ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi
DESCRIPTION
Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi. Prof.Dr .Ebru Tarım Başkent Üniversitesi Perinatoloji Bilim dalı. Önemi. Kötü Prognoz Eşlik eden genetik sendromlar Rekürens Fetal beynin intrauterin gelişim süreci. Fetal Beyin. normal. %11.5 anomali. 20 hf. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/1.jpg)
Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi
Prof.Dr.Ebru TarımBaşkent Üniversitesi Perinatoloji Bilim dalı
![Page 2: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/2.jpg)
Önemi• Kötü Prognoz• Eşlik eden genetik sendromlar• Rekürens• Fetal beynin intrauterin gelişim süreci
![Page 3: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/3.jpg)
Fetal Beyin
normal
20 hf
%11.5 anomali
3.trimesterMalinger G. UOG 2002
![Page 5: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/5.jpg)
• % 19 intrakraniyal kist • % 15 hafif ventrikülomegali • % 10 CC agenezisi yada disgenesisi• % 10 intrakraniyal kanama• Diğerleri (Hidrosefali, genişlemiş CM,
serebellar hipoplazi, kraniyosinostozis ..)
Prenat Diagn 201347 hasta (24-38 hafta)
![Page 6: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/6.jpg)
11-13 hf 3.trimester 18-22 hf
![Page 7: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/7.jpg)
11-13 hafta değerlendirmesi
![Page 8: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/8.jpg)
Kafa-Beyin
![Page 9: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/9.jpg)
Kafa-Beyin
Anensefali
Ensefalosel
Holoprosensefali
![Page 10: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/10.jpg)
•Midsagital
görüntü
•Spesifite yüksek
•Deneyim önemli
![Page 11: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/11.jpg)
•Midsagital
görüntü
•Midbrain/falx > 1
• % 86 Sensitivite
![Page 12: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/12.jpg)
18-22 hafta değerlendirmesi
![Page 13: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/13.jpg)
Fetal beyni nasıl değerlendiririz?
![Page 14: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/14.jpg)
Transventriküler plan
![Page 15: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/15.jpg)
Hatırlanması gereken rakamlar
Gest yaş (hf)
![Page 16: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/17.jpg)
Hafif ventrikülomegali/hidrosefali
intrakraniyal basınç intrakraniyal sıvı
Serebral hipoplaziSSS anomalisi
![Page 18: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/18.jpg)
61 VENTRİKÜLOMEGALİ
% 4.9 KROMOZOMAL ANOMALİ % 67 UNİLATERAL
18-22 HAFTADA GÖRÜLME ORANI % 52.5
% 33 EK ANOMALİKER
14.Ulusal Perinatoloji Kongresi
![Page 19: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/19.jpg)
CSP/frontal horn kompleksi18-37.haftalar arasında mutlaka görülebilmelidir.
![Page 20: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/20.jpg)
KSP yokluğu, İki hemisfer arasındaki
mesafede artma
![Page 21: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/21.jpg)
54 ACC : 31 cACC, 23 pACC
24 hafta öncesi
24 hafta sonrası
Kolposefali % 20 % 68
pACC% 63 CSP (+)
% 33 ventrikülomegali yok
% 17.5 kromozomal anomali
% 46 ek anomali
•Hastaların büyük bir bölümünde indirekt bulguları yoktur ya da ayrıntılı USG zamanında tespit edilemeyebilir.•Parsiyel agenezilerde 24 haftanın altında transventriküler incelemede anomali izlenmeyebilir.•Medikolegal değerlendirmelerde bu durum mutlaka göz önüne alınmalıdır.
![Page 22: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/22.jpg)
Kesin Tanı
![Page 23: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/23.jpg)
Transserebellar Plan
![Page 24: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/24.jpg)
Posterior fossa ve vermisin değerlendirilmesi
Paladini D. UOG 2012
![Page 25: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/25.jpg)
DW kompleksi
• Serebellar vermis anomalileri• IV.ventrikülün kistik dilatasyonu• Sisterna magnanın genişlemesi
![Page 26: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/26.jpg)
Blake’s pouch kisti mega sisterna magna İnferior vermian hipoplazi
Paladini D. UOG 2012
![Page 27: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/27.jpg)
24 hafta sonrası değerlendirme
![Page 28: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/28.jpg)
İzole 16%
Holo-prosen
sefali 16% Kromozomal
24% Genetik sendromla
r20%
Çoklu anomaliler
24%
![Page 29: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/29.jpg)
İnterhemisferik kistler Tümörler
İntrakranial kanamalar
![Page 30: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/30.jpg)
Nöronal Migrasyon Anomalileri
Şizensefali
LisensefaliPorensefali
Agiri
MakrogiriMikrogiri
Mikropoligiri
Nöronal heterotopilerKranial sinirlerin agenezisi
CCA
![Page 31: Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061418/5681642b550346895dd5ee47/html5/thumbnails/31.jpg)
Paladini D. UOG in pressEndikasyonlar
1.Tanının konfirme edilmesi2.Yer kaplayan lezyonlar (kist, tümör, AV malformasyonlar)3.Posterior fossa ve korpus kallosum anomalileri
24 hafta üzerinde tanısal başarı daha yüksektir.Tüm SSS anomalilerinin % 16’sını içerir.