tutkimusta ajan hermolla
DESCRIPTION
Tutkimusprofessori Hennamari Mikkolan esitys "Tutkimusta ajan hermolla" Kelan tutkimus 50 -juhlaseminaarissa 5.6.2014.TRANSCRIPT
TUTKIMUSTA AJAN HERMOLLA
Hennamari Mikkola, KTT, tutkimusprofessori,Terveysturvan tutkimuksen päällikkö,Kelan tutkimusosasto
1
2
2
Vakuutetun sairausvakuutusmaksuTyönantajan sairausvakuutusmaksu
sairaanhoitomaksu päivärahamaksu
2
2
Sairaanhoitovakuutus• Rahoitetaan sairaanhoidoksi
laskettavat etuudet (miljoonaa €)– Lääkekorvaukset (1269,6)– korvaukset lääkärin (74,2 - ja
hammaslääkärinpalkkioista (128,2 )
– korvaukset tutkimuksesta ja hoidosta (63,2)
– Matkakorvaukset (297,8) – Kuntoutusmenot (304,8)– YTHS:n korvaukset (24,6)– Muut etuudet ( mm. korvaukset
EU-maihin )( 42,8)
Työtulovakuutus• Rahoitetaan työtuloetuuksiksi
laskettavat etuudet (miljoonaa €)– Sairauspäivärahat (866,6)– Vanhempainpäivärahat
(1120,3)– Kuntoutusrahat (85,6)– Muut päivärahat (145,3)– työterveyshuollon korvaukset
(322,1)
2
SAIRAUSVAKUUTUS
Sairauspäivärahat 19%
Vanhempainpäivärahat 23%
Peruskorvatut lääkkeet 7% Erityiskorvatut
lääkkeet (65%) 5%
Erityiskorvatut lääkkeet (100%) 14%
Lääkkeiden lisäkor-vaukset 3%
Yksityislääkärinpalkkiot 2%
Yksit.ham-maslääk.palkkiot
3%
Yksit. tutkimus ja hoito 1 %
Matkakustannukset 7%
Työterveyshuolto 8%
Kuntoutus 9%
4,5 mrd. €
Sairausvakuutuskorvaukset etuuslajeittain 2013
VALINNAN VAPAUS ON MUOTIA
5
Valinnan vapautta on jo !Kuntalaisten käyttämät yksityisten yleislääkäripalvelujen tuottajat (2012)
0 50 100 150 200 250 300 3500
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Palkkio (mediaani)
Linear (Palkkio (mediaani))
helsinkiläiset (313)
Palveluntuottajien lukumäärä, asiointitunnus
Palkkio, mediaani, €
savukoskelaiset (7)
6
Yksityisten palvelujen hintavertailun kehittäminen
• www.kela.fi/hintavertailu
TYÖTERVEYSHUOLTO HERÄTTÄÄ TUNTEITA
8
0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 91 94 97
-0.5 %
0.0 %
0.5 %
1.0 %
1.5 %
2.0 %
Työterveyshuollon piirissä olevien ikä- ja sukupuolijakauma (miehet 54%, naiset 46%) vuonna 2013, Terveystalon tuottamat palvelut, koko maa
Lähde: Terveystalon tietovarannot 2014
Miehet Naiset
%-osuus työterveyshuollon piirissä olevista
9
2008 2009 2010 2011 2012 2013e0
50
100
150
200
250
300
350
400
Toimialan suurimpien yritysten li-ikevaihdon kehitys 2008-2012
Attendo Finland
Terveystalo Healthcare Hold-ing
Mehiläinen
Mediverkko
Diacor Terveyspalvelut
Silmäasema Fennica
Pihlajalinna
Aho Group
ODL Terveys
Mil
joo
naa
eu
roa
10
Työterveyshuollon ja perusterveydenhuollon yhteys
Hujanen Timo, Mikkola Hennamari. Työterveyshuollon palvelujen kustannusten alueelliset erot, Nettityöpapereita 42/2013, Kelan tutkimusosasto, Helsinki 2013.
HOITOJONOSSA HAASKAANTUU RAHAA
12
Odotusaikojen ja sv-päivien keskim. kestot
Virta L, Keskimäki I, Mikkola H, Kuinka paljon Kelan sairauspäivärahaa maksetaan leikkauksen odotusaikana – laskelmia vuoden 2008 aineistolla, Teoksessa: Terveystaloustiede 2013, Klavus Jan (toim.) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työpaperi 11/2103 s. 55-59.
YHTEISRAHOITTEISUUS
14
Esimerkkinä yksityiset yleislääkäripalvelut Espoossa 2013
• N= 35 397 yleislääkäripalveluista korvausta saanutta vuoden aikana
• Käyntejä ka. 1,7 vuoden aikana
15
TK-maksuilla katettaisiin toimistomaksut, jäljelle jäisi…
21 % =0,8 milj.€
79 %=2,8 milj.€
SHV-KorvauksetPotilaiden omavastuut = Espoon osuus
16