Sección Actualización. Novedades

Twin block fijoIgnacio Guirado*

* Especialista UNR. Docente de la Carrera de Ortodoncia y Ortopedia Funcional. Facultad de Odontología de Rosario. UNR.

El Twin Block, desarrollado por William J. Clark, es conocido por ortodoncistas de todo el mundo. Su uso, ha demostrado, a lo largo de los años, capacidad para lograr cambios esqueletales en pacientes en crecimiento con clase II, como así también ventajas, más limitadas, en adultos y pa-cientes con disfunción temporomandibular.

En el Congreso de la Asociación Americana de Ortodoncia realizado en Boston (mayo de 2009), el Dr. Clark presentó el FTB (Fixed Twin Block) como una novedad en la aparatología ortopédica funcional (Fig. 1).

Dos años más tarde, el aparato ha sido adopta-do en todo el mundo.

Como la versión removible, puede utilizarse en cualquier estadio del tratamiento, conjunta-mente con aparatología fija; la diferencia reside en que esta nueva versión, es más eficiente que la anterior en la corrección de clases II esquele-tales, ya que se activa en todas las funciones del

complejo maxilo facial, muy especialmente en la masticación. Además, presenta como ventajas, no poseer incómodas masas de acrílico por lin-gual ni vestibular y no necesitar la intervención de servicios de laboratorio.

Se comercializa en un kit (fig.2) por pacien-te, el cual incluye cuatro piezas acrílicas desti-nadas a cada cuadrante de la boca, y cuatro an-clajes que van insertados en las cajas palatinas de las bandas (Fig. 4). El procedimiento para su instalación es sencillo: primero se debe colocar el anclaje dentro de la caja lingual o palatina de las bandas, luego se carga el bloque acrílico con resina fotopolimerizable y se inserta el tubo que trae el bloque en el anclaje previamente ubicado y por último se polimeriza en su posición final. El proceso de adhesión es el mismo que se utili-za para cementar con resinas fotopolimerizables, salvo que se aconseja aplicar un acondicionador de superficies plásticas sobre los bloques.

Figura 1 Figura 2 – Quit comercial

www.educarenortodoncia.com 2011, Vol 5, números 9 -10, 62-63

63TWIN BLOCK FIJO

Debido a la ausencia en el mercado de este nuevo dispositivo, fue que intentamos recons-truirlo a partir de componentes convencionales de laboratorio como son el acrílico y el alambre (Fig. 3 y 4)

Para su construcción en necesario elegir el tamaño de bandas adecuados para los primeros molares, que servirán de anclaje para el disposi-tivo. A esas bandas deberán soldarse cajas palati-nas para proveer de anclaje a cada bloque.

Se tomarán modelos sin bandas colocadas (ya que estas serán adaptadas en el modelo) y el re-gistro de la mordida constructiva será idéntica a aquellos casos enlos que esté indicado un twin block removible.

El cementado en estos casos puede ser reali-zada tanto con cementos resinosos como con io-nómeros vítreos.

Figura 3 – Twin block de laboratorio Figura 4 – Kit Twin Block Fijo de Laboratorio

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