tutorial skenario a blok 27 analisis dan li
DESCRIPTION
tutorialTRANSCRIPT
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 1/7
Skenario
dr. Thamrin, dokter di RSUD yang terletak sekitar 40 km dari Palembang.
Sekitar 100 meter dari RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil minibus yang
melaju dengan kece!atan tinggi menabrak !ohon beringin. "agian de!an mobil
hancur, kaca de!an !ecah. Sang so!ir, satu#satunya !enum!ang mobil terlem!ar
keluar melalui kaca de!an
dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!at kejadian
dengan memba$a !eralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tem!at kejadian, terlihat
sang so!ir, laki#laki %0 tahun, tergeletak dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri
di dada kanan dan nyeri !aha kiri.
elalui !emeriksaan sekilas, dida!atkan gambaran&
# Pasien sadar ta!i terlihat bingung, cemas dan kesulitan berna'as
# Tanda (ital& )aju res!irasi& 40*+menit adi& 110*+menit-lemah, TD& 0+/0
mmg
# ajah dan bibir terlihat kebiruan
# 2ulit !ucat, dingin, dan berkeringat dingin
# Terlihat de'ormitas di !aha kiri
# 3S & 1% 56&%, &7, (&48
Setelah melakukan !enanganan seadanya, dr. Salim langsung memba$a samg
so!ir ke U3D, setelah !enanganan a$al di U3D RSUD, !asien di!ersia!kan untuk
dirujuk ke RS
Data tambahan &
• 2e!ala & terda!at luka lecet di dahi dan !eli!is kanan diameter
9#4 cm :ang lain dalam batas normal. ajah dan bibir
kebiruan
• )eher & distensi ;ena jugularis, trakea bergeser ke sebelah kiri.
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 2/7
• Thoraks
ins!eksi & gerakan dinding dada asimetris, kanan
tertinggal, 'rekuensi na!as 40*+menit. <da
memar disekitar dada kanan ba$ah sam!ai ke
sam!ing.
Pal!asi & ada nyeri tekan di dada kanan ba$ah di bagian
memar. 2re!itasi !ada kosta ,10,11 kanan
de!an.
Perkusi & kanan hi!ersonor, kiri sonor
<uskultasi & kanan melemah, bising na!as kiri terdengar
jelas. "unyi jantung terdengar jelas, ce!at. R
110*+menit
• <bdomen
=ns!eksi & dinding !erut datar
<uskultasi & bising usus normal.
Pal!asi & 5#8 nyeri tekan
• 6kstremitas
=ns!eksi & tam!ak de'ormitas, memar. ematom !ada
!aha tengah kiri
Pal!asi & nyeri 5>8, 2re!itasi tidak boleh di!eriksa.
R? & !asi' & limitasi gerakan, akti' & limitasi gerakan.
Klarifikasi istilah
1. Trauma & injury atau kerusakan emosional mau!un !sikologis.
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 3/7
9. Sesak & 3ejala subyekti' beru!a keinginan !enderita untuk meningkatkan
u!aya menda!atkan udara !erna!asan.
%. erintih & eks!irasi yang di!aksa akibat adanya glotis yang menutu! jalannya
na'as yang terdengar abnormal !endek dan dalam.
4. De'ormitas & suatu jenis de'ek struktural yang ditandai dengan bentuk atau
!osisi abnormal dari suatu bagian tubuh disebabkan oleh kekuatan mekanis
yang tidak ter!utus#!utus.
/. 3S & skala yang menilai derajat kesadaran !asien dengan cara menilai %
'ungsi yaitu mata, motorik, dan ;erbal.
7. ajah dan bibir kebiruan& !erubahan $arna kulit dan membran mukosa
menjadi kebiruan akibat konsentrasi b tereduksi yang berlebihan dalam
darah.
@. "erkeringat dingin& suatu keadaan disaat seseorang berkeringat dan merasakan
kulitnya lembab dan dingin.
A. yeri di dada kanan & !erasaan tidak nyaman atau menderita yang disebabkan
oleh rangsangan !ada ujung#ujung sara' tertentu di dada kanan
. yeri !aha kiri & !erasaan tidak nyaman atau menderita yang disebabkan oleh
rangsangan !ada ujung#ujung sara' tertentu di daerah !aha kiri
10. Peralatan tatalaksana trauma seadanya & bebera!a !eralatan dan obat#obatan
yang dibutuhkan sebagai !ertolongan daam !enatalaksanaan dalam
kedaruratan medik.
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 4/7
<nalisis masalah &
1. Sekitar 100 meter dari RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil
minibus yang melaju dengan kece!atan tinggi menabrak !ohon
beringin. "agian de!an mobil hancur, kaca de!an !ecah. Sang so!ir,
satu#satunya !enum!ang mobil terlem!ar keluar melalui kaca de!an
a. "agaimana mekanisme terjadinya trauma di kasusB AMIRAH
ALEX
b. <!a saja kemungkinan trauma yang terjadi !ada kasus iniB HANA
ALVIN
c. <!a saja organ yang mungkin terlibat !ada trauma kasus iniB
NURUL MEIRISA
9. Di tem!at kejadian, terlihat sang so!ir, laki#laki %0 tahun, tergeletak
dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di dada kanan dan nyeri
!aha kiri.
a. "agaimana mekanisme dari keluhan yang dialami si so!irB
ZAKIAH DAN AD!K
- erintih
- Sesak
- yeri di dada kanan
- yeri di !aha kiri
b. "agaimana tatalaksana a$al dari keluhan yang dialami so!irB
DINA U"IK
c. <!a makna klinis dari keluhan yang dialami si so!irB ALEK
LI#NA
%. dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!atkejadian dengan memba$a !eralatan tatalaksana trauma seadanya.
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 5/7
a. <!a saja tatalaksana a$al yang diberikan !ada tem!at kejadian
kecelakaanB VALERIA ADAM
b. <!a saja !eralatan yang digunakan dalam tata laksana a$al di
tem!at kejadianB NURUL MEIRISA
c. "agaimana cara mobilisasi korban kecelakaanB HANA ALVIN
4. Pemeriksaan sekilas dan Data tambahan
- Kea$aan %&%& ' ()S' *+ ,E'+- M'- V'/0- "erlihat ce&as-
1a2ah $an bibir terlihat kebir%an- K%lit 3%cat- $in4in- $an
berkerin4at $in4in
a. "agaimana inter!retasi dan mekanisme abnormal keadaan
umumB AMIRAH ALEX
b. "agaimana cara menilai 3SB ZAKIAH AD!K
c. "agaimana !ato'isiologi dari sianosis dan hy!o*ia !ada kasusB
ALEK LI#NA
$. Tatalaksana khusus !enanganan keadaan umum !ada kasusB
DINA U"IK
- 5ital si4n ' RR ' /678&enit Na$i' **678&enit9le&ah "D'
:68;6 &&H4
a. "agaimana Cisiologi sirkulasi darahB VALE ADAM
b. =nter!retasi dan mekanisme abnormal ;ital signB ZAKIAH
AD!K
c. Tatalaksana khusus !enanganan ;ital signB HANA ALVIN
- kea$aan s3esifik' Ke3ala- leher- ab$o&en- ekstre&itas
a. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan ke!ala dan
leherBDINA U"IK
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 6/7
b. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan ThoraksB
NURUL MEIRISA
c. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan <bdomen
AMIRAH ALEX
$. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan
6kstremitasB VALE ADAM
e. <natomi dan 'isiologi sistem !erna'asanB ALEK LI#NA
f. <!a saja !emeriksaan lanjutan yang dibutuhkan !ada kasus iniB
VALE ADAM
4. <natomi dan 'isiologi ekstremitas ba$ah 5!aha kiri8B NURUL
MEIRISA
h. "agaimana cara dari !enilaian R? !ada ksus iniB ALEK
LI#NA
i. Pato'isiologi keluhan !ada ekstremitasB 5hematom8 DINA
U"IK
2. enga!a kre!itasi tidak boleh di!eriksaB AMIRAH ALEX
k. Pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan !ada ekstremitas ba$ahB
HANA ALVIN
l. "agaimana Tatalaksana khusus !er regioB ZAKIAH AD!K
/. Setelah !enanganan a$al di U3D RSUD, !asien di!ersia!kan untuk
dirujuk ke RS
a. "agaimana !enanganan a$al korban kecelakaan di U3DB HANA
ALVIN
b. <!a saja yang !erlu di!ersia!kan untuk merujuk !asien dari RSUD
ke RSUPB elaskanE Dari sisi !asien mau!un RSUD VALE
ADAM
7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 7/7
c. <!a saja syarat untuk merujuk !asienB ALEK LI#NA
$. <!a saja isi dari surat rujukanB ZAKIAH AD!K
e. "agaimana !rosedur dalam merujuk !asienB DINA U"IK
f. <!a saja !emeriksaan tambahan yang dilakukan !ada U3DB
AMIRAH ALEX
=P?T6S=S
So!ir, %0 tahun mengalami tension pneumothorax sebelah kanan, sus!ect
'raktur tertutu! kosta ,10,11 kanan de!an. uga mengalami 'raktur tertutu!
!ada !aha kiri et causa multiple trauma.
)6<R=3 =SSU6
TR<U< 5mekanisme !ada kasus ini, !rinsi! tatalaksana8 ZAKIAH
AD!K HANA VALE
Tension Pneumothora* ALVIN AMIRAH U"IK ALEK
Craktur tertutu! !aha kiri ALEX DINA LI#NA
obilisasi !asien dan rujukan 5 Prinsi!8 ADAM NURUL MEIRISA
<AN(AN LU=A !N" "IMES NE1 R!MAN *>- <US"I?- #UA"
SERA=I MUN(KIN. DA"AR =US"AKA 1A<I# DI"ULIS.
KUM=UL =ALIN( LAM#A" SELASA *; SE="EM#ER >6*; =UKUL
>>.66. "ERIMA KASIH. '5