ukki - tropis lbm 2
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
1/18
1
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
LBM 2
Kakiku bengkak kemerahan
Step 1:
1 Maku!a: Ke!ainan ku!it "imana a"a perbe"aan #arna "ari ku!it $ekitar "engan
bata$ tega$ "an permukaanrata "engan $ekitarn%a2 Pi&"erma: Pen%akit ku!it "i$ebabkan $taph%!&'&''u$( $trept&'&''u$ atau
ke"uan%a bakteri menimbu!kan nanah) Eritem: kemerahan pa"a ku!it "i$ebabkan pe!eebaran pa"a pembu!uh "arah
kapi!er %g re*er$ib!e
Step 2:
1 +i$t&!&gi "ari ku!it,2 Eti&!&gi "ari pen%akit pa$ien,
) Kenapa pa$ien menge!uh bengkak pa"a tungkai ba#ah "engan kemerahan"an n%eri,
- .pa hubungan pa$ien men"erita pen%akit "iabete$ "engan ke!uhan %ang
"ira$akan,/ .pa $a0a akt&r Re$ik& "ari pen%akit "i $'enari&, Bagaimana m&r3&!&gi "an 'iri4'iri "ari bakteri pi&"erma,5 .pa $a0a k!a$i6ka$i "ari pi&"erma,7 Diagn&$i$ ban"ing "ari $'enari&,8 Bagaimana Pat&gene$i$ "an pat&6$i&!&gi "ari $'enari&,19Mani3e$ta$i k!ini$11Bagaimana pemerik$aan 6$ik "an penun0ang %ang "ibutuhkan "ari pen%akit,12Bagaimana interpreta$i "ari pemerik$aan 6$ik "i"apat pa"a pa$ien,
1)K&mp!ika$i "ari pen%akit "i $'enari&Step )1 +i$t&!&gi "ari ku!it,+i$t&!&gi ku!it: epi"ermi$( "ermi$( $ubkutan
2 Eti&!&gi "ari pen%akit pa$ien,4S aure$( S b hem&!itiku$( gram ;<4S aureu$ n&rma! a"a "iku!it "an perna3a$an ata$( haru$ 'ari pen%ebabn%a(
bi$a $a0a "ia merupakan !an0utan "ari $inu$iti$( 3aringiti$) Kenapa pa$ien menge!uh bengkak pa"a tungkai ba#ah "engan
kemerahan "an n%eri,
=%eri karena a"a keru$akan 0aringan Ber"a$arkan "ura$i:
> ) bu!an? akut in@ama$i< ) bu!an: kr&ni$
Ber"a$arkan eti&!&gin%a
=&$i$eptik: a"a keru$akan 0aaaringan
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
2/18
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
3/18
)
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
Eri$ipe!a: Eritem bata$ tega$
Se!u!iti$:
7 Diagn&$i$ ban"ing "ari $'enari&,4Eri$ipe!a$4$e!u!iti$
4Ektima4&!iku!iti$
8 Bagaimana Pat&gene$i$ "an pat&6$i&!&gi "ari $'enari&,Pat&gene$i$ $ama( pat&6$i&!&gi 0ika a"a %ang be"a Dibuat tab!e ka!& bi$a
19Bagaimana Mani3e$ta$i k!ini$Perbe"aan UKK tiap ma'am pi&"erma
11Bagaimana pemerik$aan 6$ik "an penun0ang %ang "ibutuhkan "ari
pen%akit,i$ik:In$pek$i: eritem( ma'u!a( ka!&r(tum&rPa!pa$i: Rub&r( D&!&rPenun0ang:
4Darah rutin:Leuk&$it&$i$( LED Meningkat4Ku!tur bakteri
12Bagaimana interpreta$i "ari pemerik$aan 6$ik "i"apat pa"a pa$ien,1)Bagaimana Terapi "ari pen%akit "i $'enari&
Si$temikIn3eC Ringan:4Peni$i!in4.mpi$i!inIn3ek$i Berat4Se3a!&$p&rinPera#atan !uka
4$eing "iber$ihkan1-K&mp!ika$i "ari pen%akit "i $'enari&
STEP 5
1 +i$t&!&gi "ari ku!it,
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
4/18
-
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
2 Eti&!&gi "ari pen%akit pa$ien,
Pi&"erma itu bera$a! "ari kata pi& "an "erma Pi& berarti nanah( "an "erma berarti
ku!it( "engan kata !ain artin%a ku!it bernanah Da!am "e6ni$i "i !iteratur pi&"erma
a"a!ah in3ek$i ku!it %ang "i$ebabkan &!eh staphylococcus aureus atau
streptococcus beta hemoliticus In3ek$i pa"a ku!it ini "apat ber$i3at superfsial
(hanya sebatas di epidermis) atau prounda (lebih dalam mencapai
dermis).
eni$ in3ek$i $uper6$ia! '&nt&hn%a $eperti( impetig& n&nbu!&$a( impetig& bu!&$a(
ektima( 3&!iku!iti$( 3urunke!( "an karbunke! eni$ in3ek$i pr&3un"a a"a!ah $e!u!iti$(
eri$ipe!a$( @egm&n( ab$e$ mu!tip!e ke!en0ar keringat( hi"ra"eniti$ Pi&"erma "apat
berupa in3ek$i primer "an in3ek$i $ekun"er Pen%akit ku!it %ang "i$ertai pi&"erma
$ekun"er "i$ebut impetigini$ata Tan"an%a a"a!ah pu$( pu$tu!( bu!a puru!en
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
5/18
/
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
6/18
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
) Kenapa pa$ien menge!uh bengkak pa"a tungkai ba#ah "engan
kemerahan "an n%eri,
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
7/18
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
8/18
7
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
- .pa hubungan pa$ien men"erita pen%akit "iabete$ "engan ke!uhan %ang
"ira$akan,
/ .pa $a0a akt&r Re$ik& "ari pen%akit "i $'enari&,
akt&r pre"i$p&$i$i eri$epe!a$ "an $e!u!iti$ a"a!ah: kahek$ia( diabetes melitus(
ma!nutri$i( "i$gamag!&bu!inemia( a!k&h&!i$me( "an kea"aan yang dapat
menurunkan daya tahan tubuh terutama bila diseratai higiene yang jelek.
Se!u!iti$ umumn%a ter0a"i akibat k&mp!ika$i $uatu !uka atau u!ku$ atau !e$i ku!it
%ang !ain( namun "apat ter0a"i $e'ara men"a"ak pa"a ku!it %ang n&rma! terutama
pa"a pa$ien "engan k&n"i$i e"ema !im3atik( pen%akit gin0a! kr&nik atau hip&$tatik
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
9/18
8
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
Bagaimana m&r3&!&gi "an 'iri4'iri "ari bakteri pi&"erma "an bakteri gram
p&$iti3 ,5 .pa $a0a k!a$i6ka$i "ari pi&"erma,7 4K!a$i6ka$i
Impetigo non bulosa/krustosa
Airi4'iri : pa"a anak( "i #a0ah $ekitar hi"ung "an mu!ut( berupa kru$ta kekuningan
Obat T&pika! : $a!ap antibi&tik eritr&mi$in 1 atau mupir&$in 2 )C $ehari
Obat Si$temik : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg
$ebe!um makan
Impetigo bulosa
Airi4'iri : pa"a ketiak( "a"a( punggung( pa$ien "atang "engan bu!a( atau k&!eret
"engan "a$ar eritemat&$a
Obat t&pika! : bu!a "ia$pira$i( !a!u "iberi $a!ap antibi&tik eritr&mi$in 1 atau
mupir&$in 2 )C $ehari
Obat Si$temik : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg
$ebe!um makan
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
10/18
19
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
Folikulitis (Radang olikel rambut)
&!iku!iti$ $uper6$ia! : "i tungkai ba#ah( papu! atau pu$tu!
&!iku!iti$ pr&3un"a : "i "agu( bibir ata$(
Obat T&pika! : $a!ap antibi&tik eritr&mi$in 1 atau mupir&$in 2 )C $ehari
Obat Si$temik : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg
$ebe!um makan
Furunkel (Radang olikel rambut dan sekitarnya)
Airi4'iri: "i ak$i!a "an b&k&ng( tempat ban%ak 3rik$i( berupa n&"u$( n%eri
Obat T&pika! : $a!ap antibi&tik eritr&mi$in 1 atau mupir&$in 2 )C $ehari
Obat Si$temik : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg
$ebe!um makan
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
11/18
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
12/18
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
13/18
1)
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
Flegmon adalah selulitis dengan supurasi
"lkus iogenik
U!ku$ "engan pu$ "iata$n%a Lakukan pemerik$aan !ab untuk mema$tikan $ebab
kuman
Obat t&pika!: K&mpre$ u!ku$ "engan ka!iku$ permangana$ PK< "engan k&n$entra$i
1:/999 !arutkan "a!am air $ampai #arnan%a ungu<
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
14/18
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
15/18
1/
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
Airi4'iri : "e#a$a mu"a( ge0a!a k&n$titu$i( ketiak( perineum(
Obat Si$temik : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg
$ebe!um makan
Bi!a te!ah kr&nik( "an berbentuk ab$e$ maka "iin$i$i
!taphylococcus !calded !kin !yndrome
Airi4'iri: epi"erm&!i$i$ ku!it epi"ermi$n%a menge!upa$< pa"a anak( atau "e#a$a
"engan keru$akan gin0a!( ter"apat ISP.( &titi$( ti"ak mengenai muk&$a
Obat : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg $ebe!um
makan
%juanda #. ioderma %alam& Ilmu enyakit 'ulit dan 'elamin. Edisi ke .
akarta& F'"I& *++,
anduan elayanan -edia %okter !pesialis 'ulit dan 'elamin ahun *+
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
16/18
1
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
8 Diagn&$i$ ban"ing "ari $'enari&,
Deep thr&mb&ph!ebiti$( "ermatitit$ $tati$( "ermatiti$ k&ntak( giant urti'aria( in$e't
bite re$p&n$ hiper$en$iti6ta$
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
17/18
15
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
erusakan integritas kulit
!angguan rasa nyaman dan
nyeri
Hambar Skema pat&gene$i$
Bagaimana Mani3e$ta$i k!ini$
11Bagaimana pemerik$aan 6$ik "an penun0ang %ang "ibutuhkan "ari
pen%akit,12Bagaimana interpreta$i "ari pemerik$aan 6$ik "i"apat pa"a pa$ien,
Diagn&$i$ $e!u!iti$ "itegakkan ber"a$arkan anamne$i$ "an pemerik$aan k!ini$ Pa"a
pemerik$aan k!ini$ $e!u!iti$ "itemukan maku!a eritemat&u$( tepi ti"ak meninggi(
bata$ ti"ak 0e!a$( e"ema( in6!trat "an teraba pana$( "apat "i$ertai !im3angiti$ "an
!im3a"eniti$ Pen"erita bia$an%a "emam "an "apat men0a"i $eptikemia
Se!u!iti$ %ang "i$ebabkan &!eh + In@uenGa tampak $akit berat( t&k$ik "an $ering
"i$ertai ge0a!a in3ek$i traktu$ re$pirat&riu$ bagian ata$ bakteriemia "an $eptikemia
Le$i ku!it ber#arna merah keabu4abuan( merah kebiru4biruan atau merah keunguan
Le$i kebiru4biruan "apat 0uga "itemukan pa"a $e!u!iti$ %ang "i$ebabkan &!eh
Strept&k&ku$ pneum&nia Pa"a pemerik$aan "arah tepi $e!u!iti$ ter"apat !euk&$it&$i$
1/9994-99999< "engan hitung 0eni$ berge$er ke kiri
Gejala dantanda
Selulitis
He0a!a pr&"&rma! : Demam( ma!ai$e( n%eri $en"i "an menggigi!
Daerah pre"i!ek$i : Ek$tremita$ ata$ "an ba#ah( #a0ah( ba"an"an genita!ia
Maku!aeritemat&u$
: Eritema 'erah
Tepi : Bata$ ti"ak tega$Pen&n0&!an : Ti"ak ter!a!u men&n0&!e$ike! atau bu!a : Bia$an%a "i$ertai "engan *e$ike! atau bu!aE"ema : E"ema+angat : Ti"ak ter!a!u hangat!uktua$i : !uktua$i
Pemerik$aan !ab&rat&rium $ebenarn%a ti"ak ter!a!u "ibutuhkan pa"a $ebagian
be$ar pa$ien "engan $e!u!iti$ Seperti ha!n%a pemerik$aan !ab&rat&rium(
pemerik$aan pen'itraan 0uga ti"ak ter!a!u "ibutuhkan Pa"a pemerik$aan "arah
!engkap( "itemukan !euk&$it&$i$ pa"a $e!u!iti$ pen%erta pen%akit berat( !euk&penia
0uga bi$a "itemukan pa"a toxin-mediated cellulitis. ESR "an A4rea'ti*e pr&tein
ARP< 0uga $ering meningkat terutama pen%akit %ang membutuhkan pera#atan
Mangbe#&ktk
-
8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2
18/18
17
UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2
rumah $akit "a!am #aktu !ama Pa"a ban%ak ka$u$( pemerik$aan Hram "an ku!tur
"arah ti"ak ter!a!u penting "an e3ekti3
1)Bagaimana Terapi "ari pen%akit "i $'enari&
Se!u!iti$ karena $trept&k&ku$ "iberi peni$i!in pr&kain H 9999942999999 IU IM
$e!ama hari atau "engan peng&batan $e'ara &ra! "engan peni$i!in /99 mg
$etiap 0am( $e!ama 1941- hari Pa"a $e!u!iti$ karena + In@uenGa "iberikan
.mpi'i!in untuk anak ) bu!an $ampai 12 tahun< 1994299 mgFkgF" 1/94)99 mg