työterveyshuollon uudistukset ja kehittäminen

Työterveyshuollon uudistukset ja kehittäminen

Kristiina Mukala

Lääkintöneuvos, STM

Kristiina Mukala 27.10.2011

31.3.2011 Kristiina Mukala

Sosiaali- ja terveysministeriön strategiset valinnat 2020

1. Hyvinvoinnille vahva perusta- Terveys ja hyvinvointi osaksi kaikkea päätöksentekoa - Pidempiä työuria työhyvinvoinnilla- Elämän eri osa-alueet tasapainoon- Sosiaaliturvan rahoitus kestäväksi

2. Kaikille mahdollisuus hyvinvointiin - Vähennetään hyvinvointi- ja terveyseroja- Asiakaskeskeisyys palvelujen lähtökohdaksi- Uudet palvelujen rakenteet ja toimintatavat- Vahva sosiaalinen yhteenkuuluvuus

3. Elinympäristö tukemaan terveyttä ja turvallisuutta- Vahvistetaan ympäristön elinkelpoisuutta- Varmistetaan yhteiskunnan toimivuus erityistilanteissa

Jyrki Kataisen hallitusohjelma

Työterveyshuollolla on tärkeä rooli työurien pidentämisessä.

Työkyvyttömyyden ehkäiseminen Osatyökykyisten työmahdollisuuksien parantaminen Terveyden edistämisen sekä työterveyshuollon,

kuntoutuksen ja työelämän kehittäminen Kehittäminen pohjautuu Työterveyshuolto- ja

Työhyvinvointi-työryhmien ehdotuksiin


TTH-lain tarkoitus (1383/2001, 1§ 2mom)

Yhteistoimin edistää:

1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä;

2. työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta;

3. työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa; sekä

4. työyhteisön toimintaa.


TTH-Laki 12§

Työpaikkaselvitys Terveystarkastukset Toimenpide-ehdotukset Tietojen antaminen ja ohjaus Työssä selviytymisen seuranta ja kuntoutukseen

ohjaaminen Yhteistyö Ensiapu Työkyvyn ylläpitäminen ja edistäminen Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta


Painopisteenä TTH:n sisällössä (12§)

Työpaikan tarpeista lähtevää Ennalta ehkäisevää työn, työolosuhteiden ja

turvallisuuden selvittämistä ja tähän perustuvien Toimenpiteiden toteuttamista työntekijän

terveydentilan sekä työ- ja toimintakyvyn seuraamiseksi


Työterveysyhteistyö

työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhteistyötä työterveyshuoltolain tarkoituksen toteuttamiseksi


Työterveysyhteistyön kehittäminen

Selvillä olemisen periaate

Varautumisen periaate

Osallistumisen periaate


Selvillä olemisen periaate

Henkilöstön tila (mm. työtyytyväisyys, osaaminen, terveydentila ja työkyky)

Työkykyyn liittyvät riskit Terveyteen liittyvät riskit Työn psyykkinen ja fyysinen kuormittavuus Työkyvyttömyyskustannukset


Varautumisen periaate

Henkilöstöriskien hallinta

Varhainen puuttuminen ja ennaltaehkäisevät toimet


Osallistumisen periaate

Tilannekohtainen selvitys työssä jatkamisen mahdollisuuksista

Työterveysyhteistyö ja sen suhde työpaikan työturvallisuusyhteistyöhön määriteltävä


Työterveyshuollon tehtävien uudet painotukset

Voimavarat kuormitustekijöiden rinnalle

Primaari-, sekundaari- ja tertiaaripreventio - työkyvyn edistäminen, tukeminen ja palauttaminen– Painotus jäljellä olevaan työkykyyn ja voimavaroihin– Sairauksista aiheutuvan työkyvyttömyyden ehkäisy– Työkyvyttömyyden pitkittymisen ehkäisy, työhön paluun tuki,

työn sopeuttaminen


Työkyvyn hallinta korvausperusteena

Sairausvakuutuslain 13 luvun 5 §:n muutos: 60 % korvauksen edellytys– työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tukeminen

työpaikan ja työterveyshuollon toteuttamana yhteistyönä– sairauspoissaolojen seuranta

Päävastuu työkyvyn ylläpitämisestä on työnantajalla Työterveyshuollon asiantuntemuksen käyttäminen

nykyistä tehokkaammin



30

6090

Hallituksen esitys 75/2011 laiksi sairausvakuutuslain (19/2012) ja työterveyshuoltolain (20/2012) muuttamisesta

Pitkittyvissä työkyvyttömyystapauksissa työterveyshuollon on arvioitava työntekijän jäljellä

oleva työkyky ja työnantajan on selvitettävä yhdessä työntekijän ja

työterveyshuollon kanssa työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä.

Arvio olisi tehtävä viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on maksettu enimmäisaikaan laskettavilta 90 arkipäivältä.


Työterveyshuoltolain muutokset

10 a § Sairauspoissaolosta ilmoittaminen– työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta

työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatkunut kuukauden ajan.

12 § Työterveyshuollon sisältö5a) työntekijän työkyvyn arviointia– työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jatkamismahdollisuuksia

koskevan lausunnon laatiminen; lausuntoon on sisällytettävä työterveyshuollon arvio työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä sekä työnantajan yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa tekemä selvitys työntekijän mahdollisuuksista jatkaa työssä.


Sairausvakuutuslain muutokset

4 § Päivärahaetuuksien hakemista koskevat määräajat– Päivärahaetuuksia on haettava seuraavasti:

1) sairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta ja osasairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa siitä päivästä, josta alkaen etuutta halutaan saada


Täydentäviä säädösmuutoksia

Valtioneuvoston asetus hyvästä työterveyshuoltokäytännöstä (1484/2011) päivitetään

Työnantaja informoi työterveyshuolto Työterveyshuollon toiminta:

– terveyden ja työkyvyn arviointi,– suunnitelma työkyvyn edistämisestä sekä

kuntoutustoimenpiteiden käynnistäminen– hoitoon ja jatkotoimiin ohjaaminen



Työpaikka

Työsuojelu

Työnantaja

Työterveyshuolto

Työntekijä

Neuvottelu

30pv

/v

KELA

Työkyky

Kuntoutustarvearvio60 pv

90 p

v

60pv

TyösuojeluTyöpaikka

Terveydenhuolto

Perusterveydenhuolto

Erikoissairaanhoito

Työnantaja Työntekijä

Työterveyshuolto

Kuntoutus

Terveydenhuoltolaki 1326/2010

Järjestämissuunnitelma

Hoitoketjut

Perusterveydenhuollon yksikkö


Keinoja

Osasairauspäiväraha

Osittainen kuntoutustuki

Työkokeilu


Sairausvakuutusprosessi

Lähde: Niina Kuuva, ETK 2011


Yhteistyö ja vuorovaikutus

yhteinen päämäärä työnjako sovitut vastuualueet arvostus tiedonkulku


Support process for work ability

• OHS aggreement

• OHS action plan

• Good practises in retaining work ability

• Sickness absence follow up

• Early support for work ability

Employer - employee negotiation

16.03.2012 Part/inen / Mukala

WORKPLACE

• Negotiation between employer, employee and OHS

• Work load estimation

• Possibilities to rearrange work;• Working hours• Work arrangement• etc

• Rehabilitation possibilities• Part time sick leave • Medical, professional,

social

30 daysEmployer announces

sickness absence to OHS

60 daysApplication of sick leave

reimbursement

90 daysStatement of the possibilities

to return to work

WORKPLACE - OHS

Kiitos!

työterveyshuollon uudistukset ja kehittäminen

Documents