ULCERAS POR PRESIÓN

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN EXTRINSECOS INTRINSECOS

*Presión : Cuerpo sobre zona dura.

*Fricción: Roce de la piel y superficie

*Humedad : Junto al calor propio del cuerpo , produce

maceración.

*Tiempo :influye en factores anteriores.

*Perdida de la función sensitiva y motora :Impide la

percepción*Disminución de la percepción

: No presiente necesidad posicional del cuerpo.

*Deficiencias nutricionales : Ataca integridad de piel.

*Sobrepeso o delgadez:>presión o erosión.

*A > edad :Fragilidad.*Permanencia en silla o

cama:< movilidad.

FORMACIÓN Y EVOLUCIÓN1º.-Sin Flujo sanguíneo : Inflamación tejido

celular y superficie de piel

2º.-Eritema en la zona de presión : Por hipoxia de compresión de vasos sanguíneos

y tejidos subyacentes

3º.-Posteriormente afecta a la Dermis : Aparecen vesículas y erosión

4º.-Sin tratamiento:> profundidad y extensión=Costra o escara=muerte tejido

.5º.-De seguir dicho proceso: Afectara al

musculo y hueso

6º.-Complicaciones:Infección local o septicemia

VALORACIÓN DEL RIESGORiesgo o facilidad de padecer

lesión-Escalas que detectan la

formación precoz , facilitan los cuidados planificados.

ESCALA NORTON:Se observa los siguientes

aspectos:*Estado físico general.

*Estado mental.*Incontinencia.

*Actividad-*Movilidad

<14 Riesgo evidente.<12 Riesgo muy alto

PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOSEl mejor tratamiento son unos cuidados en calidad y continuada 24 h/ día

A.-ELIMINACIÓN DE LA PRESIÓN Y EL TIEMPO*Cambios Posturales: Movilizaciones actica/pasiva.

*Paciente encamado : Cambios 2/3 h en (24h).Rotación cuatro decúbitos.

*Paciente sentado:15/30 minutos(pequeños cambios).Caminar un poco.

*Empleo Dispositivos : Colchones de látex ,arcos de cama , cojines almohadas , apósitos hidrocelulares.

B.-ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN*No arrastrar al paciente sobre cama o silla.

*Sabana bajera tersa y sin arrugas.C.-ELIMINAR HUMEDAD Y MANTENER PIEL

*Valoraciones frecuentes.*Evitar maceración : Atención pliegues cutáneos .

Limpiar y secar.*Masaje con crema hidratante.

*No utilizar hueles.*Absorbentes /colectores (incontinencia)

D.-ESTADO NUTRICIONAL*Dieta prescrita , rica en proteínas , vitaminas A

y C…

PROCEDIMIENTOS CURATIVOSNuestro reto profesional será eliminarlas en el

tiempo

El objetivo : Estimular la curación de la herida formada . Reparación. Desbridamiento tejido necrosado . Prevenir

infecciones . Mantener medidas preventivas.

APOSITOS -CONDICIONES DE AMBIENTE HÚMEDO(CAH)

Características :.Humedad y temperatura adecuada . Biocompatibles .

Protección agresiones externas . Absorben exudados . Permeabilidad selectiva(O2 /vapor H2O).Respeta piel

periulceral .Buena aceptación paciente /sanitario.