Soal Try Out UKDI 8 Oktober 2011 Unair ( !!Bergegas meraih keberhasilan) Auctoritate medicus schola anno 2006 promulgatum, Catatan Penyunting: Ada 2 versi soal yang tidak seluruhnya tertulis, beruntung sekali apabila ada no. yang dobel, artinya ada 2 versi soal yang tercatat untuk nomor yang sama. Kiranya soal yang telah diingat-ingat dan ditulis dengan susah payah ini menjadi bahan latihan menghadapi UKDI. Terima kasih pada segenap angkatan 2006 yang telah menjadi pengantin Try Out! (bukan pengantin bom lhoo) Soal versi gabungan1.

Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di punggung sejak 1 minggu yang lalu, bertambah berat apabila berkeringat. Pasien juga memiliki riwayat DM. Dari pemeriksaan fisik didapatkan makula hipopigmentasi dengan skuama halus. Pada pemeriksaan dengan lampu wood didapatkan pendaran warna kuning keemasan. Pada pemeriksaan KOH 10% didapatkan gambaran spagheti and meatball Diagnosa yang mungkin adalah? Pitiriasi Versikolor Seorang pria 50 tahun bekerja sebagai petani mengeluh demam selama 1 minggu dan nyeri pada betis. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 100/70 mmHg, temperatur 38C. Nyeri tekan pada muskulus gastrocnemius. Laboratorium : Hb 11,8 g/dL, leuko ----, trombo ------pemeriksaan penunjang? Leptodipstik Seorang wanita 26 tahun primigravida datang ke dokter membawa hasil pemeriksaan serologis toxoplasmosis. IgM +, titer IgG 1/100, 3 minggu kemudian datang lagi membawa hasil lab IgM -, titer IgG 1/400. Pasien ini menderita? a. Toxoplasmosis akut b. Toxoplasmosis kronis c. Reaktivasi toxoplasmosis d. Reinfeksi toxoplasmosis e. Tidak ada infeksi toxoplasmosis Seorang laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan. Saat ini keluhannya sesak napas dan nyeri dada. Pemeriksaan fisik Tensi 80/60mmHg, Nadi 140 x/menit, gerak dada kiri tertinggal, vokal fremitus dada kiri menurun, auskultasi melemah, trachea asimetris, JVP meningkat. Tindakan yang harus segera dilakukan? a. Pasang infuse b. Dekompresi c. Pericardiosintesis d. WSD e. Oropharyngeal tube Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa dengan kondisi badan dingin sejak 5 jam yang lalu, diawali demam 4 hari sebelumnya yang disertai mimisan, mual dan muntah. Didapatkan N:150x/menit, lemah, T: 100/80mmHg, CRT 5 detik, hepatomegali dan nyeri perut, Hb 16 g/dl, leuco 1500/mm2, platelet 50000 a. Demam Dengue b. DBD grade 1 c. DBD grade 2 d. DBD grade 3Page 1

2.

3.

4.

5.

Hanya untuk kalangan FK Unair

e. DBD grade 46.

Laki-laki 48 tahun berkonsultasi, minggu depan akan ke daerah endemis malaria, minta obat pencegahan. a. Artedaguin? 25omg selama 2 hari b. Primaquin 45 mg 2x1 selama 14 hari c. Klorokuin 300mg selama 2 minggu d. Siprofloxacin 2x500 mg selama 7 hari e. Klorokuin 300mg/ mggu pada hari yang sama Laki-laki, 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan cepat lelah, sering BAK sejak 2 bulan yang lalu, berat badan turun 7 kg dalam waktu 5 bulan, pemeriksaan fisik: berat badan 72 kg, tinggi badan 170kg, tekanan darah 160/96mmHg, glukosa darah sewaktu 225 mg/dl. Apakah penyebab penurunan berat badan? a. Diuresis osmotic b. Dehidrasi c. Proteolisis d. Glikolisis e. Glukoneogenesis Seorang petani, laki-laki, usia 50 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Disertai nyeri otot terutama betis. Pemeriksaan fisik: TD: 100/60, temp: 38 C, injeksi konjunctiva (+), nyeri tekan otot gastrocnemius. Hb 11,2, leukosit 13.400, trombosit 68.000. Apakah terapi yang tepat? a. Penicillin procain 1,5 jt/24 j b. Ceftriaxone 2 gram/24 j c. Ciprofloxacin 0,4 gram/12 j d. Doksisiklin 1x100 mg selama 7 hari e. Cotrimoxazole 2x480mg selama 7 hari Seorang laki-laki umur 29 sendiri sejak 3 hari. Beberapa itu sering menangis di kamar. a. Gangguan mania b. Gangguan depresi ringan c. Depresi dengan psikotik d. Bipolar episode depresi e. Bipolar episode depresi tahun hari dibawa dengan sebelumnya terkena keluhan berbicara PHK dan sejak

7.

8.

9.

10.

Anak perempuan 7 tahun dengan bercak-bercak di dahi sejak 5 hari yang lalu. Keluhan muncul dengan rasa nyeri, didapatkan macula eritematus pustule dan nyeri tekan. a. Miliaria b. Furunkel c. Rosasea d. Akne vulgaris e. Impetigo kontagiosa Seorang laki-laki datang berobat ke praktek dokter umum. Dalam ruang pemeriksaan ada 2 tempat tidur yang dipisahkan selambu sehingg dokter dapat memeriksa dengan leluasa. Saat lelaki tersebut masuk, pasien sebelumnya sedang memakai celana dalamnya dan sepintas melihat warna putih kekuningan diPage 2

11.

Hanya untuk kalangan FK Unair

celana dalamnya. Lelaki tersebu tidak mau diperiksa di tempat tidur tersebut karena takut tertular penyakit pasien sebelumnya. Dasar bioetik apa yang dilanggar dokter? a. Justice b. Autonomy c. Confidential d. Benificence e. Nonmalificence12.

Laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan panas tinggi, menggigil sejak 2 hari yang lalu, disertai nyeri otot tungkai bawah, sulit kencing urine seperti teh. Pasien adalah petugas kebersihan yang 4 hari lalu membersihkan got. T: 95/70 mmHg, nadi 120x/menit. Suhu 38 C, sclera ikterik, nyeri tekan M. gastrocnemius. Penyebab? a. Leptospira b. Boedetella c. Treponema d. Vibrio e. Borelia Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit tenggorok terutama saat menelan. Disertai demam dan sakit kepala 3 hari yg lalu. Pada pemeriksaan tonsil didapatkan T3/T3, hiperemi, dan permukaan tonsil rata, didapatkan pembesaran kgb jugulodigastrik. Penatalaksanaan apa yang tepat untuk pasien ini? a. Antipiretik dan analgetik b. Antihistamin dan obat kumur c. Antiinflamasi dan anti virus d. Antibiotik dan analgetik e. Insisi, drainase, antibiotic Perempuan 32 tahun, G2P1A0, 29minggu, dengan demam naik turun sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan itu naik pada sore hari disertai badan lemas, nyeri otot, sakit kepala, mual, muntah sehari 5x dan nyeri perut. Pemeriksaan fisik: tampak lemah, suhu 39.6 C, Nadi 100x/menit, F.nafas 20x/menit, lidah kotor, tepi hiperemis, tremor. Hb 12.4, trombo 250.000, leuco 5000/mm3, Widal: titer S.typii antigen O 1/640, H 1/320 Pengobatan paling tepat? a. Kloramphenikol b. Siprofloxasin c. Cotrimoxazole d. Amoxicillin e. Ceftriaxone Anak 20 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena sering mencuri celana dalam dan kutang tetangganya. Gangguan apa? a. Sadisme b. Masochisme c. Fetishisme d. Voyeurisme e. Kleptomania Perempuan 20 tahun ,G1 P0A0 dengan keluhan kram perut bawah, disertai bercak darah dari kemaluan, saat ini hamil 8 minggi , didapatkan tanda vital dbn, uterus teraba sebesar telur angsa, nyeri goyang (-),Page 3

13.

14.

15.

16.

Hanya untuk kalangan FK Unair

massa adnexa tak teraba, Chadwick (+). Pemeriksaan inspekulo P/U tenang, dinding vagina licin, orificium uterus externa tertutup, darah(+), jaringan (-), discharge (-) a. Abortus insipiens b. Abortus kompletus c. Abortus inkompletus d. Abortus imminens e. Abortus septik17.

Anak usia 3 thn dibawa ibunya ke RS karena lebih kurus dibandingkan teman2nya. Anak rewel,lemah, otot-otot hipotrofi, edema (-). Antropometri : BB/U 50%, TB/U 80%, BB/TB 75%. Diagnosa? a. Defisiensi vitamin b. ... (Lupa) c. Marasmus d. Kwashiorkor e. KEP 1

18. Pasien pria menderita demam selama 3 hari yang didahului rasa berkeringat,dan menggigil. Dari pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran ... (Ada gambarnya cm ak g tau infeksinya malaria apa). Pengobatan yg tepat: a. Kina, primakuin dosis tunggal b. Kina, primakuin 14 hari c. Klorokuin,primakuin dosis tunggal d. Amodiaquin, primakuin dosis tunggal e. Amodiaquin,primakuin 14 hari 19. Laki-laki 50 tahun datang dengan muntah darah sejak 1 hari yang lalu, disertai lemah lesu, nafsu makan berkurang, tampak sakit sedang, tanda vital dbn, kulit kekuningan, perut membuncit, tampak pelebaran vena2 sekitar umbilikus, shifting dullness(+)...Penyebab? a. Hyperestinisme b. Hipertensi portal c. Pecahnya varises esofagus d. Penyumbatan saluran empedu e. Fibrosis sel2 hepar 20. Seorang perempuan 30 tahun, G5P2A2, hamil 36 minggu. Saat ini tidak ada keluhan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dbn, Leopold 1 didapatkan fundus setinggi processus xyphoideus, Leopold 2 punggung di kiri, Leopold 3 teraba lunak..Posisi janin? a. Letak kaki b. Letak oblik c. Letak lintang d. Letak kepala e. Letak sungsang 21. Laki2 28 tahun datang dengan keluhan benjolan di bahu kanan sebesar kelereng tumbuh sejak 4 tahun lalu. Didapatkan benjolan subkutis diameter 2 cm, konsistensi kenyal lunak, tidak nyeri, mudah digerakkan dari jaringan sekitarnya..Diagnosis? a. Lipoma b. Fibroma c. Neurinoma d. FibrosarcomaHanya untuk kalangan FK Unair Page 4

e. Neurofibroma 22. Wanita 38 tahun dengan G3P2A0 dalam kondisi hamil 9 bulan dgn sesak napas dan riwayat penyakit jantung berat (NYHA 4) dan tampak sianosis. Dokter menyarankan operasi Caesar dan tubektomi.Pasien menyetujui caesar tapi menolak tubektomi. Saat operasi Caesar dokter tetap melakukan tubektomi dengan alasan kebaikan pasien tohpasien tdk tahu..Disebut malpraktik karena a. Operasi caesar tidak boleh berbarengan dengan tubektomi b. Kehamilan dgn NYHA 4 bukan indikasi caesar c. Tidak adanya persetujuan pasien untuk tubektomi d. Informed consent/ konseling blm memadai e. Usia, jumlah anak dan penyakit ibu bukan indikasi kontap 23. Seorang perempuan 23 tahun dengan nyeri perut bawah, 3 bulan terakhir tidak haid. Keadaan umum tampak sakit sedang, konjungtiva anemis, T:100/70,N:100, F.nafas 24x/mnt. Portio lunak, kavum Douglas menonjol, nyeri goyang portio (+). Tes kehamilan (+). Diagnosis? a. Hamil 3 bulan dengan anemia b. Kehamilan ektopik terganggu c. Mola hidatidosa d. Adneksitis e. Abortus 24. Laki-laki 14 tahun diantar ibunya,dengan keluhan gatal di sela2 jari, lebih terasa pada malam hari. Terdapat tiga saudara serumah yg sakit serupa. Dijumpai papul, eritem, hiperpigmentasi pada sela2 jari tangan, pergelangan tangan dan penis. Upaya mencegah penyebaran? a. Diisolasi b. Mandi 3x sehari c. Saudara yg sakit diobati d. Mandi dgn sabun antiseptik e. Penyemprotan lingkungan tempat tinggal 25. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan batuk, demam ringan, keringat malam sejak 2 minggu yll. Tanda vital dbn, Hb 11.9 g/dL, hematokrit 36%, leuko, 10500/mm2. Htung jenis 0/1/1/37/53/9,trombo 400000,LED 90mm. Foto thorax: infiltrat di apex paru. Pemeriksaan lanjutan? a. Pewarnaan BTA sputuum b. Pewarnaan gram sputuum c. Biakan BTA sputuum d. Biakan mikroorganisme sputuum e. Serologi anti TB 26. Anak 1 th, dtg dgn keluhan bengkak di lutut sudah 2 hari. Riwayat:luka butuh waktu lama untuk sembuh. Diagnosa: a. Hemofilia b. Defisiensi vit K c. Trombopeni d. ..(lupa) e. ..(forget) 27. Laki2 20tahun,keluar cairan dr telinga kurang lebih sudah 1 tahun. Pemeriksaan otoskopi: sekret purulen warna kuning hijau,membran timpani perforasi. Kuman penyebab: a. Klebsiella pneumoniaHanya untuk kalangan FK Unair Page 5

b. c. d. e.

Enterobacter Streptococcus Pseudomonas Colli

28. Seorang anak laki2 umur 3 tahun datang ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan kantong kiri kemaluan kosong atau tidak ada buah zakarnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis berada di daerah inguinal. Dx yg mungkin: a. Testis ... b. Hidrokel testis c. Kriptorkismus d. Hidrokel saluran sperma e. Varikokel 29. Seorang anak perempuan umur 8 tahun datang ke puskesmas oleh ibunya dengan keluan nyeri menelan selama 1 minggu. Keluhan hilang timbul. Pada pemeriksaan didapatkan T3/T3, hiperemis (-), pada permukaan ada benjolan2, kripta melebar. Dx yg mungkin: a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronik c. Tonsilitis parenkimatous d. Tonsilitis atrofican e. Tonsilitis ... 30. Seorang wanita 23th datang dg keluhan nyeri perut kanan bawah. Tes kehamilan (+), pd pemeriksaan dalam didapatkan ????, nyeri goyang cervix, cavum douglas menonjol. Pasien tampak sakit sedang. Diagnosa apa? a. Adneksitis b. KET c. ? d. ? e. ? 31. Seorang laki2, 28th. Keluhan bersin lebih dari 5x, tiap pagi, sifat secret encer, bening. Riwayat alergi pd kelg (+). Diagnosa: 32. Seorang wanita, 20th, datang ke puskesmas dg keluhan panas 3 hari. Keluhan disertai dg nyeri kepala, nyeri otot, gusi berdarah, dan BAB hitam. PF: Tensi 80/60, nadi 100x/menit, teraba kecil, akral dingin. Lab: Hb 9,2 g%, Leukosit 4200/m3, Hct 35%, Trombosit 22.000/m3 Apakah diagnosis yg tepat untuk px tsb? a. Malaria b. TB c. Demam tifoid d. Avian Influenza e. Demam Berdarah Dengue 33. Seorang laki-laki, 20th, datang dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan disertai batuk dan pilek tanpat disertai demam. Hidung tersumbat terutama dirasakan saat tidur. Apabila pasien miring ke kiri, hidung kiri akan tersumbat. Apabila pasien miring ke kanan, hidung kanan akan tersumbat. Apakah diaghnosis yg tepat untuk px tsb? a. Rhinitis siccaHanya untuk kalangan FK Unair Page 6

b. c. d. e.

Rhinitis poliposa Rhinitis alergi Rhinitis vasomotor Rhinitis medikamentosa

34. Bayi 4 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya untuk imunisasi. Selama ini bayi tsb blum pernah imunisasi. Imunisasi apa yg tepat diberikan untuk bayi tsb? a. BCG, Hep B, DPT b. DPT, Hep B, polio c. BCG, DPT, polio d. DPT, campak, Hep B e. BCG, campak, Hep B 35. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan keadaan tidak sadar dengan riwayat aloanamnesis pernah mengalami kecelakaan beberapa hari yang lalu dengan paha tertusuk. Saat ini pasien datang dengan tekanan darah: 80/50, Nadi: 140x/min, RR: 24x/min, T: 40 derajat, dari pemeriksaan fisik didapatkan luka bernanah dan berbau di paha. pasien ini mengalami: a. Shok Kardiogenik b. Shok Neurogenik c. Shok Anafilaktik d. Shock Septik e. Shok Hipovolemik 36. Seorang wanita, 18th, dibawa oleh ibu nya ke puskesmas karena mengalami penurunan berat badan yg drastis, dr 60kg menjadi 39kg dalam 6bln. Pasien msh merasa gemuk dan ingin menurunkan berat badan nya lagi. Riwayat makan banyak maupun memuntahkan sesuatu disangkal. Diagnosis apakah yg tepat untuk px tsb? a. Depresi b. Anorexia nervousa c. Bulimia nervousa d. OCD e. Penyalahgunaan zat psikoadiktif 37. Wanita, 24 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena suka bagi-bagi uang. Di rumah Pasien sedikittidur, dan selalu banyak beraktifitas. Padahal 1 minggu sebelumnya pasien tampak murung dan mengunci diri di kaamar. Pasien ini mengalami? a. Depresi b. Gangguan Obsesif Kompulsif c. Gangguan Tingkah Laku d. Gangguan Penyesuaian e. Gangguan Bipolar episode manik 38. Seorang wanita, 20th, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1bln terakhir. Keluahan disertai batuk, pilek dan nyeri dada. Berat badan dan nafsu makan menurun sejak 3bln yang lalu. PF: Tensi 110/60, nadi 80x/menit, RR 32x/menit Pemeriksaan paru: Inspeksi tampak dada kanan cembung, Perkusi hemithorax dextra pekak, Auskultasi tidak terdengar suara nafas di dada kanan. Pemeriksaan yg tepat? a. CT-Scan Thorax b. Bronskoskopi c. BronskografiHanya untuk kalangan FK Unair Page 7

d. Foto thorax e. Spirometri 39. Seorang wanita, 20th, dibawa ke puskesmas oleh keluarganya dg penurunan kesadaran setelah maen bola. Sebelumnya, pasien mengeluhkan nyeri kepaha hebat dan muntah. VS dbN. Pemeriksaan Neurologis GCS 354, Kaku Kuduk +, Lateralisasi -. Diagnosis yg tepat untuk px tsb adalah? a. Meningitis b. Stroke iskemik emboli c. Stroke perdarahan intraserebral d. Stroke perdarahan subarachnoid e. Stroke perdarahan intraventricularis 40. Seorang laki-laki, 20th, datang dgh keluhan telinga kiri keluaran cairan. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 1bulan yg lalu. Otoskopi: perforasi MT subtotal, sekret kental kuning kehijauan Mikroorganisme penyebabnya adalah... a. Klebsiella pneumonia b. Enterobacter sp c. Streptococcus sp d. Pseudomonas sp e. Coli 41. Laki2 45 thn demam 3 hari dan sulit brjalan krn betis terasa nyeri.psien suka memancing di kolam.edema konjungtiva+, BUN dan creatinin meningkat. Pnyebab: a. brucella sp b. leptospira sp c. streptococcus sp d. staphilococcus sp e. ... 42. Laki2 35 thn nyeri di daerah pipi.keluar ingus brwarna kuning kental.psien mngaku sering pilek. Diagnosa: a. Sinusitis 43. Perempuan 18 tahun datang dengan nyeri ulu hati. Keluhan disertai mual,sering sendawa, rasa panas di dada, kadang sesak nafas. Keluhan hilang timbul 1 tahun. T:110/80, jantung dan paru dbn, ada nyeri tekan epigastrium. hepar lien ttb. Diagnosis? a. Gastritis b. Hepatitis c. Pankreatitis d. Koletiasis e. Gastroenteritis 44. Anak 15 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri saat menunduk dan hidung terasa penuh. Dari pemeriksaan rinoskopi didapatkan hidung hiperemis dan edema. Pemeriksaan radiologis yang dianjurkan a. CT Scan b. (MRI? lali) c. Waters d. AP SkullHanya untuk kalangan FK Unair Page 8

e. Skull lateral 45. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan PSK 2 hari sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan nyeri tekan perut bawah, dari pemeriksaaan laboratorium didapatkan neutrofil dan leukosit meningkat, bakteri (-). Diagnosa paling mungkin\ a. Uretritis GO b. Uretritis non GO c. Prostatitis d. Sistitis GO e. Sistitis interstisialis 46. Wanita 15th dtg ke pkm dg kel nyeri telinga kanan,disertai rasa tersumbat dan keluar cairan encer berbau.otoskopi didapatkan liang telinga bengkak dan sempit,serta nyeri tekan tragus.dx: a. oe difusa b. oe maligna c. oe bullosa. d. oe .... e. oe sirkumkripta 47. Laki2 25th dtg dg kel sesak di dx bronkopneumoni,di tx ab spektrum luas 1minggu,kemudian diare.pemeriksaan feses didapatkan bakteri anaerob +. Tatalaksana? a. lanjutkan ab,beri antidiare b. kombinasi ab dg metronidazole c. stop ab,ganti metronidazole d. Kombinasi ab dg sephalosporin gen3 e. stop ab,ganti dg sephalosporin gen3 48. Seorang wanita 35 tahun demam 3 hari naik turun menggigil suhu saat ini 38 celc pada pemeriksaan tetes tebal didapatkan gambaran : a. Malaria falciparum b. Malaria vivax c. Ovale d. Quartana e. Malaria malariae 49. Seorang wanita 25 tahun dengan demam 3 hari disertai mual muntah, nyeri kepala dan sendi, perdarahan gusi dan berak darah. Tensi 80/60 nadi 100x/menit lemah cepat. Akral dingin. Hb 9,8 Leko 4200 trombo 22000 hematokrit 35%. Diagnosis pada pasien ini : a. Malaria b. Tetanus berat c. Demam tifoid d. Sepsis e. Demam berdarah dengue 50. Seorang wanita 35 tahun demam 3 hari naik turun disertai menggigil. Suhu saat ini 38 celcius. Pada pemeriksaan tetes tebal didapatkan gambaran seperti dibawah iniDiagnosis yang paling mungkin?

Hanya untuk kalangan FK Unair

Page 9

(kalo nggak salah kayak gini deh gambareini dari internet sih) a. Malaria falciparum b. Malaria vivax c. Malaria Ovale d. Malaria Quartana e. Malaria malariae 51. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit kepala dengan riwayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak? a. Cohort b. Cross- sectional c. Descriptive d. Case control e. Clinical trial 52. Seorang wanita berumur 41 tahun mengalami batuk dengan dahak berwarna putih. PAsien juga menderita demam yang tidak terlalu tinggi, berat badan berkurang, keringat dingin pada malam hari. Sebelumnya pasien pernah berobat ke dokter tetapi keluhan tidak membaik. Pemeriksaan yang tepat ? a. Foto thorax b. Serologi ? c. Sputum BTA d. CT scan e. - ? 53. Seorang pasien datang ke klinik untuk meminta surat sehat untuk pelatihan dr perusahaannya. Setelah dilakukan pmx fisik,trnyata didapat tekanan darahnya 150/90. Sebelumnya,px tdk pernah kontrol tekanan darah. Apa yg seharusnya dilakukan oleh dokter? a. Memberikan terapi farmakologis. b. Memberitahu pimpinan perusahaan ttg keadaan px c. Menyarankan px tdk ikt pelatihan d. Lali jeh.. e. *recall...failed! 54. Pasien dtg dgn keluhan bengkak pada kelopak mata dan tungkai setelah bangun tidur. Pada pmx lab didapatkan...mm..ee..opo yo? Lali.. intinya Sindroma Nefrotik. Pengobatan?Hanya untuk kalangan FK Unair Page 10

a. b. c. d. e.

Antibiotik Captopril Steroid Minyak kayu putih Balsem *lali piliane

55. Seorang wanita, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kiri hebat sejak semalam. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan meatus akustikus eksterna edema, membrane tympani tidak tampak, tidak ada sekret sama sekali. Diagnosis yang paling mungkin? a. Myringitis bulosa b. (lupa >__ 0,2 mV di V1 dan V2. Diagnosis? A. IMA B. Unstable angina C. Prinzmetal angina D. Dissecting aortic aneurysm E. Pericarditis 138. Pria 20th, BAB 10x/hari sejak 2 hari yll. Ada lendir dan darah. Pemeriksaan feses: terdapat ektoplasma berisi eritrosit dan memiliki pseudopodia. Diagnosis? A. Amoebiasis B. Trichuriasis C. D. E. Lupa 143.perempuan,18th,batuk darah 3hr.sebelumnya batuk lama,keringat mlm,sumer2.BTA+/+/-.pernh berobat tb slm 6bln.tp blm dinyatakn sembuh.skrg tx? A.inh seumur hidup B.inh dan dilakukn pmrksan sensivitas ABHanya untuk kalangan FK Unair Page 41

C.oat lini 1 tanpa pmrksn sensivits AB D.oat lini 1 dn pmrksn sensivitas ab E.oat lini2 dn pmrksn sensivitas ab 145. Wanita mengeluh gatal pada kemaluannya. Saat diperiksa tampak merah dengan tampakan "Strawberry Cervix" farmakoterapi : a. ITRAKONAZOLE b. FLUKONAZOLE c.METRONIDAZOLE d.GLUKONAZOLE e. Nystatin 146. Anak usia belasan, mengalami bercak-bercak diseluruh tubuhnya ddengan bekas garukan.Bercak awalnya muncul di kepala lau ke seluruh tubuh. Seminggu sebelumnnya anak tsb panas tinggi dan keluhan batuk pilek. Diagnosanya : a. Varicella b. Herpes Zoster c. Herpes Simplex d. Bordetella e.Alergi 149.Laki2,gatal di wajah sjk 1 mgu yll. Makin gatal saat kena keringat. Makula hipopigmentasi dgn skuama tipis. Dibwh lampu woods brwarna: A.Kuning keemasan B.hijau C.merah D.biru E.ungu 150. Wanita 55 th,DM 3 thn. Ke ugd krn koma. Gula darah 500,bga ph 7.15,hco3 18,anion gap 20. Dx: A.Ketoasidosis B.asidosis laktat C.asidosis metabolik D.hipoglikemi E.hiperosmolar hiperglikemi 153. Wanita,usia 38th,kluhan sesak saat mlakukan aktivitas,smkn mberat,TD 180/100..pd pmx ddptkn pmbsrn jantung,suara gallop,edema kdua tungkai..lain2 aq lupa..intiny terapi pertama yg tepat utk saat ini: A.furosemid B.digoxin C.captopril(kykny) D.... E. Verapamil 154. Px anak laki2,usia 8th.dtg dg kluhan pendengaran menurun.riwayat batuk pilek 7 hari yg lalu.pd pmx d dptkn membran tympani tdk intake n pulsating ...( intiny tmpk cairan kluar msk dr membran yg g intake).diagnosis yg mgkn A. Otitis eksterna supuratif B.otitis media akut fase perforasi C. Otitis media akut fase ...(yg sblm perforasi) D.otitis media kronik supuratif fase benigna E.omsk fase maligna 155. seorang anak perempuan usia 1 hari di bawa ke RS dengan keluhankuning. Pasien anak ke dua, cukup bulan, ditolong bidan, berat badan lahir 3000gr, panjang 49cm. Anak dan ibu tidak mengkonsumsi obat obatan, golongan darah anak O rhesus positif, ibu A rhesus negatif. hasil lab menunjukkan HB 8 bil total 16 hapusan darah tepi anisopoikilositisis + sterosit + ste.... + kemungkinan yang terjadi?Hanya untuk kalangan FK Unair Page 42

sepsis def enzim G6PD inkompabilitas rhesus inkompabilitas ABO thalasemia 156. Seorang laki laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan panas tinggi dan menggigil sejak 2 hari yang lalu, pasien merasakan nyeriotot dan kencing seperti teh.pasien adalah petugas kebersihan yang 4 hari yang lalu membersihkanselokan.pada pemeriksaan fisik didapatkan t 95/70 n 120 t 38sklera ikterik dan nyeri otot gastrocnimeuspenyebab? leptospirosis sp treponema sp Vibrio sp bordotella sp borellia sp 157. Anak laki-laki 1 tahun, datang dengan keluhan BAB encer sejak 4 hari yang lalu. frekuensi BAB 5x/hari. BAB encer, kuning, lendir (-), darah (-), muntah (+), BAK jarang. Keadaan umum lemah, turgot kulit menurun, mata cowong.Tindakan yang dilakukan : a. Rehidrasi oral b. Rehidrasi perentral c. Zinc d. AB selektif' e. Ganti susu dengan Soya 158. Anak wanita 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada lubang telinga. Penurunan pendengaran (+). Otoskopi : serumen menutupi liang telinga, hiperemia pada liang telinga (+) dan udema pada liang telinga dengan batas tidak tegas. Terapi : a. Benzocain b. Polymixin B c. Karbogliserin d. Chloramphenicol e. dexamethasone 159. Laki2 20 th nyeri perut kanan atas sjk 1 mgg yll, disertai demam & diare. Pd pemx fisik dg palpasi adanya nyeri tekan perut kanan atas, perkusi pekak, auskultasi suara nafas berkurang. Pd pemx fisik didapatkan hepatomegali n nyeri tekan. Pd foto polos abdomen didapatkan elevasi hemidiafragma dekstra. Mikroorganism yg mgkn menyebabkan? E. coli? entamoeba hystolitica? leptospira? enterococcus? yersinia coli? 159 anak muntah stlh 30 mnt minum susu. Perut membesar dan kembung. Foto polos didapatkan gmbrn double buble. Dxnya A atresia ani B atresia ileus C atresia dudodenum D atresia pilori E atresia ... 160 perempuan 25th mengeluh susah menelan. semakin lama semakin memberat. Mulut susah dibuka.Hanya untuk kalangan FK Unair Page 43

Pemeriksaan fisik ditemukan trismus 3cm. Penatalaksanaan A analgetik dan antibiotik dosis tinggi B antitetanus dan antibiotik C insisi D pemasangan ngt E trakeostomi 161. seerang wnita 27 thun dtang dengan penurunan kesadaran. keluhan d awali dengan gejala nyeri kepla hebat,mual mutah, pandangan ganda sjak 2 minggu yll. px merupakan pemakai narkoba suntik. pmx d dpatkan hemiparese dextra, parese N VI, lcs jernih...kemungkinan penyebab a. enchepalitis toxoplasma b. enchepalitis virus c. meningitis backterial d. meningitis kriptokokus e. meningitis tb 162. seorang pria 30 th dtang dngan keluhan gatal d wajah, gatal akan makin meningkat jika berkeringat. pd pemeriksaan fisik d dapatkan maukla hipopigmentasi dan tertutup squama halus.. pd efloresensi seharusnya d dpatkan warna a. kuning ke emasan b. hijau c. merah d. biru e. ungu 163.px anak wanita, 5 th, dbawa ke IRD dg keluhan kelemahan tungkai kiri. Awalnya, 1 minggu yg lalu px demam dan muntah2, 2 hari kemudia kaku punggung dan tungkai. Status generalis: kesadaran CM, HR: 100x/m, RR: 24x/m, temp: 3730c. Tonus otot tungkai kiri menurun. Reflek chaddock, oppenheim, klonus (-). Dx? a. poliomyelitis b. ensefalitis viral c. meningitis bakterial d. GBS e. Duchene Muscular Distrophy 164.Px laki2, 25 th, dbawa ke IRD dg keluhan sesak nafas stlh bertabrakan (motor vs truk). Pd pemeriksaan, RR: 30x/m, vital sign lain dbn. Pemeriksaan thorax: gerak asimetris, didapatkan jejas dan krepitasi costa 5,6 posterior kanan, hipersonor. Dari foto thoraks: gambaran air fluid level dg daerah lusent avaskuler. Dx? a. Hidrothorak b. Pneumothorak c. Hemothorak d. Empyema pulmonum e. Hidropneumothorak 169. seoranglaki 28 thun dtg k ugd dngan demam sejak 4 hari. px mengaku sering konsumsi obata kuat yg djual bebas. anemis + , moonface,obesitas sentral, striae abdomen dx? a. hipertiroid b. hiperglikemi c. hiperkortisolHanya untuk kalangan FK Unair Page 44

d. cushing e. addison 170. wanita 19 thun hbis mkan udang kmdian gatal2. obat untuk gatalnya yg tdak mnyebabkan kantuk? a. siklidia b. loratadin c. difenhidramin d. ctm e. 172. laki,pingsan setelh latian maraton, sebelum pingsan keringat mningkat,gelisah,pusing,kepala ringan,bertingkah aneh kmdian pingsan. td : 100/60 n: 152 t : 39,3 c penybab pingsan a.syok hipovolemi b.syok neurogenik c. sinkop d. hipoglikemi e. heat stroke 175.Wanita, 25 tahun, keluar sekret kehijauan dan lengket pada kedua mata. Pandangan kabur, OD:OS 20;20..injeksi konjunctival +..apa diagnosa untuk penyakit tersebut ?? A. Konjunctivtis trakomatis B. Konjunctivitis bakterial C. Konjunctivitis vernal D. Konjunctivityis gonnorhea E. Konjunctivitis viral 176. Anak laki2 7 th dibawa ayahnya ke PKM KRM, pandangan kabur tiap sore hari..anak tidk suka makan sayur, susu dan buah2an..diagnosis? A. Myopia B. Presbiopia C. Xerophtalmia D. Hipermetrop E. ablasio retina 179. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan tidak haid selama 3 bulan, TD: 100/70, Nadi 100x/menit, RR: 28x/mnt. Konjungtiva pucat, portio lunak, cavum douglas menonjol, Nyeri goyang (+), tes kehamilan (+). Diagnosa: a. kehamilan 3 bulan dengan anemia b. KET C. Mola Hidatidosa d. adneksitis e. Abortus 180. laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak memberat sejak 5 hari yang lalu. Pasien perokok berat sejak usia 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ICS melebar, Wheezing pada kedua lapangan paru. Diagnosa: a. AtelektasisHanya untuk kalangan FK Unair Page 45

b. Edema Paru c. Efusi Pleura d. Asma bronchiale e. PPOK

183. Pasien laki2, 35 th, petani, dtg ke PKM dg bnjolan di inguinal kiri, tdk nyeri, bengkak pada tungkai kiri, sebelumnya demam..penyebabnya?? A. Wuchereria bancrofti B. Onchocerca volvulus C. Enterobius vermicularis D. Loa-loa E. Brugia malayi 184. Wanita, 7 th, dtg ke PKM dg keluhan bisul di dahi, nyeri tekan..pada DP ditemukan makula eritematus, pustula, dan nyeri tekan..dx?? A. Miliaria B rosasea C. Impetigo D. Furunkel E. Acne vulgaris 185. Seorang perempuan usia 21 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik saudara. Ibunya sangat khawatir dengan anaknya karena sudah 4 bulan pergi berdua bersama teman lelakinya. Ibunya meminta saudara untuk memeriksa fisik maupun laboratorium. Setelah anda lakukan anamnesis pada pasien, anda mendapatkan pasien diam tidak mau menjawab apa pun. Tindakan manakah yang paling tepat? A. . B. Melakukan pemeriksaan fisik tanpa meminta ijin C. Melakukan pemeriksaan fisik dengan minta ijin pada ibu pasien D. Tidak melakukan pemeriksaan fisik dan memberi edukasi pada ibu E. Tidak melakukan pemeriksaan fisik dan melaporkan pada polisi 186. Seorang bayi perempuan baru lahir dengan sectio caesar dengan indikasi usia kehamilan lewat waktu. Bayi tampak sesak, dengan APGAR score 8/10, ketuban jernih. Frekuensi nafas 72 X/menit, retraksi (+), sianosis (-). Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Neonatal pneumonia B. Hyalin membrane disease C. Meconeal aspiration syndrome D. Syndrome gawat nafas tipe-1 E. Takipnea sementara pada bayi baru lahir 189. Wanita 38 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi dengan dokter. Pasien mengeluh semalam berhubungan seksual. Pasien saat ini dalam pertengahan siklus haid. Pasien tidak mau hamil dan akan menggugurkan kandungan bila terlambat haid. Hal yang seharusnya dilakukan dokter?

Hanya untuk kalangan FK Unair

Page 46

A. Memberikan misoprostol pervaginam B. Memberikan kontrasepsi darurat post coital C. Menyarankan segera melakukan douching vagina D. Menyarankan menunggu haid sebelum menentukan tindakan D. Menjelaskan coitus tanpa kontrasepsi pada pertengahan siklus haid mempunyai kemungkinan hamil sebesar 5% 190. Wanita 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan dan panas badan sejak 2 hari yang lalu. Beberapa hari sebelumnya tungkai pasien tergores duri saat berkebun. Pemeriksaan fisik pada tungkai kanan didapatkan makula eritematus berbatas jelas, teraba hangat dan didapatkan nyeri tekan. Antibiotik yang tepat? A. Tetrasiklin B. Doksisiklin C. Siprofloksasin D. Rifampicin E. Trimetropin-sulfametoksazol 191. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di tangan dan kemaluan. Gatal terutama dirasa pada malam hari. Kakak dan ibu pasien juga mengalami keluhan serupa tapi tidak separah pasien. Dari pemeriksaan didapatkan papula, vesikel, erosi dan bekas garukan. Apa diagnosisnya? a. Prurigo b. Dermatitis atopik c. Pedunkulosis d. Skabies e. (lupa) 192. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di kemaluannya, sebelumnya terdapat benjolan di lipatan paha yang hilang dengan obat. Pasien mengeluh tubuhnya terasa berat, terutama tungkainya yang sudah 1 bulan ini bengkak. Dari pemeriksaan didapatkan suhu 37,6 ; bengkak pada tangan, kaki dan payudara. Dari pemeriksaan darah didapatkan mikrofilaria dengan ekor tak berinti dan tepi jernih (yang tak underline ini aku gak yakin). Apa penyebabnya. a. Wuchereria bancrofti b. Oncocerca volvulus c. Brugia malayi d. Brugia timori e. Loa-loa 197. Laki2, 26 th, ke poliklinik kemasyarakatan, dg keluhan batuk2 1 bulan..ditahan krn pengguna dan pengedar narkoba..pemeriksaan pewarnaan gram +/++/++. Antibodi HIV reaktif..pemeriksaan lanjutan yang tepat adalah.. A. Morfologi darah B hapusan darah tepi C. Viral load D. CD4 E. Faal homeostasis 198. Laki2, 5 th, dibawa ke PKM, nyeri tlinga kanan sejak 1 hri yg lalu.. Semalam nangis dan rewel..S hri yg lalu batuk pilek..nadi 100x/ mnt.suhu 37.8 C. Anak tmpak sakit.membran timpani tmpak suram danHanya untuk kalangan FK Unair Page 47

retraksi..dokter memberi antibiotik. Terapi tmbahan yg tepat?? A .asam Mefenamat B. Salbutamol C. Sulfadiazin D. Pseudoefedrin E. Ciprofloksasin 199. Px wanita 30th,keputihan 3hari.warna kuning,kental,trasa gatal.Inspekulo:strawberry cervix.Gmbaran mikros: .diplokokus intrasel bentuk biji kopi B.parasit oval berflagel C.psedohifa&blastospora D.cocobasil bisa Gram +/E.basil Gram - yg berjajar palisade 200. Px anak 8th dianter emak ke PKM krn sesak napas.srg timbul klo dingin,t.u. Pagi hari.TD 90/60 N 65x/m RR 22x/m t37C wheezing exp +/+.Dx? .Bronchiolitis B.Asma Bronkial C.BP D.Bronchitis E.TB Paru Laki,24 th keluhan bdn lemah n cpt lelah sjk 1 bln yll,tanda vital dbn,konjungtiva pucat,pmx an lab : Hb 9,8,Hct 29,eri 4,1,leuko 9.600,trombo 289rb,MCV 70,MCH 24,MCHC 33.pemeriksaan apa yg dperlukan : Kadar folat n B12 Schilling test SI,TIBC,feritin Hitung retikulosit kadar bilirubin Laki,23 th,kencing nanah sjk 2 hr yll,nyeri BAK n demam,riwayat coitus dgn PSK 3 hr yll,suhu 38,2 (vital sign lainnya normal).diagnosa : Sifilis Gonnorhea Ulkus mole Granuloma inguinale Limfogranuloma venerum

Hanya untuk kalangan FK Unair

Page 48