Chỉ khám phá được những mầm ung thư ở đây mà thôi. Các mầm ung thư đại tràng lên và tràng ngang (ascending and transverse colon) sẽ không được khám phá ra bằng phương pháp này.Hiện nay chỉ có một phương pháp độc nhất và chắc chắn nhất để truy tầm ung thư ruột già là nội soi cả đại tràng (Colonoscopy). Tuy nhiên phương pháp này mắc tiền và tương đối rắc rối. Hy vọng trong một tương lai gần đây, chụp hình quang tuyến theo lối virtual colonoscopy sẽ được phổ biến rộng rãi hơn. Hiện nay chỉ một số trung tâm y tế tại Hoa Kỳ mới có những máy móc thích ứng cho phương pháp này.

Các loại điều trị bác sĩ khuyến cáo sẽ phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn của ung thư. Ba lựa chọn điều trị chủ yếu là: phẫu thuật, hóa trị và xạ.

3-Phẫu thuật ung thư đại tràng giai đoạn đầuNếu ung thư nhỏ, trong polip và trong giai đoạn rất sớm, bác sĩ có thể loại bỏ nó hoàn toàn bằng nội soi. Nếu nghiên cứu bệnh học xác định bệnh ung thư ở polip không liên quan đến gốc, nơi polip gắn vào thành ruột, loại bỏ polyp có nghĩa ung thư đã được hoàn toàn loại bỏ.Một số khối u lớn hơn có thể được gỡ bỏ bằng cách sử dụng phẫu thuật nội soi. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuậtthực hiện qua một vài vết mổ nhỏ ở thành bụng,

chèn dụng cụ gắn liền với máy ảnh hiển thị đại tràng trên một màn hình video. Cũng có thể lấy mẫu từ các hạch bạch huyết ở khu vực nơi có vị trí ung thư.

4-Phẫu thuật ung thư đại tràng xâm lấn

Nếu ung thư đại tràng đã phát triển qua thành đại tràng, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị một phẫu thuật để loại bỏ các phần đại tràng chứa ung thư, cùng với các mô bình thường ở hai bên cạnh ung thư. Các hạch bạch huyết gần đó thường cũng bị loại bỏ và thử nghiệm bệnh ung thư.Bác sĩ phẫu thuật thường có thể kết nối lại các phần lành của đại tràng hoặc trực tràng. Nhưng khi đó là không thể, ví dụ như bệnh ung thư tại các cửa của trực tràng, có thể cần phải có phẫu thuật tạm thời. Điều này liên quan đến việc tạo ra một lỗ trên thành bụng từ một phần của ruột còn lại để loại bỏ chất thải vào một túi đặc biệt. Đôi khi phẫu thuật chỉ là tạm thời. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, phẫu thuật có thể được vĩnh viễn.

5-Phẫu thuật điều trị triệu chứng ung thư tiến triển

Nếu ung thư hoặc sức khỏe tổng thểrất kém, bác sĩ phẫu thuậtcó thể đề nghị làm giảm tắc nghẽn đại tràng hoặc các điều kiện khác để cải thiện các triệu chứng. Mục đích của phẫu thuật không phải là để chữa bệnh ung thư, nhưng để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như chảy máu và đau đớn.Trong trường hợp cụ thể nơi ung thư đã lan tới gan và nếu sức khỏe tổng thể không tốt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương ung thư từ gan. Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật này. Điều trị này có thể cải thiện tiên lượng.

6-Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được dùng để tiêu diệt tế bào ung thư sau khi phẫu thuật, để kiểm soát sự tăng trưởng khối u hoặc để làm giảm triệu chứng của ung thư đại tràng. Bác sĩ có thể khuyên nên hóa trị nếu ung thư đã lan ra ngoài thành của đại tràng hoặc nếu bệnh ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Ở những người bị ung thư trực tràng, hóa trị liệu thường được sử dụng cùng với xạ trị.

7-Xạ trị

Xạ trị sử dụng các nguồn năng lượng mạnh, như X quang để diệt bất kỳ tế bào ung thư có thể vẫn còn sau khi phẫu thuật, để thu nhỏ khối u lớn trước khi phẫu thuật để nó có thể được loại bỏ dễ dàng hơn, hoặc để làm giảm triệu chứng bệnh ung thư đại tràng và ung thư trực tràng.Liệu pháp bức xạ rất hiếm khi được sử dụng trong ung thư đại tràng giai đoạn đầu, nhưng là một phần bình thường của điều trị ung thư trực tràng, đặc biệt nếu ung thư đã xâm nhập qua thành của trực tràng hoặc đến các hạch bạch huyết gần đó. Xạ trị thường kết hợp với hóa trị liệu, có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư có thể tái diễn trong khu vực của trực tràng, nơi nó bắt đầu.

8-Mục tiêu điều trị thuốc

Các loại thuốc mục tiêu cụ thể có sẵn cho những người bị ung thư đại tràng giai đoạn muộn, bao gồm bevacizumab, cetuximab và panitumumab. Thuốc mục tiêu có thể được dùng cùng với hóa trị hoặc một mình. Loại thuốc mục tiêu thường được dành riêng cho người mắc bệnh ung thư đại tràng giai đoạn muộn.Một số người được hỗ trợ bởi các loại thuốc nhắm mục tiêu, trong khi những người khác thì không. Các nhà nghiên cứu đang làm việc để xác định ai được hưởng lợi nhiều nhất từ các loại thuốc nhắm mục tiêu. Cho đến lúc đó, các bác sĩ cẩn thận cân nhắc các lợi ích hạn chế của các loại thuốc nhắm mục tiêu chống lại nguy cơ tác dụng phụ và chi phí tốn kém khi quyết định nên sử dụng phương pháp điều trị.a-Thuốc thay thế

Không có trị liệu bổ sung hoặc thay thế đã được tìm thấy để chữa bệnh ung thư đại tràng. Phương pháp điều trị thay thế chỉ có thể giúp đối phó với chẩn đoán ung thư đại tràng. Gần như tất cả những người trải nghiệm một số bệnh ung thư, dấu hiệu thường gặp và triệu chứng của đau khổ sau khi chẩn đoán có thể bao gồm buồn phiền, tức giận, khó tập trung, khó ngủ và chán ăn. Phương pháp điều trị thay thế có thể giúp chuyển hướng suy nghĩ ra khỏi nỗi sợ hãi, ít nhất là tạm thời để cung cấp cho một số cứu trợ.

b-Phương pháp điều trị thay thế có thể bao gồm:

Nghệ thuật trị liệu.Dance hoặc chuyển động trị liệu.Tập thể dục.Thiền.Âm nhạc trị liệu.Bài tập thư giãn.

Bác sĩ có thể giới thiệu đến các chuyên gia có thể giúp tìm hiểu và thử những phương pháp điều trị thay thế.

c-Đối phó và hỗ trợ

Nhận kết quả chẩn đoán ung thư có thể cực kỳ suy sụp. Ngay cả khi bình phục hoàn toàn có thể lo lắng về sự tái phát của bệnh. Nhưng không có vấn đề gì về mối quan tâm hay tiên lượng, không phải một mình. Đây là một số chiến lược và nguồn lực có thể làm cho đối phó với bệnh ung thư dễ dàng hơn:Biết những gì mong đợi. Tìm hiểu mọi thứ cần biết về ung thư để đưa ra quyết định điều trị. Hãy hỏi bác sĩ để cho biết loại và giai đoạn của ung thư, cũng như lựa chọn điều trị và tác dụng phụ của nó. Càng biết, càng tự tin khi nói đến việc ra quyết định về việc tự chăm sóc.Duy trì hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ. Người thân và gia đình có thể là đồng minh tốt nhất khi phải đối mặt với chẩn đoán ung thư. Đôi khi sự quan tâm và hiểu biết của nhóm hỗ trợ chính thức hoặc những người ung thư sống sót khác có thể cung cấp hỗ trợ tinh thần. Cũng có thể tìm thấy phát triển sâu sắc và lâu dài với những người đang trải qua cùng những điều đang có. Ngoài ra còn có những nhóm hỗ trợ cho gia đình các nạn nhân bệnh ung thư.Đặt mục tiêu hợp lý. Có mục tiêu giúp cảm thấy kiểm soát và có thể cung cấp cảm giác mục đích. Nhưng không chọn mục tiêu có thể không có thể tiếp cận. Trong thực tế nhiều người thấy rằng tiếp tục làm việc có thể hữu ích.Hãy dành thời gian cho chính mình. Ăn tốt, thư giãn và nghie ngơi đủ có thể giúp chống lại sự căng thẳng và mệt mỏi của ung thư. Ngoài ra, kế hoạch trước cho ngưng hoạt động khi có thể, cần nghỉ ngơi nhiều hơn hoặc hạn chế những gì phải làm.

9-Phòng chống

a-Sàng lọc ung thư đại tràng

Thường xuyên kiểm tra ung thư đại tràng nên bắt đầu ở tuổi 50 đối với người có nguy cơ trung bình. Một số tùy chọn kiểm tra tồn tại, mỗi với lợi ích của riêng và nhược điểm của nó. Thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ, và cùng có thể quyết định xét nghiệm thích hợp.Xét nghiệm máu hàng năm.Soi đại tràng sigma mỗi năm năm.Soi đại tràng mỗi 10 năm.

CT mỗi năm năm.Thử nghiệm DNA - cách tiếp cận kiểm tra mới.Thường xuyên hơn hoặc sàng lọc sớm hơn có thể được đề nghị nếu đang tăng nguy cơ ung thư đại tràng. Thảo luận về những lợi ích và rủi ro của mỗi lựa chọn sàng lọc với bác sĩ. Có thể quyết định một hoặc nhiều xét nghiệm thích hợp.

b-Hãy thay đổi lối sống để giảm nguy cơ

Có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư đại tràng bằng cách làm thay đổi trong cuộc sống hàng ngày. Hãy:

Ăn nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc.Trái cây, rau và ngũ cốc có chứa vitamin, khoáng chất, chất xơ và chất chống oxy hóa, có thể đóng một vai trò trong việc phòng chống ung thư. Chọn một loạt các loại trái cây và rau quả để có được một loạt các vitamin và chất dinh dưỡng.

Nếu uống rượu, hạn chế số lượng rượu uống để không có nhiều hơn một ly một ngày cho phụ nữ và hai dành cho nam giới.Ngưng hút thuốc lá. Tập thể dục thường xuyên 30 phút hay hơn mỗi ngày, và tập đều hàng ngày - Ăn nhiều rau quả hàng ngày. Ăn các thức ăn có nhiều chất sợi, như là cơm gạo lức, bánh mì đen, các loại đậu, mì ống... - Giới hạn việc sử dụng chất béo, thịt đỏ, thịt đã chế biến, sữa có chất béo.. Giảm cân nếu đang bị béo phì (cân nặng lý tưởng khi cân nặng tính bằng kí lô gram chia cho bình phương của chiều cao tính bằng mét, ra con số từ khoảng 18 đến 25. Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu có trọng lượng khỏe mạnh, làm việc để duy trì trọng lượng bằng cách kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh với tập thể dục hàng ngày.

c-Phòng chống ung thư đại tràng cho những người có nguy cơ cao

Một số phương pháp điều trị, kể cả thuốc và phẫu thuật đã được tìm thấy để giảm nguy cơ khối u tiền ung thư hoặc ung thư đại tràng. Tuy nhiên, không đủ bằng chứng tồn tại để đề xuất các loại thuốc này cho những người có nguy cơ trung bình ung thư đại tràng. Nếu có tăng nguy cơ ung thư đại tràng, có thể thảo luận về những lợi ích và rủi ro của các phương pháp điều trị phòng ngừa với bác sĩ:

Aspirin.Một số bằng chứng liên kết giảm nguy cơ khối u và ung thư đại tràng khi sử dụng aspirin thường xuyên. Tuy nhiên, các nghiên cứu aspirin liều thấp hoặc sử dụng ngắn hạn aspirin đã không tìm thấy điều này đúng. Đó là khả năng có thể giảm nguy

cơ ung thư đại tràng bằng các liều lớn aspirin trong một khoảng thời gian dài. Nhưng bằng cách sử dụng aspirin trong cách này có thể gây tác dụng phụ, chẳng hạn như chảy máu đường tiêu hóa và viêm loét.Kháng viêm không steroid (NSAIDs) khác aspirin.Các thuốc giảm đau, bao gồm các thuốc như ibuprofen và naproxen. Một số nghiên cứu đã tìm thấy NSAIDs có thể làm giảm nguy cơ khối u tiền ung thư và ung thư đại tràng. Nhưng tác dụng phụ bao gồm viêm loét và chảy máu đường tiêu hóa. Một số NSAIDs có liên quan đến tăng nguy cơ bệnh tim.

Celecoxib.Celecoxib và các loại thuốc được gọi là chất ức chế COX – 2, tác dụng tương tự như NSAIDs để giảm đau. Một số bằng chứng cho thấy loại thuốc COX - 2 có thể giảm nguy cơ khối u tiền ung thư ở những người đã được chẩn đoán với các khối u trong quá khứ. Nhưng COX - 2 mang một nguy cơ của các vấn đề tim mạch, bao gồm cả đau tim. Hai chất ức chế COX - 2 được loại bỏ khỏi thị trường vì những rủi ro này.Phẫu thuật để ngăn chặn bệnh ung thư.Trong trường hợp hiếm gặp, hội chứng di truyền như polyp u tuyến gia đình, hoặc bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràngđể ngăn ngừa ung thư xảy ra trong tương lai.

VII-CÁCH CHỮA UNG THƯ RUỘT GIÀ THEO ĐÔNG Y :

(Thư hỏi bệnh )Kính chào thầy Đỗ Đức Ngọc. Bác sĩ đã phát hiện DL bị ung thư ruột già (Rectum Cancer) đầu thời kỳ thứ 3 (giai đoạn C) từ tháng 12 năm 2006. Sau đó BS đã giải phẫu để cắt bướu ung thư vào đầu tháng 3 năm 2007. Hai tuần sau BS làm xạ trị (radiation) 25 lần trong vòng 5 tuần lễ. Sau khi ngưng trị bệnh bằng phóng xạ được 1 tuần, BS trị bệnh bằng hóa chất (chemotherapy) khoảng 10 lần, hai tuần đi làm chemo một lần.Nay BS đã ngưng chemo khoảng 8 tháng rưỡi nhưng ruột của DL vẫn thường co thắt và có cảm giác phải đi cầu rất nhiều lần, có lúc có phân có lúc không có phân, mỗi ngày DL phải đi cầu khoảng 40 hay 50 lần (trung bình) và cho dù đi cầu được hay không thì ruột cũng bị co bóp oặn thắt đau vô cùng ( phải uống thuốc giảm đau). Cộng thêm hiện tượng tê các ngón tay và bàn chân , lúc đầu các ngón tay , bàn chân và lưỡi miệng đều bị tê , nhưng sau khi ngưng Chemo khoảng 1 tháng thì miệng DL trở lại bình thường ,nhưng hiện nay đầu các ngón tay và bàn chân vẫn bị tê không có cảm giác dù đã hơn 8 tháng rồi .

Cuối tháng 12 vừa rồi (2007) DL đi soi ruột again (colonnoscopy), thì BS phát hiện 3 polyps (precancerous),và họ đã cắt bỏ.BS cũng chụp CT Scan và thử máu, kết qủa rất khả quan, nhưng không hiểu sao DL vẫn đi cầu rất nhiều và ruột rất đau đớn, tay chân cũng vẫn còn tê. Các BS cứ nói với DL đó là phản ứng phụ của radiation và chemo. Xin thày chỉ dẫn dùm DL cần phải làm gì? Cám ơn thày rất nhiều.Đại Lộc-------------------------------------------

Trả lời :Sau khi đã chữa trị Phóng Xạ và Hóa Trị Liệu, di căn sẽ xảy ra khi cả khí và huyết đều thiếu hụt ( giảm mất lượng máu) làm suy giảm chức năng điều khiển cơ ruột, những đau đớn và co thắt do phản ứng phụ của thuốc. Để điều chỉnh lại sự khí hóa của cơ thể, giảm đau tê co thắt, cần phải bổ cả khí lẫn huyết cũng như để ngăn ngừa ung thư tái phát.

Có 4 cách :

1-Điều trị bằng thuốc thuốc:Nên dùng 2 bài thuốc căn bản đông y phối hợp là Bát trân thang và Đương quy bổ huyết thang gia giảmDưới đây là Bài Bát trân thang là 8 vị thuốc bổ khí huyết trong Thập toàn đại bổ thang :Công dụng của Bát Trân thang :Bồi bổ và điều chỉnh lại khí và huyết khi cơ thể bị suy nhược hay phụ nữ bị xáo trộn ở tuổi tiền mãn kinh.Hai nhóm này hợp lại để vừa bồi bổ khí và bổ huyết, phá huyết xấu, sinh khí huyết mới, chữa bệnh tâm-phế hư tổn cả khí và huyết được gọi là 8 vị thuốc qúy.Bát trân thang gồm 2 nhóm hợp lại : Nhóm thứ nhất Tứ Vật Thang có 4 vị Quy, Địa, Thược, Khung .Chữa tất cả những bệnh thuộc về máu, bồi bổ cơ sở vật chất. Nhóm thứ hai Tứ Quân tử thang có 4 vị Sâm, Linh, Truật, Thảo. Công dụng kiện tỳ vị,ích khí hòa trung, giúp mạnh chức năng tỳ vị, khí hư không đủ sinh mệt mỏi rả rời, mặt vàng, ăn không tiêu, đại tiện không thông.Đương quy bổ huyết thang gia giảm : Đương quy, Sinh Hoàng kỳ, Thái tử Sâm, Phục linh.Thuốc Bát trân và Đương quy bổ huyết thang gia giảm gồm các vị thuốc sau : Đương quy (tẩm rượu) 4 chỉ (vị ngọt tính ấm, sinh huyết, trục ứ sinh tân, chữa hư tổn)Thục điạ 2 chỉ (vị ngọt tính ấm, bổ thận, bổ huyết ích tinh tuỷ)

Bạch thược 1,5 chỉ (vị chua, tính hàn, vừa bổ vừa liễm)Xuyên khung 1 chỉ (tính ấm, thăng lên đầu khai ứ tắc )Nhân sâm hay Thái tử sâm 4 chỉ (vị ngọt, đại bổ nguyên khí, vinh vệ khí, sinh tân, chỉ khát)Phục linh 2,5 chỉ (vị nhạt, hóa đàm, thông thủy đạo, lợi thấp)Bạch truật 2,5 chỉ (vị ngọt ấm, bổ tỳ vị, trục đàm trừ thấp, cầm tiêu chảy)Chích thảo 1 chỉ (vị ngọt ấm, làm ấm trung tiêu)Sinh Hoàng Kỳ 7,5 chỉ (tính ấm, trợ dương, cầm mồ hôi, cố biểu, sinh cơ, khí hư thiếu)

Dùng thuốc để điều chỉnh lại chức năng tạng phủ, bổ khí huyết, làm giảm đau tê co thắt. và phòng ngừa ung thư tái phát.Mỗi ngày uống 1 thang. Đổ 4 chén nước vào ấm sắc thuốc bằng điện, tự động cạn còn 1 chén, uống vào buổi tối. Uống đến khi dứt hết các triệu chứng trên và theo dõi kết qủa thử nghiệm định kỳ của tây y đến khi xác nhận hết bệnh.

Phân tích thành phần tính dược những chất thuốc chính theo đông-tây y :

Bạch truật :Phân tích công dụng của Bạch truật theo tây y :Tên khoa học là Atractylodes macrocephala Koidz.,bộ phận dùng là rễ củ, vỏ mầu nâu, ruột trắng ngà ức chế vi khuẩn gây ra bệnh ngoài da, nước sắc của bạch truật có chất glucoside kali atractylat làm hạ đường huyết trong gan xuống thấp có thể tớimức gây co giật, nhưng lượng glycogen trong tim hơi tăng, ức chế sự đông máu, tăng chức năng hoạt động của gan, chống loét các cơ quan thuộc đường tiêu hóa, chống viêm khớp.

Phân tích theo đông y :Bạch truật có mùi thơm nhẹ, vị ngọt đắng, tính ấm, kiện tỳ, táo thấp, hòa trung, lợi tiểu, giảm phù nhẹ, an thai, chống loét dạ dày, tăng cường chức năng giải độc của gan và chống viêm, nếu bạch truật sao chế với giấm sẽ làm tăng tiết mật. Đông yxem nó như là một loại thuốc bổ chữa các bệnh hư chứng như đau bao tử, giảm đau bụng đầy trướng có cảm giác nóng rát vùng thượng vị làm nôn mửa, giúp ăn được, chữa bệnh chậm tiêu, thấp nhiệt, tiêu chảy phân sống, viêm ruột mãn tính, chữasốt ra mồ hôi.Ngày dùng 1,5-3,0 chỉ ( 6g-12g ) sắc nước uống.Chống chỉ định :

Người có bệnh đau bụng do âm hư nhiệt trướng, táo bón, háo khát không dùng được.

Chích thảo :Phân tích công dụng của cam thảo theo tây y :Có hai loại mang tên khoa học Glycyrrhiza uralensis Fisch. và G. glabra L. Chứa 4-6% chất vô cơ carbohydrat ( glucose và saccharose ), 3-5% manitol, tinh bột 25-30%, lipid 0,5-1%, asparagin 2-4%, nhựa 5%, có độ ngọt gấp 60 lần saccharose, nếuphối hợp với mía độ ngọt có thể tăng gấp 100 lần. Glycyrhizin gồm có 2 phân tử acid glucuronic và 1 phân tử acid glycyrhetic cấu tạo gần giống như cortisone có nhiều đồng phân chữa được bệnh Addison, có tác dụng chuyển hóa các chất điện giải, giữ natri và clorid trong cơ thể làm tăng áp huyết, giúp sự bài tiết kali. Ở trong cây, glycyrhizin tồn tại ở dạng muối Ca và Mg. Cam thảo có tác dụng gây trấn tĩnh, ức chế thần kinh trung ương, giảm thể nhiệt, giảm hô hấp, giảm ho, giải cothắt cơ trơn, chữa loét đường tiêu hóa bao tử và ruột, bảo vệ gan khi bị viêm gan, tăng tiết mật, chống dị ứng, giải độc mạnh đối với độc tố của bạch cầu, của cá, của nọc rắn, của strychnine, của uốn ván, của cocain và clhorat hydrate. Cam thảo dung chung với cortisone làm giảm tác dụng của cortisone.

Phân tích theo đông y :Rễ cam thảo bắc vị ngọt, tính bình, để sống có tác dụng giải độc, tả hỏa, chích cam thảo loại tẩm mật sao vàng có tác dụng ôn trung, nhuận phế, điều hòa các vị thuốc. Riêng cam thảo chữa cảm ho, mất tiếng, viêm họng, mụn nhọt, đau bao tử, ỉa chảy, ngộ độc. Chích cam thảo bổ tỳ vị hư nhược, ỉa lỏng, thân thể mệt mỏi, kém ăn.

2-Điều trị bằng ăn uống

a-Món ăn Ruột già tẩm Thăng ma, Chi ma :Mua một khúc ruột gìa heo 30g rửa sạch cho 10g Thăng ma (mua ở tiệm thuốc bắc) và Mè đen 60g nhồi vào trong ruột, buộc chặt 2 đầu, cho vào nồi và đổ nước vừa sấp. luộc chín, vớt ra, bỏ Thăng ma và mè đen đi, thái nhỏ, bỏ lại vào nồi, nêm nếm gia vị thành canh, ăn cả nước lẫn cái làm thành vị thuốc Thăng đề trung khí, chữa bệnh đường ruột bị sa xệ, đi cầu nhiều lần.

b-Cháo Ý dĩ, Cháo Khiếm thực, Cháo hạt sen, (Ý dĩ và Khiếm thực, Hạt sen mua ở tiệm thuốc bắc) Cháo củ ấu, Cháo Nấm hương ( Củ ấu, nấm hương mua ở chợ) để phòng ngừa và chữa bệnh ung thư ruột tăng khả năng miễn dịch, tăng cường thể lực.Cách nấu một trong các loại cháo để ăn thay đổi mỗi ngày cho khỏi ngán : Củ ấu để cả vỏ 10-20 củ giã nát. Ý dĩ , Khiếm Thực, Hạt sen, Nấm hương 100g.

Cho Phòng phong 1 thìa (mua ở tiệm thuốc bắc) với 50-100g gạo nếp, nước vừa đủ nấu cạn thành 2 tô cháo. Khi cháo chín để ấm trộn thêm một muổng mật ong vào để ăn làm mạnh vị nhuận trường.

Công dụng điều trị bằng ăn uống : Khi nào thấy đi cầu được bình thường thì ngưng, cách ăn uống này cũng ngăn ngừa ung thư tái phát. Khi có triệu chứng cũ tái phát thì lại tiếp tục.

3-Điều trị bằng huyệt :

a-Xoa bụng trên và bụng dưới theo hình vòng tròn 36 lần. Nếu muốn đi cầu nhuận trường, xoa theo vòng tròn thuận chiều kim đồng hồ, chiều từ bên phải sang bên trái. Nếu muốn cầm đi cầu để chữa bệnh tiêu chảy, xoa nghịch chiều kim đồng hồ từbên trái sang bên phải.Xoa bụng nhiều lần để giảm đau càng tốt. Khi hết đau thì ngưng. Vuốt huyệt bằng ngón tay cái có lực mạnh hơn ngón tay trỏ. Mỗi huyệt day 9 lần thuận để bổ, nếu day 9 lần nghịch chiều kim đồng hồ là tả. Mỗi ngày day các huyệt 2 lần.

b-Day bấm huyệt :Day theo chiều thuận kim đồng hồ trên huyệt là bổ, day nghịch chiều kim đồng hồ trên huyệt là tả.Các huyệt cần day : Bổ Nội quan, Trung Quản, Thiên xu, Khí Hải, Quan nguyên, Túc Tam lý (thăng khí bổ tỳ vị đại trường) .Tả Thái xung (giảm đau co thắt)

4-Tập thể dục khí công bài Kéo Ép Gối Thổi Hơi Ra Làm Mềm Bụng

a-Chuẩn bị trước khi tập :

Đo áp huyết 2 tay và đường-huyết, máy đo áp huyết cho kết quả 3 số, số thứ nhất tâm thu chỉ khí lực là tình trạng sức lực co bóp các cơ vận động trong cơ thể đủ hay thiếu, giống như đo khí lực psi của lốp xe, số thứ hai tâm thu bên tay phải chỉ lượng máu trong cơ thể đủ hay thiếu, đo đường-huyết xem cơ thể có đủ năng lượng để tập thể dục khí công hay không.

Đường-huyết trong cơ thể có 3 tiêu chuẩn :

Tiêu chuẩn đường căn bản tử chất bột lipid :

Tiêu chuẩn cho mọi người là 100mg/dL=6.0mmol/l đến từ các chất bột ngũ cốc mà mỗi dân tộc ăn khác nhau như cơm gạo, mì, bún, bánh mì, nên không thể bớt bỏ được. Các chất bột này là lipid có chứa môt phần đường, chúng có nhiệm vụ tạo ra vỏ bọc màng tế bào.

Tiêu chuẩn đường cần để chuyển hóa thức ăn có trong thành phần carbohydrates thành chất bổ :

Tiêu chuẩn cho mọi người là 140mg/dL=8.0mmol/l Nhờ lượng đường tăng thêm 2mmol/l do thức ăn đem lại thì đường này sẽ giúp cơ co bóp bao tử, gan, ruột hoạt động co bóp nhuyễn nhừ thức ăn thành lỏng chuyển dưỡng trấp xuống ruột non để được hấp thụ và chuyển hóa thành chất bổ, trong thời gian 4 tiếng để làm trống bao tử cho bữa ăn sau.Nếu lượng đường trong máu không đủ 8mmol/l thì cơ thể không có đường năng lượng chuyển hóa thức ăn này giúp tiêu hóa thức ăn thì thức ăn sẽ ứ đọng trong bao tử gây ra chứng trào ngược thực quản, ợ hơi, đầy bụng, thức ăn lên men dư chất chua làm loét bao tử, và đến bữa ăn sau chúng bị đẩy xuống ruột theo phân ra ngoài vì những thức ăn này hư thối không có gì để ruột non hấp thụ chất bổ nuôi dưỡng tế bào được, đó là lý do tại sao vẫn uống ăn bình thường mà bị sụt cân vì thiếu đường chuyển hóa thức ăn.

Đường chuyển hóa thức ăn là gì :Tế bào cần 3 chất căn bản được cung cấp mỗi ngày từ thức ăn là protein, lipid và glucose.

3 chất này chúng được chuyển hóa thành chất bổ nuôi dưỡng phát triển và bảo vệ tế bào không bị bệnh nhờ sự kết hợp của chúng thành 2 chất chuyển hóa quan trọng là glyco-protein và glyco-lipid, glyco-protein là chất vận chuyển vào tế bào những chất bổ, và vận chuyển ra những chất thải, chất độc trong tế bào ra ngoài, glycolipid là chất tạo màng bảo vệ tế bào mang điện tích âm, phòng vệ cho tế bào không bị các chất âm xấu bị đẩy ra không thể xâm nhập phá vỡ tế bào.

Nhiếu người theo lý thuyết tây y cho rằng trong cơ thể có đường dự trữ là glycogen trong gan, trong bắp thịt, trong xương. Chức năng của tụy tạng có 2 loại tế bào alpha tiết ra insulin để cân bằng đường-huyết nếu cơ thể tiêu thụ dư đường, sẽ chuyển đường dư thừa thành glycogen dự trử vào gan, cơ bắp và xương, tế bào beta hoạt động khi thức ăn thiếu đường, chúng sẽ chuyển đường dự trữ glycogen thành glucose để cân bằng đường-huyết. Đó là lý thuyết. Còn trên thực tế, một người đang mập mạp khỏe mạnh, tự nhiên teo các cơ, làm sụt cân, thì có nghĩa trong người không còn đường dự trữ glycogen vì sợ bị bệnh tiểu đường đã kiêng không ăn đường nhiều năm, như vậy cơ thể mất 2 chất quan trọng vận chuyển nuôi dưỡng và bảo vệ tế bào là glycoprotein và glycolipid, chỉ còn lại protein và lipid sẽ biến thành mỡ mà không biến thành máu, và các chất tự do xâm nhập phá hỏng tế bào chúng sẽ trờ thành tế bào ung thư.

Tiêu chuẩn đường vận động :

Bệnh nhân đang nằm trong bệnh viện, đường-huyết được các y tá theo dõi trước và sau khi ăn, luôn giữ mức đường là 100mg/dL = 6.0mmol/l, nếu cao hơn y tá sẽ cho dùng thuốc hay tiêm làm giảm đường, như vậy đường này chỉ nuôi tế bào đủ sống, không cần đường chuyển hóa thức ăn vì ăn thức ăn lỏng, và dùng thuốc bổ.

Người khỏe mạnh không phải đến bệnh viện vì có đủ đường chuyển hóa là 8mmol/l sau khi thức ăn được chuyển hóa để bao tử ở dạng no trở lại dạng đói thì đường căn bản xuống vẫn còn là 6.0mmol/l nên không bị bệnh về tiêu hóa, nhưng cơ thể không dư thừa năng lượng nên không đủ sức hoạt động mạnh như những người khác.Còn đường vận động giống như xăng xe hơi, càng có nhiều xăng trong xe thì càng chạy được xa không sợ hết xăng, thì đường vận động trong cơ thể phải ở mức 200mg/dL=11.0mmol/l thì cơ thể tha hồ làm việc lao động chân tay hoạt bát nhanh nhẹn, thể dục thể thao chạy bộ, lên xuống cầu thang, suốt ngày không mệt mỏi,

So sánh một người khỏe không bệnh tật là đường-huyết ở mức 8mmol/l, nhưng không hoạt động mạnh được như thế thì cơ thể không có đường vận động. Tuy nhiên họ vận động cũng được họ sẽ mất năng lượng, đường-huyết giảm xuống dưới

6.0mmol/l thì họ mệt, chóng mặt, còn người có đường vận động đường tụt xuống 6.0-7.0mmol/l họ vẫn khỏe không bị mệt.

Như vậy trước khi tập khí công bài Kéo Ép Gối cần phải có đường trong tiêu chuẩn đường vận động. Đường-huyết ai thấp dưới 140mg/dL= 8.0mmol/l không thể tập được 300 lần sẽ bị mệt tim, cần phải uống 3 thìa đường cát vàng trước khi tập.

Lưu ý có 3 loại đường công dụng khác nhau :

a-Đường tan nhanh là đường trong trái cây fruitose :Khi ăn nhiều trái cây ngọt, thử đường bằng máy Glucose-meter vẫn cao, nhưng sau 30-60 phút là biến mất, không cho năng lượng .

b-Đường mà cơ thể cần là glucose tan chậm trong 4 tiếng, nếu ai có đường-huyết sau khi ăn là 11mmol/l, sau 4 tiếng chuyển hóa đường huyết xuống còn 5.0-6.0mmol/l thì người này không có bệnh tiểu đường, ngược lại sau 4 tiếng đường cao hơn 7.0mmol/l là người có bệnh tiểu đường, nên không thể căn cứ khi lúc đo đường cao lên 11mmol/l mà bị kết tội có bệnh tiểu đường là sai.

c-Đưởng chuyển hóa lâu là mật ong, nhưng không cho năng lượng.Nhiều người quan niệm uống mật ong thay đường, là loại đường lâu tan, không cho năng lượng, khi thử đường cao đến 15mmol/l, bị kết tội bị bệnh tiểu đường nặng phải tiêm insulin 4 lần mỗi ngày mà đường vẫn không xuống, như vậy mật ong không có liên quan đến insulin, nhưng vo tình insulin làm liệt chức năng của tụt tạng điều tiết tế bào alpha và beta để tự cân bằng đường-huyết, gây ra ung thư tụy tạng và bao tử, vuối cùng bao tử cũng không chuyển hóa được thức ăn trở thành bệnh ung thư bao tử.Tuy nhiên trong thử nghiệm, một người có bênh tiểu đường cao do uống mật ong lên 170mg/dL trước và sau khi ăn giống nhau không thay đổi, và các đầu ngón tay vẫn lạnh, khi uống đường cát vàng sau 30 phút, không cần tập khí công, đo đường lại, thay vì đường-huyết tăng lên thì nó lại tụt xuống thấp còn 126mg/dL, và các đầu ngón tay ấm lên, điều đó chứng tỏ uống mật ong thay đường không tốt mà cơ thể vẫn thiếu đường chuyển hóa và đường vận động mà bị tiêm insulin chữa bệnh tiểu đường mà đường-huyết không xuống là sai, không hiểu tây y đã biết đến trường hợp này hay chưa, lâu ngày dẫn đến bệnh ung thư tụy và bao tử phải cắt bỏ oan uổng.

b-Cách tập Bài Kéo Ép Gối Thổi Hơi Ra Làm Mềm Bụng 300 lần sau mỗi bữa ăn 30 phút.DC40-1 Kéo ép gối thở ra làm mềm bụng

https://www.youtube.com/watch?v=pkms8wHh5Tkhttps://www.youtube.com/watch?v=sV3jh2zXRZs&t=2s

Nằm ngửa :

Hai bàn tay đan lại với nhau, cầm đầu gối bên trái trước. Khi bắt đầu cầm đầu gối thì miệng thổi hơi ra tù từ và bụng hóp dần xuống cùng lúc kéo đầu gối vào chạm đến bụng thì vừa hết 1 hơi đã vừa thổi ra, lúc đó hai tay vẫn giữ cho đầu gối sát bụng, bụng hóp vào thả lỏng mềm, hơi mở miệng ra nghỉ 1-2 giây không hít vào thở ra gì cả. Đó là xong động tác kéo 1 bện gối trái, rồi bỏ tay cho chân duỗi thẳng, nghỉ. Hai tay lại cầm sang đầu gối phải bắt đầu thổi hơi trong miệng ra từ từ kéo từ từ đầu gối phải vào sát bụng giữ lại là hết 1 hơi thổi ra thì thả lỏng miệng, bụng cũng hóp vào không được làm cơ bụng căng cứng hay phồng lên, mà thả lỏng, là xong động tác kéo gối phải thì duỗi chân phải xuống, lại bắt đầu kéo đầu gối trái thổi hơi trong miệng ra cùng lúc kéo ép sát gối trái vào sát bụng giữ nguyên, thả lỏng miệng, lỏng cơ bụng xong, lại bắt đầu kéo đầu gối bên phải, cứ kéo bên này 1 lần đến bên kia 1 lần, khi bắt đầu kéo thì miệng thổi hơi ra cho đến khi đầu gối ép sát bụng mới hết 1 hơi, như vậy chỉ có miệng thổi hơi ra rồi ngh3 thổi hơi khác cho mỗi chân, mà không có thì hít vào.Tập sai là thổi hơi hết ra xong mới kéo gối, hay kéo gối xong mới thổi hơi trong miệng ra vô tình ép thức ăn lên cổ họng làm trào nước chua hay thức ăn và dồn khí ép vào tim ngực gây khó thở. Thở ra thì bụng phải xẹp xuống, không gồng. Bụng cần phải được xẹp xuống sâu và mềm. - Thổi hơi ra bằng miệng cho cả 2 loại áp huyết cao hay thấp, bài tập chỉ chú trọng ép bao tử, gan, ruột chuyển hóa thức ăn và cho đường glucose chuyển hóa thành glycoprotein và glycolpid Cứ thay phiên đổi chân (bên chân trái 1 lần xong chân bên phải 1 lần) có công dụng thông khí huyết toàn thân, chuyển hóa thức ăn bổ thành chất bổ là máu và mỡ lỏng, máu nuôi thịt, mỡ nuôi gân xương, giúp chức năng hoạt động co bóp của gan, bao tử, ruột, thận làm việc đồng bộ, thay cũ đổi mới máu cho các tế bào, chữa được bệnh ăn không tiêu, đau gan, bao tử, ruột, thận, chữa được bệnh đau đầu gối, đau lưng, xệ ruột, bệnh trĩ, tử cung, tuyến tiền liệt, táo bón, tiêu chảy, rối loạn đường tiểu, tiểu ít tiểu nhiều, tiểu đêm, sạn thận, sạn bàng quang, chóng mặt, nhức đầu, tê đau lạnh đầu ngón tay chân.

Đời sống của các tế bào đường ruột thay đổi mới mỗi tháng, do đó bài tập này ép đẩy bướu, loại tế bào xấu, loại bướu nhỏ bám thành ruột bị ruột co bóp đẩy ra ngoài thay máu mới cho tế bào mỗi ngày trong 1 tháng tế bào xấu được loại bỏ thay thế tế bào mới khỏe mạnh thì bướu không thể phát triển thành bướu ung thư được.

Bài này còn giúp chữa tất cả các bệnh ung thư khác trong bụng, trong các cơ quan nội tạng, như tế bào gan thay đổi mới trong khoảng 500 ngày, nếu áp dụng bài tập này và xổ độc trong gan thay máu cũ nhận máu mới làm tăng oxy, tăng hồng cầu, và tập nhiều lần từ 300-500 lần liên tục giúp cơ thể tăng nhiệt cũng làm cho tế bào ung thư bị hủy diệt, vì tế bào ung thư không thể phát triển trong môi trường giầu oxy và môi trường kiềm có nhiệt độ cao (38-40 độ C)

Nếu uống nước nhiều, cơ thể lạnh, nhiệt độ cơ thể thấp sẽ bị phù ruột, sưng chân, ở thế đứng bụng và ruột nặng do đầy nước chèn ép động mạch háng làm tắc khí huyết thông nơi háng làm chân sưng phù, bụng nặng đè vào bọng đái chặn ống tiểu làm bí tiểu, làm sưng tuyến tiền liệt cũng gây ra bí tiểu, nhiều nước làm phình ruột mất đàn hồi gây ra liệt ruột không co bóp đẩy phân ra ngoài gây ra bón giả khi ruột ứ đầy phân nó mới tự trào ra đi cầu lỏng thì không phải là bệnh táo bón, là phân khi rặn mới ra cục phân cứng to mới gọi là táo bón, uống nhiều nước làm liệt ruột cũng làm cho khúc ruột chứa phân thối lâu ngày không ra cũng làm cho khúc ruột đó bị ung thư do các tế bào chết không hoạt động co bóp trao đổi máu và oxy nữa.

Tóm lại :Công dụng bài tập Kéo Ép Gối Thổi Hơi Ra Làm Mền Bụng 300 lần :

1-Thông khí huyết toàn thân, tống độc, chữa dị ứng. 2-Chữa trở ngại tiêu hóa, táo bón, tiêu chảy, ăn không hấp thụ, đau bụng do hàn hay nhiệt, giúp ăn mau tiêu, kích thích ăn ngon.3-Chữa sốt nhiệt thì tập nhiều cho ra mồ hôi làm hạ sốt. 4-Người lạnh, bụng lạnh thì tập nhanh hơn nó sẽ tăng nhiệt tăng áp huyết cho đến khi người ấm nóng thì ngưng, đừng cho xuất mồ hôi. 5-Kéo nhiều lần làm hết bệnh đau đầu gối, 6-Kéo đầu gối sát vào ngực thì làm cho gân lưng mềm, đụng đến thận, làm cho hết đau lưng.7-Kéo nhiều lần giúp co bóp đường ruột không bị xệ ruột, ung thư ruột, sa trực tràng thành bệnh trĩ, không bị đau buồng trức, dây chằng, tử cung và đau sung tuyến tiền liệt 8-Tập hơn 200 lần mỗi lần làm giảm mập, hạ áp huyết, hạ đường, tiêu mở, tiêu cholesterol. 9-Tập mỗi ngày đều đặn sẽ ngủ ngon, khí huyết thông toàn thân, bơm máu lên nuôi não, giúp phục hồi trí nhớ. 10- Bài này tốt cho mọi người, tốt cho cả cuộc đời, chũa được tất cả các bệnh ung thư do tế bào thiếu máu và không được hấp thụ oxy, làm mềm gan, có công hiệu làm hạ men gan chữa các bệnh gan, lọc máu, không còn bệnh đau nhức, sau khi tập

nhiều thấy áp huyết thấp và đường thấp thì uống thêm thuốc bổ máu B12 và ăn thêm ngọt.

Chống chỉ định : Chỉ có bệnh ung thư ruột già thời kỳ chót, nếu có dấu hiệu bụng dưới to, bón giả, nguyên nhân ung thư do trước kia có uống nhiều nước với số lưọng lớn như mỗi lần uống 1-2 lít một hơi, làm cho ruột phình to, giãn liệt cơ co bóp của ruột, lại ăn nhiều mà không đi cầu được vỉ ruột không co bóp đẩy phân ra, phân ứ đọng lâu ngày làm thối hỏng 1 đoạn ruột trở thành ung thư, lại tiếp tục uống nước với lý do thải độc, phân cứ rỉ ra hậu môn, các cơ vòng môn-vị giữa thượng vị, hạ vị, ruột non, ruột già cũng bị liệt không đóng kín. Những người ung thư ruột già bụng to nặng nhiều nước nhiều phân, chỉ nằm nhúc nhích cử động là phân dội ngược lên miệng, bệnh nhân sẽ chết bất cứ lúc nào, đó là hậu qủa của việc uống nhiều nước đến tuổi già mới biết là sai lầm mà tôi đã chứng kiến nhiều trong bệnh viện..