tulburari de personalitate

Download Tulburari de Personalitate

Post on 11-Oct-2015

60 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

PPT

TRANSCRIPT

  • TULBURRILE DE PERSONALITATE NORMALITATE: Noiunea are n centrul su referina la norm (regula caracteristic sau acceptat la un numr semnificativ de persoane).

    Statistic (raportat la media statistic); Ideal - Funcional (raportat la modelul tipic); Responsiv (corespondent normelor homeostaziei funcionale; face fa cerinelor sociale).ANORMALITATE: tulburare de fundal, se refer la structura i organizarea psihic, se relev mai ales n tulburrile de comportament.

    SANATATE MENTAL: capacitatea de contientizare, acceptare i corectitudine n modul n care se concepe pe sine; adecvare n modul n care face fata cerinelor vieii; integrarea si unitatea personalitii; autonomia i ncrederea n sine; percepere realist social.

    BOAL --- Episoade; Stri defective.

  • TULBURRILE DE PERSONALITATE: Definiie; Evoluia conceptului

    TULBURAREA DE PERSONALITATE (PSIHOPATIA) = personalitate inflexibil, maladaptativ care determina o afectare semnificativa funcional sau simptome subiective.

    Ph.PINEL ( 1809): Manie fr delir.J.K.PRITCHARD ( 1835): Moral Insanity.K.SCHNEIDER ( 1927): 10 forme clinice ale psihopatiilor.

    DENUMIRI: = ANETOPATII ( anglo-americanii); = OLIGOTIMII (europenii); = DEZECHILIBRU MINTAL (francezii); = PSIHOPATIE ( Kraepelin); = SOCIOPATIE ( americanii); = CARACTEROPATIE ( Bilikievici).

  • ETIOLOGIA TULBURARILOR DE PERSONALITATE.MULTIFACTORIAL.I. FACTORI BIOLOGICI: = Genetici = concordanta crescuta la gemenii monozigoi =Psihopatii nucleare.

    II. FACTORI PSIHOSOCIALI: Psihopatii marginale. (probleme in relaiile intrafamiliale, educaie).

  • EPIDEMIOLOGIEPREVALENTA TULB. DE PERSONALITATE: = 6-9% pana la 15%.

    15% din pacienii internai in servicii de psihiatrie prezint tulburri de personalitate;30-50% din pacienii care se adreseaz serviciilor ambulatorii prezint tulburri de personalitate.

  • TRASATURI COMUNE CARACTERISTICE TULBURARILOR DE PERSONALITATE1. Trsturile sunt pervazive ( extensive) si persistente.2. Sunt ego-sintonice (acceptabile pentru ego) si nu egodistonice (strine egoului).3. Sunt alloplastice i nu autoplastice ( pacientul ncearc sa schimbe mediul si nu pe sine).Rezulta nemulumiri, conflicte.4. Trsturile sunt meninute cu rigiditate.5. Mecanismele de aprare includ: fantezia, izolarea, proiecia, ntoarcerea mpotriva sinelui.6. Pacientul manifesta fixaie n dezvoltare si imaturitate.7. Nu contientizeaz si nu solicita ajutor.8. Dezvoltarea inegala a personalitii cu deficit al valorilor etice; logica este subordonata impulsurilor.

  • Tulburarea de personalitate se defineste ca pattern stabil de trairi afectivesi comportamente, care deviaz semnificativ de la standardul culturii de apartenenta a respectivului individ.

    este generalizat si inflexibil are debutul in adolescenta sau prima parte a vietii adulte este stabil in timp si genereaza distres sau dizabilitate. TULBURRI DE PERSONALITATEPersonalitatea umana este suma totala a felului in care persoana simte, gandeste, se comporta si reactioneaza la mediul sau. Este rezultatul unei combinatii de factori genetici si experiente timpurii de viata. Cand o persoana se simte si se poarta in mod frecvent intr-un mod nepotrivit, acea persoana sufera de o forma de tulburare de personalitate.

  • Definiie OMS (1993) tulburrile de personalitate reprezint modele de comportament stabile i profund nrdcinate n structura psihic a persoanei, care se manifest ca nite rspunsuri rigide, declanate ntr-o serie de situaii sociale i personale. Acestea constituie deviaii extreme importante de la modul n care un individ mediu din cadrul unei culturi date, percepe, simte, gndete i stabilete relaii cu ceilali. Acest model tinde s fie stabil i s includ numeroase situaii care implic funcionarea psihologic i comportamental (apud Holdevici, 2009). DSM -IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ) (American Psychiatric Association, 2000), - tulburarea de personalitate este un pattern durabil de experien intern i de comportament, care deviaz considerabil de la cererile culturii individului, este pervaziv i inflexibil, are debutul n adolescen sau la nceputul perioadei adulte, este stabil de-a lungul timpului i duce la detres sau deteriorare.

  • Tulburarile de personalitate sunt abordate sub aspectul modelului trasaturilor, vazute ca fiind relativ stabile transsituational. Tulburarile de personalitate apar atunci cnd trasaturile de personalitate devin inflexibile, dezadaptative si genereaz dizabilitate si distres. Aceste tulburari pot fi: egodistonice (persoana traieste o stare de distres. Trairea afectiva negativa apare legata de prezenta bolii si reactiile celorlalti la aceasta) egosintonice (nu apare distresul legat de boala. Individul nu accepta ca are o tulburare de personalitate, dar poate trai stari de distres datorita faptului ca cei din jur nu-l accepta asa cum este);

    Tulburarile de personalitate sunt grupate pe baza similitudinilor descriptive: Grupa A include tulburarile de personalitate de tip paranoid, schizoid si schizotipal. Trasatura comun a acestora este excentricitatea. Grupa B include tulburarile de personalitate de tip antisocial, borderline, histrionic si narcisist. Trasaturile comune ale acestora sunt teatralitatea, emotivitatea, extravaganta. Grupa C include tulburarile de personalitate de tip evitant, dependent, obsesiv-compulsiv. Trasaturile comune ale acestora sunt anxietatea, teama.

  • Exista 10 tulburari de personalitate recunoscute de psihologie si medicina de specialitate; acestea sunt clasificate in 3 grupe dupa cum urmeaza: Neprevazut / Excentric - Tulburare de personalitate de tip paranoid - Tulburare de personalitate schizoida - Tulburarea de personalitate schizotipala Dramatic / Eratic (instabil) - Tulburarea de personalitate antisociala - Tulburarea de personalitate borderline - Tulburare de personalitate histrionica - Tulburarea de personalitate narcisica Anxios / Inhibat - Tulburare de personalitate evitanta - Tulburare de personalitate dependenta - Tulburare de personalitate obsesiv-compulsiva

  • PRINCIPALELE CARACTERISTICI ALE TULBURARILOR DE PERSONALITATE: Tulburarea de personalitate paranoida, caracterizata prin suspiciune si neincredere in oameni, cu refuzarea responsabilitatii pentru propriile sentimente. Tulburarea de personalitate schizoida, caracterizata prin retragere sociala, disconfort in interactiunea cu alte persoane, emotionalitate scazuta, de obicei considerati de ceilalti ca fiind excentrici, izolati si singuratici. Tulburarea de personalitate schizotipala, in care persoana este ciudata, are idei de genul gandire magica, iluzii, derealizare, depersonalizare. Tulburarea de personalitate histrionica, caracterizata de comportament extravertit, dramatic, colorat, emotiv, acompaniat de obicei de o prezentare dramatica, si cu incapacitatea de mentinere a atasamentelor pe termen lung. Tulburarea de personalitate narcisista caracterizata de sentimentul exagerat al propriei importante si sentimente de grandoare. Tulburarea de personalitate de tip antisocial, in care exista acte antisociale sau criminale repetate, dar nu este sinonima cu criminalitatea. Este o incapacitate de a se conforma normelor sociale. Tulburarea de personalitate de tip borderline, in care persoana se afla la granita dintre nevroza si psihoza, cu emotionalitate instabila, si instabilitate a dispozitiei, comportamentului, relatiilor obiectuale, si imaginii de sine. Tulburarea de personalitate de tip dependent, caracterizata de subordonarea propriilor nevoi celor ale altora, incapacitatea de asumare a responsabilitatii, discomfort intens daca este singur o perioada mai lunga de timp. Tulburarea de personalitate de tip obsesiv- compulsiv, cu ordine exagerata, incapatanare, indecizie, perfectionism, inflexibilitate.

  • FORME CLINICE ALE TULBURARILOR DE PERSONALITATE I. TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOID.

    Nencredere i suspiciune; ateapt s fie nelat, s se acioneze mpotriva sa; gsete nelesuri ascunse in evenimente banale; pstreaz constant resentimente fata de jigniri ( colecionari de nedrepti).HipersensibilitateImposibilitatea de a se relaxa.Reci, lipsii de simul umorului, orgolioi.DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: = Tulburarea delirant; = Schizofrenia paranoid; = Alte tulburri de personalitateCOMPLICATII: Depresie, Tulburri delirante, Tulburri anxioase, Abuz de toxice.

  • TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP PARANOIDEpidemiologie - In populatia generala, prevalenta este de 0,5% -2,5%; - In populatia clinica (pacienti internati pe sectii de psihiatrie), prevalenta este de 10% - 30%; - Se constata o prevalenta crescuta in cazul rudelor persoanelor cu schizofrenie cronica si tulburare deliranta de tip persecutor.Trasatura caracteristica Diagnostic DSM IV - Criterii diagnostice Neincrederea si suspiciunea fata de ceilalti si motivele lor; debuteaza la inceputul perioadei adulte si se manifesta intr-o varietate de contexte. A -; neincredere, suspiciune si interpretativitate fata de ceilalti si motivele lor.

    Se manifesta in patru sau mai multe dintre urmatoarele modalitati: (a) suspiciuni neintemeiate ca ceilalti il exploateaza, raneste sau inseala; (b) neincredere in loialitatea prietenilor si asociatilor; (c) ezita sa se destainuie celorlalti de teama (nejustificata) ca acestia sa nu utilizeze informatiile impotriva lui; (d) considera ca in spatele unor remarci sau evenimente neutre se ascunde amenintari la adresa sa; (e) ranchiunos; nu uita insultele, injuriile; (f) simte, fara motiv intemeiat, ca ii este puse la indoiala reputatia si caracterul si reactioneaza agresiv; (g) are mereu suspiciuni neintemeiate legate de fidelitatea partenerului de viata.

  • Se caracterizeaza pe neincrederea si suspiciozitatea fata de ceilalti, pana la a considera ca acestia sunt