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  • 7/23/2019 Tumor Phyloides de Mama

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    TUMOR

    PHYLLODES DEMAMA

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    Descrita por primera vez por Johannes Mller en !"!#cistosarcoma ph$llo%es&'

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    Representa ()'*+, %e to%os los t-mores %e mama'

    Principalmente m-.eres/ 01 %2ca%a %e la vi%a #)+!3

    a4os&'

    En m-.eres latinas oc-rre a e%a%es m5s tempranas'

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    El t2rmino Ph$llo%es #6orma%e ho.a& se %e7e a las

    pro$ecciones papilares #almicroscopio&'

    T-mor 7i65sico #elementosestromales $ epiteliales&'

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    8eoplasia 97roepitelial'

    Posee espacios :-;sticos rec-7iertos por epitelio'

    So7repro$ecta el estroma #posee el potencial t-moral&'

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    A ma$or e%a% en momento %el %ia

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    Sndrome deLi- Fraumeni.

    AD,sobreexpresi

    n P53.

    Tambinantecedente

    de FA.

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    Antece%entes %e

    tra-matismo'

    Lactancia'

    Em7arazo'

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    !du"o #rme, "iso,mu"tinodu"ar, bien

    de"imitado, m$i".

    !o do"oroso.

    Tama%o &-' cm (raro )3cm*.

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    Unilateral $ circ-nscrita'

    >onsistencia es 9rme $ no a%heri%a a otrasestr-ct-ras'

    >oloraci=n es 7lanca+

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    >aracteriza por r5pi%o crecimiento #3)+"),&'

    A%el

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    3), %e los casos ha$ a%enopat;as'

    @eneralmente sec-n%ario a -n proceso inamatorioinespeci9co'

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    3 %e ca%a ) casos/ t-mores no palpa7les'

    >omplementar con ima

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    Dia

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    Eiste -n "), %e 6alsos ne

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    Macrosc=picamente se parece a CAM'

    Ma$or tama4o/ m-ltilo7-la%o con zonas %e necrosis $hemorra

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    Microsc=picamente se caracteriza porF

    + Pro$ecciones papilares %el estromal'

    + ?ntercalan%o zonas %e hiperplasia $ atipia'

    El componente estromal/ %i6erencia %e CAM/ $ 6ormas7eni

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    >lasi9cacion histolo

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    >omponente epitelial %istorsiona%o por el pre%ominio $la prominencia %el estroma'

    >omprime los con%-ctos $ %a l-

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    Di6erencia con CAMF

    + Hipercel-lari%a%'

    + Pleomor9smo %entro %el estroma'

    + Proli6eraci=n vasc-lar

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    ?ncremento %el epitelio estromal'

    @ra%o mo%era%o %e atipia cel-lar'

    M5r

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    Marca%o te.i%o estromal con atipia'

    ?n9ltraci=n %e m5r

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    So7recrecimiento estromal se relaciona conF

    + a

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    P*"/ I?+/ 6actor %e crecimiento epitelial'

    P-e%en pre%ecir comportamiento $ pron=stico'

    Cactor %e crecimiento vasc-lar en%otelial in%icapresencia alto

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    Met5stasis por v;a hemat=

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    Eleccion/ escisi=n local #7eni

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    M5r

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    Raro/ em7olizaci=n preoperatoria con part;c-las %e@el6oam $ coils metlicos para citorre%-cci=n'

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    Uso %e Rt es controverti%o'

    E9caz para %ismin-ir tasas %e rec-rrencia en 6ormas

    7or%erline $ mali

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    8o eiste terapia sist2mica #protocolos :-e se -san son%e sarcoma&'

    Tampoco es Ktil hormonoterapia #receptores %eestr=

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    Pron=stico es 6avora7le #7eni


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