u.e 4.2 s.3 les mécanismes de défense des soignants florence hamon. septembre 2012
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U.E 4.2 S.3U.E 4.2 S.3
Les mécanismes de défensedes soignants
Florence Hamon. Septembre 2012
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GénéralitésGénéralités
• Dans la relation à l’autre, prendre en compte :
– La position de l’autre : que me dit-il ? comment
ressent-il les évènements actuels …?
– Ma position personnelle en tant que soignant :
comment je vis ces évènements, comment viennent-ils
résonner en moi ?
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GénéralitésGénéralités
• Relation soignant – soigné :
– Comme toute relation, elle met en présence deux
personnes dans leur humanité, leur personnalité,
leur vulnérabilité
– Comme toute relation, elle peut être fragile,
difficile, mais si riche…
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Du côté des soignants Du côté des soignants
• Toute situation d’angoisse, d’impuissance, de malaise, d’incapacité à répondre à l’attente de l’autre engendre chez le soignant des mécanismes psychiques qui nous préservent d’une réalité vécue comme intolérable parce que trop douloureuse
• Ils sont inconscients et involontaires et surtout normaux
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Du côté des soignants Du côté des soignants
• Apprendre à identifier nos propres mécanismes est
essentiel, permet de mieux se connaître, de
« mieux s’orienter quand nous sommes perdus »
• C’est un travail personnel, propre à l’histoire de
chacun
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Du côté des soignants Du côté des soignants • Le mensonge• La banalisation• L’esquive• L’évitement• La fausse réassurance• La rationalisation• La dérision• La fuite en avant• L’identification projective
– Martine Ruszniewski, face à la maladie grave, patients, famille, soignants, Dunod,
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Le mensongeLe mensonge
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La banalisation La banalisation
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L’esquiveL’esquive
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L’évitement L’évitement
• C’est la fuite du patient, de la dimension relationnelle
– ne pas entrer dans la chambre– parler au dessus du lit avec sa collègue– ne pas regarder le patient lors d’un soin etc.• Conséquences pour le patient : – sa présence est niée, il devient « objet de soins » (Cela peut aller de la part de soignants jusqu’à refuser de
prendre en charge un patient)
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La fausse réassuranceLa fausse réassurance
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La rationalisation :La rationalisation :
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La dérisionLa dérision
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La fuite en avant La fuite en avant
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L’identification projective L’identification projective
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Du côté des patients Du côté des patients
• Face à la maladie, leurs angoisses, leurs peurs, les patients traversent aussi des mouvements psychiques qui vont leur permettre de se protéger.
• Ces mécanismes ont été décrits pas de nombreux auteurs : – Elisabeth Kubler-Ross : « Les derniers instants de
la vie » – Martine Ruszniewski « Face à la maladie grave »
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Ce qui facilite l’écoute
• La connaissance des différentes techniques de communication verbale– La reformulation sur les messages cognitifs,
conceptuels, dite aussi « reflet simple »– La reformulation sur les messages affectifs, dite
aussi reflet des sentiments– La reformulation clarification– La reformulation focalisation– Les questions (ouvertes ou fernées)
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Quelques phrases…
• « La rencontre de soi passe par la rencontre de l’autre
• Il faut parler de ce que l’on ne connaît pas… c’est plein de surprises
• Convaincre, ce n’est pas vaincre l’adversaire, c’est vaincre avec l’adversaire les difficultés à surmonter ensemble »
Jacques SaloméRelation d’aide et formation à l’entretien
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