Clnica sistmica

Docente: Marcela Riquelme Alumnas: Maribel Fonseca M. Mariam Gonzlez S. Fecha: 13 de Julio 2011

Jay Haley y Clo Madanes dirigen el instituto de terapiafamiliar de Washington y han desarrollado un enfoque de terapia familiar estratgica muy influido por la terapia de Milton Erickson. Sostienen que el terapeuta debe asumir la responsabilidad de configurar una estrategia especfica basada en a la adecuacin, flexibilidad y creatividad- que permita resolver los problemas del cliente, siendo uno de los principales objetivos del tratamiento ayudar a las familias a superar las crisis que enfrentan de su devenir vital.

Haley 1980 constata que una de las aportaciones msimportantes de la orientacin de la terapia familiar en sus inicios- en los aos 50- fue destacar que el sntoma poda considerarse una conducta adaptativa a la situacin social en

que se ubicaba, en lugar de algo irracional basado enpercepciones errneas provenientes del pasado. Afirma que los grupos sociales de las personas con problemas presentan una jerarqua incongruente, que las somete a niveles

conflictivos de comunicacin, dando lugar a una conductasintomtica; Por esta razn , tambin se debe evaluar e intervinieren la red social, incluyendo a los profesionales que tienen poder sobre el paciente identificado( Haley ,1974).

En ocasiones es preciso centrar la terapia en las discrepanciasque existen entre los diversos profesionales implicados, resolviendo las luchas sobre lo que es correcto o incorrecto, ya que para cambiar la conducta sintomtica del paciente

identificado es necesario que los padres se hagan cargo de el.

Autores destacados: Haley

MadanesWatzlawick Nardone

La unidad social en la que opera el sntoma trasciende a lafamilia, incluyendo a todo el entorno. (Es necesario coordinar teraputicamente a todos los involucrados).

El cambio implica que la familia se active desde sus distintos roles y no que los profesionales a cargo operen como ella.

El cambio sintomtico es parte de los cambios analgicos ocurridos mediante la relacin terapeuta-familia.

Como comunicacin analgicaDemarca una relacin metacomplementaria (sean nios o adultos comprometidos).

Contexto social de personas con problemas: jerarqua incongruente asociada a niveles conflictivos de comunicacin y luchas de poder.

Madanes: dos estructuras de poder incompatibles operan simultneamente en la familia.

Patologa: Coaliciones intergeneracionales permanentes entre personas. Ms grave si es secreto

Co-construir

cmo el sujeto vive consigo mismo, con los

dems y con el mundo.

Establecer cmo funciona el problema que se presenta en el interior del sistema relacional.

Precisar las soluciones ensayadas por el consultante para

combatir o resolver el motivo de consulta.

Activar a la familia para que se modifique la expresin

sintomtica de la manera ms rpida y eficaz.

1.

Fase social

Presentacin. Transmite que todos igualmente importantes.(ayuda) son

:

Est atento a propuestas de alianza y observacin. Cmo se mueve la familia (cmo se sientan, etc.) 2. Planteamiento del problema Recabar la opinin de todos acerca del problema Formular hiptesis de la funcin del sntoma. Informacin acerca de la secuencia sintomtica: (preguntas y observacin). Promover dilogo en la familia.(alianzas y situaciones de poder).

3. Interaccin

1.-Estrategias:

Redefinicin y connotacin positiva

2.-Intervenciones conductuales : Haley Utilizar a la persona perifrica

Desplazar al ms involucrado. Vincular y luego romper nueva coalicin intergeneracional

3.-Romper la coalicin madre-hijo mediante tarea:

Que lo ayude a ser ms competente y exigente Que ella realice otras actividades

4.-Tareas paradjicas:

Unir a progenitores para que ayuden al hijo a eliminar el sntoma.

Directiva explcita Madanes :(cuando un nio porta elsntoma):

El padre( al que parece servir el sntoma )le pide al nio

que lo tenga.

El padre pide al nio que simule o imagine tener el sntoma. El padre pide al nio que simule ayudarlo.

Tcnicas de intervencin: las tcnicas teraputicas sonprocedimientos para cambiar las estructuras de organizacin inadecuadas, con la finalidad de que la conducta sintomtica ya no resulte adaptativa para el sistema. Las tcnicas de intervencin tiene como objetivo final cambiar las interacciones familiares y comprenden:

Connotaciones positivas y redefiniciones: tareas directas;tareas paradjicas: tareas basadas en la simulacin: ordalas y metforas.

Son intervenciones conductuales. Donde no se propone unaconducta diferente a la sintomtica sino que se prescribe la continuidad de esta en tiempo fijado. Y el mandato es mas de lo mismo.

Consiste en proponer la realizacin de otra conducta alternativa. Ah que tener en cuenta que la tarea directiva debe ser en aproximaciones sucesivas. Y cuando el terapeuta intuye que el

cliente tiene la capacidad y la determinacin para hacerlo.

Se utiliza en los casos de personas que estn empeadas en mantener los sntomas como conflictos conyugales, VIF,,etc.

Es una forma en que el terapeuta presiona a sus clientes a cumplir con las tareas. Consiste en decir a los pacientes que encontrndose en las ultimas sesiones del tratamiento consiguen poco o ningn cambio, y el terapeuta les asegura que tiene la formula para resolver su problema pero solo lo revelar si se comprometen firmemente a cumplir la prescripcin, en caso contrario no podrn continuar con la terapia.

Se emplean para trasmitir un mensaje, no relacionado directamente con el problema sin que su percepcin pueda bloquearse por la intervencin de las funciones racionales.

Consiste en que el mensaje puede ser una nueva definicin del problema, una solucin al mismo o ambas coas, en donde la familia extraiga de la metfora una consecuencia que les ayudara a resolver la situacin problemtica. No se explican.