turma: 80 – radiologia – 03° modulo professora: karoline alunos: marcelo josÉ rodrigues...
TRANSCRIPT
![Page 1: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/1.jpg)
TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULOPROFESSORA: KAROLINEALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA
![Page 2: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/2.jpg)
Definição: Estudo radiográfico contrastado dos ductos lacrimal direito ou esquerdo.
Objetivo: Estudar dilatação ou estenoses dos ductos lacrimais, ou seja, se os ductos estão pérveos a passagem de contraste.
![Page 3: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/3.jpg)
Incidências: AP do crânio, estudando sempre as duas órbitas comparativamente no momento da injeção de contraste.
![Page 4: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/4.jpg)
Contraste:
Lipídico ou à base de óleo 05 ml. Os contrastes lipossolúveis são eliminados mais lentamente, entretanto, tendem a obstruir os ductos, especialmente se estão alterados. Podem causar falsa aparência de sacos policísticos porque o óleo é pouco miscível na secreção lacrimal.
![Page 5: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/5.jpg)
Não devem ser utilizados na suspeita de tumores, traumatismos e fístulas, pois, se extravasarem, podem permanecer no tecido subcutâneo por vários anos e induzir a formação de granulomas.
![Page 6: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/6.jpg)
Outros estudos afirmam que o meio de contraste hidrossolúvel fornece informações mais reais por ter características (por exemplo: viscosidade e pH) mais semelhantes às da lágrima. Em uma via normal, o contraste desaparece totalmente após dez minutos. Podemos apenas encontrar resto de contraste na nasofaringe.
![Page 7: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/7.jpg)
Inicialmente, o paciente é submetido a radiografias panorâmicas da face. Instila-se colírio anestésico nos olhos.
![Page 8: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/8.jpg)
São cateterizados os canalículos lacrimais, procede-se a administração do meio de contraste e simultaneamente são adquiridas as imagens radiográficas.
![Page 9: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/9.jpg)
Incidências adicionais, com diferentes graus de obliqüidade, podem ser feitas para demonstrar a via lacrimal.
![Page 10: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/10.jpg)
Durante a realização, pode provocar um certo desconforto, não limitando a actividade do doente. Não estão descritas reacções alérgicas ao contraste usado.
![Page 11: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/11.jpg)
Preparo e Orientações para Dacriocistografia.
Este exame não necessita de preparo prévio.
Caso você tenha tido reação alérgica a contraste iodado, medicamentos a base de iodo ou alimentos como camarão e frutos do mar, favor avisar previamente a um dos médicos da equipe, pois, eventualmente, será necessário o uso de medicação antialérgica antes da realização do exame.
![Page 12: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/12.jpg)
O exame é realizado separadamente para cada olho. Se for necessária a realização do exame bilateral eles poderão ser agendados para o mesmo dia.
![Page 13: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/13.jpg)
INDICAÇAO CLINICA
A dacriocistografia (DCG) é um exame radiológico contrastado das vias lacrimais e está indicado nos pacientes que apresentam lacrimejamento excessivo e persistente. É realizado por médico oftalmologista com conhecimento clínico e cirúrgico nas patologias das vias lacrimais.
![Page 14: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/14.jpg)
A DCG é uma técnica diagnóstica clínica valiosa e que submete o paciente a um mínimo de complicações ou riscos, nos fornecendo preciosas informações que não podem ser obtidas com outros métodos diagnósticos. Após anestesia tópica com colírio anestésico, cateterizamos os canalículos lacrimais e efetuamos a realização das películas radiológicas.
![Page 15: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/15.jpg)
É útil para localizar a obstrução parcial ou total do sistema de drenagem lacrimal e identificar os fatores etiológicos comprometidos. É de grande utilidade para os pacientes com bloqueio funcional e permeabilidade do sistema excretor.
![Page 16: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/16.jpg)
Com a dacriocistografia poderemos identificar os cálculos lacrimais, os tumores, os divertículos, as fístulas e as seqüelas traumáticas e programar corretamente o tratamento.
![Page 17: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/17.jpg)
As principais contra indicações para o uso desse meio de contraste são o hipertireoidismo manifesto e a insuficiência renal.
![Page 18: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/18.jpg)
Demonstrando retenção de contraste no saco lacrimal do olho direito normal no olho esquerdo.
![Page 19: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/19.jpg)
Dacriocistografia mostrando obstrução do conduto lácrimo-nasal direito. Figura 4 -Exame de dacriocistografia evidenciando dilatação e obstrução do conduto lacrimo-nasal direito.
![Page 20: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/21.jpg)
ANATOMIA DAS VIAS LACRIMAIS
Cada sistema lacrimal de drenagem é formado por canalículos lacrimais superior e inferior, canalículo comum, saco lacrimal e conduto nasolacrimal.
![Page 22: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/22.jpg)
A lágrima penetra na via lacrimal pelos orifícios lacrimais superior e inferior, os quais se encontram na margem medial das pálpebras superior e inferior e têm diâmetro aproximado de 0,3 mm
![Page 23: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: TURMA: 80 – RADIOLOGIA – 03° MODULO PROFESSORA: KAROLINE ALUNOS: MARCELO JOSÉ RODRIGUES MARILENE R. DA CUNHA NEUZIRA PINHEIRO DA SILVA](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081602/552fc114497959413d8c77cd/html5/thumbnails/24.jpg)
Bibliografiahttp://www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?id=1182http://www.radioinmama.com.brwww.levimadeira.com.br/tag/dacriocistografia-dcgwww.nova.med.br
Schellini SA, Hercules LA, Padovani CR, Nascimento SM, Lopes PS, Schellini RC. Dacriocistografia na propedêutica da via lacrimal excretora de adultos. Arq Bras Oftalmol 2005;68:89–92. [ javascript:void(0);]www.rb.org.br www.sielo.com Kenneth L. Bontrager Robert A. Novelline Colaboração: Marcelo Machado Rocha Adailton Cláudio Carvalho