ud 1 dossier - xtec · la salut és un estat de complet benestar físic, mental i social, i no...

Generalitat de Catalunya Departament d'Ensenyament Institut S’Agulla

C1. OPERACIONS ADMINISTRATIVES I DOCUMENTACIÓ SANITÀRIA

1

OBJECTIUS TERMINALS

Analitzar els factors determinants de salut i descriure els diversos tipus d'activitat de

salut pública.

Definir els conceptes salut i malaltia i calcular els principals indicadors de salut.

INTRODUCCIÓ

Les tasques habituals dels auxiliars d'infermeria són proporcionar cures bàsiques a

persones malaltes, encara que, en altres moltes ocasions, també han d'ajudar a persones

sanes.

En aquesta unitat, aclarirem i explicarem conceptes que utilitzarem al llarg de tot el curs,

com salut i malaltia, i explicarem alguna de les seves característiques més rellevants.

Parlarem de quins són els principals factors que influeixen sobre la salut i l'aparició de

malalties en els individus i en les comunitats.

1. SALUT

1.1. Definicions de salut

1.1.1. Definició de la OMS (Organització Mundial de la Salut)

La salut és un estat de complet benestar físic, mental i social, i no només l'absència

de malaltia.

1.1.2. Definició de Milton Terris

La salut és l'estat de benestar físic, mental i social amb capacitat de funcionament, i

no només absència de malalties o afeccions.

En aquesta definició queda clar que la salut no és un estat fix ni estable, sinó que és

un procés dinàmic, que pot canviar, amb graduacions en l'estat de salut i malaltia, és

a dir, s'estableix un continuum salut-malaltia. (Fig. 1).

1.1.3. Altres definicions de salut

ACTIVITAT UD1NA1C1-1

1. Busca altres definicions de salut

Dep. Sanitat CFGM Cures Auxiliars d’Infermeria Curs 2014-2015

UD 1 SALUT I MALALTIA. SALUT PÚBLICA



2

2. MALALTIA

2.1. Definició

La malaltia és un trastorn d el'organisme que provoca malestar i/o alteració de les funcions

normals de l'organisme.

En l'estudi de les malalties, es fan servir diversos termes tècnics:

Etiologia: ens indica quina o quines són les causes d'una malaltia:

Genètica, p.e l'hemofilia

Causes externes, p.e les infeccions

Factors genètics i ambientals, p.e. l'obesitat

Manifestacions clíniques: són les senyals visibles de la malaltia:

Símptomes, que són les manifestacions subjectives de la malaltia: dolor,

mareig,...

Sígnes, que són les manifestacions objectives de la malaltia: febre, erupcions

cutànies, icterícia,...

Malalties agudes: són aquelles que tenen un inici brus, manifestacions clíniques molt

clares i amb una ràpida evolució, p.e. infart agut de miocardi, grip,....

Malalties cróniques: tenen un inici progressiu, manifestacions clínicas poc clares i de

llarga durada, p.e. diabetis, sida, esclerosi múltiple,... ACTIVITAT UD1NA1C1-2

2. Compara les característiques de les malalties agudes amb les de les cròniques

3. DETERMINANTS DE LA SALUT

La salut dels individus i de les poblacions no depèn exclusivament d'un únic factor, sinó que

hi intervenen nombrosos elements.

Biologia humana: aquest factors són els que depenen de l'estructura biològica:

Genètica

Sexe

Edat

Medi ambient: són els factors que provenen del medi físic i químic que ens envolta:

Temperatura

Grau de contaminació de l'aire o de l'aigua

Radiacions

Sorolls

I també aquells que provenen del medi biològic com els microorganismes (virus,



3

bacteris, fongs i paràsits).

Els factors del medi social:

Habitatge

Entorn rural o urbà

Tipus de feina

Situació econòmica

Nivell educatiu i cultural

Hàbits i estils de vida: són aquells factors que depenen, la majoria de vegades, de

nosaltres mateixos. La OMS considera que és el grup de factors que més influeix sobre

la salut en els països desenvolupats.


3. Durant 24h fes un diari dels teus hàbits de vida, és a dir, apunta a quina hora

t'aixeques, si fas esport quin i de quina manera, que menges, si fumes,.....

Sistema d'assistència sanitària: pot millorar el grau de salut si és de bona qualitat,

amb un nivell de cobertura per a la majoria de la població i amb un cost raonable. Per

contra, un sistema de baixa qualitat, que és massa costós o que només cobreix les

necessitats d'una part de la societat, pot empitjorar el grau de salut. ACTIVITAT UD1NA1C1-4

4. Esmenta una malaltia relacionada directament amb cada un dels següents factors:

a. La informació genètica

b. Factors físics del medi ambient

c. Factors socials del medi ambient

d. Hàbits o estils de vida

4. SALUT PÚBLICA. INDICADORS DE SALUT

4.1. Salut pública

És el conjunt d'activitats organitzades que la societat porta a terme per prevenir les

malalties, protegir, millorar i restaurar la salut de la població.

A diferència de la medicina, que està enfocada a la salut individual,té un enfocament

col·lectiu, i ha estat i està, responsabilitat dels governs.



4

4.2. Salut comunitària

És l'avenç en el concepte de salut pública, destaca la participació activa de la pròpia

comunitat, dels ciutadans, en la gestió i el control de les accions de salut pública

4.3. Objectius de la salut pública

Les activitats de la salut pública poden tenir com a objectiu els següents aspectes:

Protecció de la salut: actuant sobre els factors relacionats amb el medi ambient (control

d'aigües,....).

Promoció de la salut: proporcionant a la població els mitjans necessaris per controlar la

seva pròpia salut i millorar-la. Fomentar hàbits de vida,... .

Prevenció de la malaltia: procurant impedir l'aparició de malalties, amb actuacions que

recauen sobre els individus.

Restauració de la salut: tractant les malalties per recuperar la salut com abans millor

(rehabilitació, reinserció,...).



5

4.4. Prevenció primària, secundària i terciària

Segons el moment en què s'actua, la prevenció es pot classificar en tres modalitats:

Prevenció primària, secundària i terciària

Modalitat Objectiu Moment d'actuació Mesures preventives

Primària Disminuir la incidència d'una

malaltia a la població.

Individu sa, abans de l'inici de la

malaltia.

Promoció de consum de fruites i

verdures.

Vacunacions.

Secundària Disminuir la prevalença d'una

malaltia a la població.

Malaltia iniciada, però encara

sense manifestacions clíniques.

Mamografies en dones >50 anys.

Colonoscòpia en persones amb

antecedents familiars de càncer de

còlon o recte.

Terciària

Disminuir la prevalença de les

incapacitats cròniques en una

població, reduint al màxim les

invalideses derivades de la

mateixa.

Malaltia desenvolupada, amb

manifestacions avançades.

Cures d'infermeria en pacients en

coma per prevenir úlceres per

pressió.

Educació sanitària per promoure

l'autocura dels peus en els

diabètics.



6

4.5. Indicadors de la salut

Són dades que permeten valorar el grau de salut d'una població o reflectir algun

canvi.

4.5.1. Indicadors de l'estat de salut

Taxa de mortalitat general: número de persones que

moren per qualsevol causa en una població determinada al

llarg d'un any.

Taxes de mortalitat específica per una malaltia determinada: el número de persones

que moren per causa d'una malaltia determinada.

Taxes de mortalitat específiques per edat: número de

persones que moren segons rangs d'edat de 5 en 5 anys.

Índex de Swaroop: valora el percentatge de difunts majors

de 50 anys respecte del total de morts de qualsevol edat en

1 any. Els països desenvolupats tenen un índex més gran i

els menys desenvolupats un de més baix.

Esperança de vida: és el nº mitjà d'anys que espera viure un individu pertanyent a un grup

de població si es mantenen les taxes anuals de mortalitat. També podriem definir indicadors

com "esperança de vida lliure de discapacitat" o "esperança de vida en bona salut".

Indicadors que ens informen sobre malalties freqüents:

Incidència de la sida

Incidència del càncer

Prevalença de l'obesitat en adults

Prevalença de la diabetis


5. Amb les següents dades (arrodonides per facilitar els càlculs) referides a Catalunya per

al 2007, calcula la taxa de mortalitat general i infantil.

Població total 7,2 milions d'habitants

Nascuts vius 83 000

Nº total de defuncions 58 000

Nº de defuncions de menors d'1 any 214



7

4.5.2. Indicadors relacionats amb els determinants de salut

Poden ser molt diversos. Alguns que selecciona l'OMS per conèixer l'estat de salut al món, i

que en són útils per als països en vies de desenvolupament, figuren:

Proporció, en %, de la població amb accés sostenible a fonts millorades

d'abastiment d'aigua.

Proporció, en %, de la població amb accés a serveis de sanejament millorat.

Alguns dels utilitzats a Espanya són:

Víctimes d'accidents de trànsit

Prevalença declarada de consum de tabac

Taxa d'abandonament de l'hàbit del tabaquisme

Consum d'alcohol per càpita

Incidència d'accidents de treball

Taxa de malalties professionals

4.5.3. Indicadors dels sistemes de salut

Ens informen sobre el funcionament dels sistemes d'assistència sanitària i els seus

recursos. Alguns exemples són:

Ratió de metges per població

Pacients en espera per proves diagnòstiques

Despesa sanitària per habitant

Cobertura de vacunació

Ràtio de llits hospitalaris en funcionament per població



8

5. ESQUEMA



9

6. ACTIVITATS FINALS

1. Explica de forma breu les diferents finalitats que poden tenir les activitats de salut

pública. Quina seria la finalitat de cada una de les següents

a) Vacunació dels nounats enfront de l'hepatitis B.

b) Campanya publicitària a favor del consum diari de lactis, fruites i verdures.

c) Rehabilitació de pacients amb lesions de la mèdul·la espinal per accidents de trànsit.

d) Potabilització de l'aigua en un petit nucli rural.

2. Elabora un esquema dels tipus d'indicadors de la salut, amb la definició de 2 exemples

d'indicadors per a cada tipus.

3. Omple el quadre per a una malaltia en concret: (Quadre a la pàgina 11).

4. Analitza les dades referides a l'índex de mortalitat infantil en el món a l'any 2005

(TAULA.1) i la seva evolució a España des del 1960 al 2000 (GRÀFIC 1).

a) Quines regions mundials tenen millors dades i quines pitjors?

b) Quins països concrets són els millor i pitjor situats en aquest llistat?

c) Com ha canviat la situació a Espanya des del 1960?

d) Hi ha relació entre mortalitat infantil i nivell ecinòmic?

GRÀFIC 1



10



11

MALALTIA TIPUS (aguda/crònica) ETIOLOGIA SIGNES SÍMPTOMES



12

CAS FINAL

Tenim les dades següents (per facilitar els càlculs, les xifres han estat arrodonides) de

l’any 2005, que sabem que són representatives de la seva situació sanitària en els

últims anys de dues regions de diferents països. Una pertany a un país de la Unió

Europea i l’altra és d’un país africà.

Dades Regió A Regió B

Nº d’habitants 2 000 000 10 000 000

Percentatge de dones 50 50

Esperança de vida en dones 82 65

Esperança de vida en homes 76 60

Nº de nascuts vius 25 000 200 000

Nº total de defuncions a l’any 18 000 120 000

Defuncions de nens < 1 any 125 12 000

Defuncions de ≥ 50 anys 16 500 65 000

Casos nous de sida 300 26 000

Casos nous de càncer de pulmó 1 600 6 200

Casos nous de càncer de mama 1 350 3 300

Professionals sanitaris (metge/infermers) 6 500 / 14 000 2 500 / 15 000

Llits hospitalaris 7 000 12 000

Per respondre les preguntes següents, has de tenir en compte els diversos apartats

estudiats a la unitat.

1. Calcula els següents indicadors sanitaris:

a. De l’estat de salut:

Taxa de mortalitat general, taxa de mortalitat infantil, índex de Swaroop

Esperança de vida (homes, dones i global, d’amdós sexes)

Incidència de sida, incidència de càncer de pulmó i incidència de càncer de

mama

b. Dels sistemes de salut:

Ràtio de metge i d’infermers

Ràtio de llits hospitalaris

2. Quina és la regió europea i quina l’africana?. Raona la teva resposta.

3. Amb les dades disponibles i els indicadors, comenta de forma resumida les principals

diferències entre ambdues regions.

4. Quins factors determinants de la salut són els que influeixen en major mesura sobre la

incidència de sida?. Indica dos exemples de mesures de prevenció primària que podrien

ser d’utilitat per reduir aquest problema de salut.



13

5. Quin seria el factor determinant de la salut de més importància en el cas del càncer de

pulmó?. Esmenta dos exemples de mesures de prevenció primària aplicables per a

aquesta patologia.



14

Qui té millor salut: els homes espanyols o les dones espanyoles?. Explica la teva resposta.

ud 1 dossier - xtec · la salut és un estat de complet benestar físic, mental i social, i no...

Documents