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    U.C. 0250_2 Atencin y apoyo psicosocial domiciliario.U.C. 0250_2 Atencin y apoyo psicosocial domiciliario.U.C. 0250_2 Atencin y apoyo psicosocial domiciliario.U.C. 0250_2 Atencin y apoyo psicosocial domiciliario.

    U.F. 0122 MANTENIMIENTO Y REHABILITACIN PSICOSOCIAL DE LAS PERSONAS DEPENDIENTES EN DOMICILIO.

    1. PSICOLOGA BSICA APLICADA A LA ATENCIN PSICOSOCIAL DOMICILIARIA DE PERSONAS DEPENDIENTES.

    1.1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES.

    1.1.1. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

    El primer problema que se plantea a la hora de estudiar la poblacin dependiente es identificar cules son esos actos corrientes de la vida diaria que deben ser tenidos en cuenta a la hora de evaluar si una persona se encuentra o no en situacin de dependencia, por necesitar una ayuda o asistencia importante para realizarlos. Para ello, puede utilizarse un concepto utilizado desde hace tiempo por disciplinas como la rehabilitacin o la geriatra, el de actividades de la vida diaria (normalmente denotadas con las siglas AVD). Las actividades de la vida diaria (AVD) son aquellas actividades que una persona ha de realizar diariamente para poder vivir de forma autnoma, integrada en su entorno habitual y cumpliendo su rol social. Se puede decir que una persona dependiente es aquella que requiere ayuda para la ejecucin de una o de varias de estas actividades de la vida diaria. Es habitual diferenciar entre : - las actividades bsicas de la vida diaria (ABVD), - actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) y - actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD).

    a)a)a)a) Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD) Son las actividades imprescindibles para poder subsistir de forma independiente. Dotan al sujeto de una autonoma e independencia elementales. Son las referentes al autocuidado y la movilidad. Son las ms bsicas, por tanto, las ltimas en alterarse. Su dependencia es incompatible con la vida a no ser que se proporcionen los cuidados adecuados. Entre ellas se incluyen:

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    Las actividades de autocuidado: baarse, aseo e higiene personal (bucal y facial, afeitado y peinado), vestirse y desnudarse, poder ir solo al servicio, poder quedarse solo durante la noche, comer)

    Las actividades de funcionamiento bsico fsico (desplazarse dentro del hogar)

    Las actividades de funcionamiento bsico mental (reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar instrucciones y/o tareas sencillas).

    b)b)b)b) Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVDActividades instrumentales de la vida diaria (AIVDActividades instrumentales de la vida diaria (AIVDActividades instrumentales de la vida diaria (AIVD))))

    Son actividades ms complejas que las ABVD, y su realizacin requiere de un mayor nivel de autonoma personal. Por lo tanto se alteran antes que las ABVD. Son las que permitan a la persona adaptarse a su entorno y mantener la independencia en la comunidad. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomar decisiones e implican interacciones ms difciles con el medio. En esta categora se incluyen tareas domsticas, tareas de administracin del hogar y de la propiedad, como poder utilizar el telfono, acordarse de tomar la medicacin, cortarse las uas de los pies, subir una serie de escalones, coger un autobs, un metro o un taxi, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir, realizar actividades domsticas bsicas (fregar los platos, hacer la cama, etc.), tomar la medicacin, cuidar de otras personas, poder pasear, ir al mdico, hacer papeleos y administrar el propio dinero, entre otras. Las tareas de este grupo se clasifican en:

    Tareas de atencin domstica: se refieren al cuidado y mantenimiento del hogar.

    Tareas de atencin personal: son las que se realizan directamente con el usuario ( ayudarle a comer, ayudar en su aseo...).

    c)c)c)c) Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVDActividades avanzadas de la vida diaria (AAVDActividades avanzadas de la vida diaria (AAVDActividades avanzadas de la vida diaria (AAVD))))

    Son conductas elaboradas de control del medio fsico y del entorno social, que permiten al individuo desarrollar un rol social, mantener una buena salud mental y disfrutar de una excelente calidad de vida. Son conductas elaboradas, muy complejas y diversas, ya que dependen del estilo de vida individual, de sus gustos, del nivel social alcanzado Engloban:

    Actividades fsicas: - ejercicio fsico intenso: conocer reglas de deportes

    individuales que practica, practicar deportes individuales,

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    y que pueden implicar un riesgo de accidentes (alto o bajo) como caza, natacin, tenis

    - trabajo fsico intenso: lavar el coche y limpiarlo por dentro, actividades de jardinera, bricolaje

    Actividades sociales: programar viajes, preparar la maleta, ir al

    cine, debatir noticias, ir a bailar, relacionarse con los dems, felicitar cumpleaos, participar en el cuidado de otras personas

    Actividades mixtas: practicar y/o conocer las reglas de deportes

    en grupo , con riesgo alto o bajo de accidentes como el ftbol, tiro al plato, conocer los tiles de trabajo, conocer el desarrollo de su trabajo

    Estas tareas deberemos realizarlas junto con la persona siempre que sea posible, adems de hacerlas adaptndonos a sus caractersticas y manera de hacerlas. Es imprescindible personalizar cada actividad al usuario, realizar un anlisis individualizado desde la perspectiva integral del modelo biopsicosocial. Cuidamos al usuario en su domicilio, un espacio ntimo y personal, en el que l se siente seguro y por tanto puede desarrollar su personalidad con total libertad. Por ello debemos conocer las caractersticas generales de estas personas a las que vamos a atender. Es por ello que vamos a estudiar los procesos de envejecimiento, los cambios que se producen, el entorno socioafectivo, la sexualidad y las repercusiones en las necesidades de estas personas.

    1.1.2. CICLO VITAL

    A lo largo de su vida, desde el momento de la concepcin hasta su muerte, el ser humano va sufriendo una serie de cambios y pasando por una serie de etapas que conocemos como ciclo vital: infancia, adolescencia, juventud, madurez y senectud. El paso entre estas etapas y la duracin en cada una de ellas ser diferente para cada persona. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la capacidad funcionalcapacidad funcionalcapacidad funcionalcapacidad funcional de cada persona ( resistencia, capacidad cardiovascular,...) est ligada al momento del ciclo vital en que se encuentra. Se desarrolla desde la niez hasta alcanzar su cota mxima en la edad adulta. A partir de este momento se inicia un descenso, distinto para cada persona, en funcin de distintos factoresfactoresfactoresfactores, como:

    Fisiolgicos: Tienen que ver con la dotacin gentica, las caractersticas fsicas, la maduracin del sistema nervioso, etc.

    Psicolgicos: Afectividad, estabilidad emocional, sociabilidad...

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    Medioambientales: Entorno sociocultural, alimentacin y hbitos nutricionales, adicciones, estimulacin, acceso a la educacin, entorno econmico, condiciones higinico-sanitarias, trabajo que se realiza...

    1.1.3. CONDUCTA

    Entendemos por conducta cualquier comportamiento que realice el ser humano. Se refiere y est influenciado por el pensamiento, los movimientos fsicos, las respuestas emocionales, etc. As mismo, est condicionado por factores biolgicos (genticos e innatos, desde el nacimiento) y factores ambientales (conductas aprendidas en la familia, en la escuela...). No toda la conducta humana es aprendida. Nacemos ya con unos patrones conductuales innatos. Pero las diferencias individuales se deben tambin a las motivaciones de cada uno, fines que se persiguen, el momento concreto en que una conducta se produce... Teniendo en cuenta que la conducta se produce como parte de la relacin social, cabe distinguir tres tipos de comportamientotipos de comportamientotipos de comportamientotipos de comportamiento:

    Pasivo: - Las necesidades de los dems se anteponen a las propias - No se defienden los derechos propios - Actitud sumisa

    Agresivo - Se anteponen las necesidades propias a las de los otros. - No se tienen en cuenta los derechos de otras personas. - Prevalecen los deseos personales. - Actitud violenta (fsica y verbal).

    Asertivo - Se defienden los derechos propios a la vez que los de los

    dems. - Actitud conciliadora.

    1.1.4. PROCESOS COGNITIVOS

    Los procesos cognitivosprocesos cognitivosprocesos cognitivosprocesos cognitivos son las funciones mentales superiores (procesos psquicos) que tienen lugar en el cerebro, como por ejemplo la atencin, la memoria, la percepcin,... Determinan el procesamiento de la informacin, la adquisicin de conocimientos, la planificacin, etc. Como intervienen directamente en la realizacin de las AVD, vamos a ver algunos de ellos.

    1.1.4.1.1.1.4.1.1.1.4.1.1.1.4.1. PENSAMIENTOPENSAMIENTOPENSAMIENTOPENSAMIENTO

    Pensamos c