una vía aérea en miniatura

¿Una Vía aérea en miniatura?

Sandra Ximena Jaramillo R.Residente I año

Vía Aérea

Infante

Niño

Adulto

Una vía aérea en miniatura?

ANATOMÍA DE LA VÍA AÉREA EN NIÑOS


Cabeza:


Nariz:

•Lengua

LARINGE:

Laringe


Diámetros vía aérea


4mm

8 mm

R 16 Área 75%

R 3 Área 44%

VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LOS

NIÑOS

TÉCNICA DE INTUBACIÓN

ENDOTRAQUEAL EN NIÑOS

Aditamentos para manejo VA


SELECCIÓN DE LA HOJA


Edad Hoja Tubo OT succión

PrematuroNeonatoNeonato a 1 ½1 a 2 años2 a 6 años

Miller 0Miller 0Miller 1Miller 1 ½Mac 2

2.5 a 33 a 3.53.5 a 4.54 a 4.54.5 a 6

568810

SELECCIÓN DE TUBO


18 + edad = ID (mm) 4

12 + Edad/2 = Distancia oral15 + Edad/2 = Distancia nasal

Edad ID OTL (cm) NTL (cm)

PrematuroNeonato3 a 9 meses9 a 18 meses1.5 a 3 años 4 a 5 años6 a 7 años8 a 10 años11 a 13 años14 a 16 años

2.0 a 3.03.0 a 3.53.5 a 4.04.0 a 4.54.5 a 5.05.0 a 5.55.5 a 6.06.0 a 6.56.0 a 7.07.0 a 7.5

6 a 89 a 1011 a 1212 a 1312 a 1414 a 1616 a 1817 a 1918 a 2120 a 22

7 a 910 a 1111 a 1314 a 1516 a 1718 a 19 19 a 2021 a 2322 a 2524 a 25


Olfateo

Sobre – extensión ?

Brazos

Posición:


Laringoscopia convencional

Exposición:


1.Colocación tubo

2. Confirmación

3. Estabilización

Visualización:

PROBLEMAS COMUNES EN LA

VIA AEREA DE LOS NIÑOS

Obstrucción de la vía aérea


Síntomas Signos

•Disnea•Tos•Ortopnea•Ahogo•Disfagia•Hemoptisis•Odinofagia•Fatiga•Nausea•Vomito

•Tirajes•Estridor•Retracciones costales•Aleteo nasal•Cianosis•Taquipnea•Inconsciencia

Causas:◦Laringomalacia◦Parálisis congénita de las CV◦Estenosis congénita subglótica◦Cuerpo extraño◦Croup◦Laringotraqueobronquitis◦Epiglotitis◦Absceso retro faríngeo


Laringoespasmo:

◦Edema mecánico de la vía aérea Múltiples intentos Balón Posición inadecuada de la cabeza Fibrobroncospio rígido


Y EN CASOS DE EMERGENCIA…..

Mascara laríngea

Estilete luminoso

Fibroboncoscopio

Vía aérea invasiva


Mascara laríngea:


FIBROBRONCOSCOPIO

• Limitación apertura oral• Extensión cervical• Malformaciones congénitas


Estile luminoso:

◦No extensión cervical ◦Sangrado cavidad oral ◦Falla con el fibro

EXTUBACIÓN

Extubación:Croup o estridor Apnea obstructiva

Vías aéreas difíciles

una vía aérea en miniatura

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