ulcus peptico yuriskydefinitivo

7/21/2019 ULCUS PEPTICO yuriskyDEFINITIVO

http://slidepdf.com/reader/full/ulcus-peptico-yuriskydefinitivo 1/23

ImplicacionesQuirúrgicas

ULCUSPÉPTICO

Yurisky Guevara



¿QUÉ ES EL ULCUSPÉPTICO?



ETIOLOGÍA

•

Helicobacter pylori

• AIES



PYLORI

• !acilo Gram"ega#i$o%• Causa m&s 'recuen#e (e úlcera

p)p#ica* + (e ca(a ,pacien#es- presen#anen'erme(a( ulcerosa%

• ./ 0 +//1 2lcera (uo(enal%• ,/ 0 3/1 2lcera g&s#rica%



AIES• 4&rmacos (e ma0or

prescripci5n a ni$el mun(ial%• In6i7en la s8n#esis (e

Pros#aglan(ina (isminu0en(o la

pro(ucci5n (e 7icar7ona#o 0mucus%• 9isminu0en el :u;o sangu8neo

(e la mucosa%•

9isminu0en la res#i#uci5nepi#elial• 9e7ili#an la mucosa

gas#roin#es#inal%



4ACTO<ES 9E<IESGO



4ACTO<ESP<OTECTO<ES

• Secreci5n (ePros#aglan(inas%

•

Secreci5n g&s#rica (e moco 07icar7ona#o%• 4lu;o sangu8neo a(ecua(o a

la mucosa gas#ro(uo(enal%• =ecanismos na#urales (ereparaci5n (e la mucosa%



=AI4ESTACIOES CLÍICAS

• 9olor en epigas#rio (ecar&c#er uren#e-e>acer7a(o por el a0uno*se calma con la inges#a-pero reaparece 6oras(espu)s%

• En algunos casos pue(enocasionar $5mi#os 0n&useas%



CLASI4ICACI

•

2lcerasG&s#ricas•

2lceras9uo(enales



2LCE<A G@ST<ICA

• .1 LocaliBa(a en lacur$a#ura menor (el

es#omago%• Su inci(encia m&>ima es

en pacien#es (e / a ,/aDos%



CLASI4ICACI 9E LA 2LCE<A G@ST<ICA SEG2 OFSO

• Tipo I Lesi5n en IncisuraAngular

• Tipo II Asocia(as a úlceras(uo(enales%

•

Tipo III Si#ua(a (e7a;o (ela Incisura Angular-pro>imal al p8loro%



2LCE<A 9UO9EAL•

=&s 'recuen#es enpacien#es ;5$enes%• =&s comunes en

$arones%• El ./1 es causa(a porH. pylori

• El +/1 res#an#e es#&nasocia(as al usoprolonga(o (e AIES%

•



9IAGSTICO

• En(oscopia .1 (ee'ec#i$i(a( para (e#ec#ar

úlceras p)p#icas%• <a(iolog8a GI al#o con

(o7le con#ras#e%• Prue7a (el Alien#o Hurea

C+J



4O<<EST

Tipo (e Femorragia4orres# I Sangra(oac#i$oI%a Sangra(o enc6orroI%7 Escurrimien#ocon#inuo

<iesgos (e<eci(i$a

3/ a +//1

4orres# II Es#igmas (esangra(oII%a Kaso Kisi7leII%7 Coagulo par(oa(6eren#e

II%c Coagulo plano (e7ase negra

/ a 3/1/ a /1 a +/1

4orres# III Sin Es#igmas (esangra(oIII% !ase (e M7rina

1



CO=PLICACIOES

• FE=O<<AGIA• PE<4O<ACI•

PEET<ACI



T<ATA=IETO

• 4armacol5gico• Inhibidores de la Bomba

de Protones.• Antagonistas del

receptor H.• Protectores de la

m!cosa.



T<ATA=IETO• Quirúrgico

• En caso de"•

#racaso del control endosc$picode la hemorragia.

• Reperc!si$n hemodin%micagra&e.

• A partir de la 'ra recidi&ahemorr%gica



• Kago#om8a• (agotom)a Troncal bilateral • (agotom)a de c*l!las parietales $ (agotom)a g%strica

pro+imal • An#rec#om8a 0 $ago#om8a%

• Resecci$n de Billroth I

• Resecci$n de Billroth II

• Gas#rec#om8a su7#o#al%



G<ACIASN

ulcus peptico yuriskydefinitivo

Documents