tumores orbitarios
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4. Tumores orbitarios
Lic. En Opt. Nadia Espinosa
Tumores orbitarios
Frecuentes en niños (Lesiones vasculares)Ejemplo: rabdomiosarcomas, coristomas. Originan lesiones osteofibrosas dentro de la órbita. Los tumores de la glándula lagrimal pueden ser neoplasias metastásicas están la leucemia, neuroblastoma y el sarcoma de Swing.
Quistes dermoides o epidermoides
Compuestos por material
sebáceo, folículos pilosos y
fibras elásticas que representan
un residuo del ectodermo
primitivo en la zona de la
hendidura fetal.
Coristomas
Con frecuencia se encuentran unidos
al hueso en la superficie temporal
superior del borde orbitario.
Son firmes a la palpación y se
caracterizan por cierta erosión ósea
en el sitio en que están adheridos.
Quistes dermoides
Situados hacia delante se pueden
resecar con facilidad, deberá hacerse
lo posible por retirar el tumor en una
sola pieza, puesto que el contenido de
los quistes dermoides irrita y ocasiona
inflamación lipogranulomatosa de los
tejidos orbitarios.
Lipodermoides
Son tumores sólidos que se
manifiestan a nivel
subconjuntival en la porción
lateral de la órbita que recubre al
músculo recto lateral o externo,
con extensiones profundas.
Tratamiento
Debe extirparse la porción anterior
de estos tumores porque son
frecuentes las complicaciones
postoperatorias, entre las que se
encuentran problemas de motilidad
y queratitis seca secundaria a
lesión de conductos lagrimales.
Teratomas
Compuestos por elementos tisulares
derivados de las tres capas de
células embrionarias primarias.
Se observan al nacer, crecen con
rapidez y pueden ser muy malignos
El ojo afectado experimenta
reducción a causa de la extensión del
tumor.
Es un coristoma y está constituido
por piel, pelo, glándulas sebáceas,
cartílago , tejido conjuntivo y epitelio.
Tratamiento: resección quirúrgica.
Extracción de un teratoma
Linfangiomas
Tumores difusos no encapsulados, infiltran tejidos normales de párpado y órbita.Son multilobulares y ocasionan proptosis.
Linfangiomas
Se observan poco después del nacimiento.Tienen predilección por la superficie nasal, superior e inferior de la órbita.
Características del tumor
Contienen tejido linfoide y aumentan con infecciones de vías respiratorias superioresCrecimiento lento e indolenteTumor progresivo desde la infancia hasta la adolescencia, se estabiliza en pacientes de edad avanzadaNo existe regresión como en el caso de hemangiomas infantiles
Lesiones compuestas por conductos vasculares dilatados y de paredes delgadas revestidos por endotelio, el estroma tiene tejido conjuntivo que puede tener como manifiesto pruebas de retracción cicatrizal y depósito de hemosiderina por crisis hemorrágicas previas. Las soluciones esclerosantes pueden aumentar las complicaciones, por lo que deben evitarse.
Manifestaciones oculares
Presentan ptosis y estrabismo en
conjunto con proptosis.
Astigmatismo inducido del ojo
afectado
Ambliopía
Tratamiento
Radioterapia es ineficaz
Resección quirúrgica
Varices orbitarias
Está constituida por numerosos vasos enrollados y dilatados.
Suelen ser formaciones musculares extraordinarias.
Varices orbitarias.
Presenta proptosis variable y
transitoria, inducida por el
llanto, tos, estornudos o
colocación de la cabeza en
posición más baja.
La proptosis puede exacerbarse por
la compresión de la vena yugular.
La trombosis ocasiona crisis de
tumefacción seguida por retracción.
La hemorragia orbitaria aguda
puede requerir drenaje.