tx cetoacidosis diabetica
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
1/30
DRA. GRECIA BERENISSE VARGAS QUIROGA R2P
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
2/30
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
3/30
EPIDEMIOLOGIA
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
4/30
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
5/30
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
6/30
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
7/30
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
8/30
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
CLINICASCLINICAS
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
9/30
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
10/30
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
11/30
ParametroParametro LeveLeve ModeradaModerada SeveraSevera
PH VENOSOPH VENOSO
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
12/30
MANEJOMANEJO
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
13/30
O&ETIVOSO&ETIVOS
Tratar estado de choqueTratar estado de choque
Correccin de la acidosis y cetonmia.Correccin de la acidosis y cetonmia.
Normalizar la glucmia.Normalizar la glucmia.
Tx de causa desencadenante.Tx de causa desencadenante.
Prevencin de complicacionesPrevencin de complicaciones.
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
14/30
VALO!ACION INICIALVALO!ACION INICIAL
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
15/30
C!ITE!IOS DEC!ITE!IOS DE
'TIP'TIP
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
16/30
Cada 2 (r)Cada 2 (r)
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
17/30
!EPOSICION!EPOSICION
HID!OELECT!OLITIHID!OELECT!OLITICACA
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
18/30
METASMETAS
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
19/30
1.1. Car*a ra+,da de 2%-% m#$/* oCar*a ra+,da de 2%-% m#$/* o
%%-0%% m#$m2%%-0%% m#$m2
So#. F,),o#o*,a a# %. SIN +ota),oSo#. F,),o#o*,a a# %. SIN +ota),o
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
20/30
NO )4)+e5der e# PL (a)ta 64e )eNO )4)+e5der e# PL (a)ta 64e )e(aa om+#etado #a re+o),,o5(aa om+#etado #a re+o),,o5de #a) +erd,da) #a) +r,mera) 2de #a) +erd,da) #a) +r,mera) 2
(ora)(ora)
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
21/30
INS'LINA
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
22/30
1. Co5t,54ar o5 ,584),o5 a %.1 ',$/*$(r 9ma:.3 ',; 9d,#4,r 1%% m# de SF o5 1% ', de,5)4#,5a ra+,da adm,5,)trar 1 m#$/*$(r %.1 ',$/*$(r;
2. A# d,)m,54,r #a *#4em,a
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
23/30
Cr,ter,o) de )4)+e5),o5?Cr,ter,o) de )4)+e5),o5?
1.La infusion de insulina se suspendera alencontrar los siguientes valores:
1.1. +H B 7.3+H B 7.3
2.2. HCO3 B 1"HCO3 B 1"3.3. G#,em,a
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
24/30
A# )4)+e5der #a ,5)4#,5a )e deaA# )4)+e5der #a ,5)4#,5a )e dea
o5 e# e)64ema 64e e)taao5 e# e)64ema 64e e)taa4t,#,>a5do ), e) de4ta5te )e dea4t,#,>a5do ), e) de4ta5te )e dea
e)64ema a %." ',$/*$d 2$3 +arte)e)64ema a %." ',$/*$d 2$3 +arte)
3% m,5) a5te) de# de)a45o 1$33% m,5) a5te) de# de)a45o 1$3
+arte 3% m,5) a5te) de #a e5a e5+arte 3% m,5) a5te) de #a e5a e5
re#a,o5 NPH?ra+,da de 2?1re#a,o5 NPH?ra+,da de 2?1
D:t: a #a) 22?%% a #a) %?%% (r)D:t: a #a) 22?%% a #a) %?%% (r)
A+#,ar +r,mera do),) a5te) deA+#,ar +r,mera do),) a5te) de
)4)+e5der e)64ema)4)+e5der e)64ema
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
25/30
I5,,o de #a VO?I5,,o de #a VO?1.1. Neurologicamente integroNeurologicamente integro
2.2. Glucemia
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
26/30
POTASIOPOTASIO
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
27/30
A# ,5,,ar e# PL +ara #a) +r,mera) @A# ,5,,ar e# PL +ara #a) +r,mera) @
(r) de #a ),*4,e5te 8orma?(r) de #a ),*4,e5te 8orma?1.1.B"." mE6$#B"." mE6$# No adm,5,)trarNo adm,5,)trar
2.2.3."-"." mE6$#3."-"." mE6$# 2%-3% mE6$# de2%-3% mE6$# de
)o#4,o5)o#4,o53.3.ar ES ada (ora 4a5doMo5,tor,>ar ES ada (ora 4a5do4r)e o5 (,+oa#em,a ada 2-4r)e o5 (,+oa#em,a ada 2-(r) 4a5do e)te 5orma# )e #,m,te(r) 4a5do e)te 5orma# )e #,m,te#a a,do),)#a a,do),)
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
28/30
MO!I-MO!TALIDADMO!I-MO!TALIDAD
Morta#,dad?Morta#,dad?
%.1" to %.3%%.1" to %.3%
Mor,#,dad?Mor,#,dad?
Edema erera# 0% - % m4erte)Edema erera# 0% - % m4erte) 1% - 2" de #o) )orev,v,e5te) #a1% - 2" de #o) )orev,v,e5te) #a
+re)e5ta5+re)e5ta5
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
29/30
EDEMA CE!E!ALEDEMA CE!E!AL
actores asociados:actores asociados:
1.1. Ni/os pe%ue/osNi/os pe%ue/os
2.2. 0acientes deutantes0acientes deutantes
".". intomatolog3a prolongadaintomatolog3a prolongada
-
7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica
30/30