tulburari circulatorii (1)

5/12/2018 Tulburari circulatorii (1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tulburari-circulatorii-1 1/28

Disciplina Anatomie Patologica

Facultatea de Medicina

Universitatea ³Ovidius´ Constanta



Sinonime ± hiperemie pasiva, congestia

Definitie ± cresterea masei sangvine la nivelul venelor si

capilarelor in conditiile unei circulatii arteriale normale.

Tipuri:

- locala

- regionala- generalizata



- marite de volum si greutate

- consistenta cresuta

- cianotice- capsula in tensiune

- la sectionare se scurge sange venos in cantitatevariabila

- + aspecte macroscopice particulare specifice fiecaruiorgan



Cauze:

- stenoza mitrala (cauza cea mai frecventa)

- afectiuni insotite de cresterea debitului sangvin deintoarcere, altele decat HTA.

Clinic:

- dispnee

- ortopnee

- tuse productiva- raluri umede

- facies caracteristic



- plaman marit de volum si greutate

- cianotic (rosu-violaceu)

- consistenta cresuta

- crepitatii diminuate- la docimazie fragmentele de tesut pulmonar plutesc la

suprafata vasului cu apa/intre doua ape

- la sectionare se scurge sange venos si lichid de edem

- zone de culoare bruna si consistenta ferma pesuprafata de sectiune



Staza pulmonara



Forma recenta:

- hiperemia capilarelor alveolare

- hematii extravazate in numar redus in spatiile alveolare

- cantitate variabila de lichid de edem in spatiile alveolaresi interstitiu

Forma veche prezinta in plus:

- fibroza la nivelul peretilor alveolari- macrofage incarcate cu hemosiderina



Plaman aspect microscopic normal



Plaman cu staza recent instalata



Staza pulmonara cronica.



Staza pulmonara cronica macrofage incarcate cu hemosiderina



Staza pulmonara acuta edem pulmonar.



Edem pulmonar.



Cauze:

- insuficienta cardiaca dreapta

- insuficienta cardiaca globala.

Clinic:

- ficat marit mult sub rebordul costal

- jena dureroasa hipocondrul drept

- circulatie colaterala prezenta (³cap de meduza´)

- reflux hepato-jugular - alte semne si simptome ale ICD/ICG



- marit de volum si greutate

- cianotic

- capsula in tensiune

- la sectionare se scurge sange venos

S uprafata de sectiune cu urmatoarele aspecte:

- ficat muscad (staza recenta ± ficat pestrit)

- ficat in cocarda (staza prelungita)

- ficat intervertit (staza avansata)- fibroza hepatica de origine cardiaca (ciroza cardiaca).



Ficat de staza.



- hiperemia venelor centrolobulare

- hiperemia capilarelor sinusoide

- distrofie grasa la nivelul zonei mediolobulare (ficat incocarda)

- atrofia si necroza hepatocitelor pericentrolobulare,

leziuni accentuate de distrofie grasa mediolobulara,hepatocitele zonei I indemne (ficat intervertit)



Ficat de staza.



Cauze:

- unilaterala ± tromboza de vena renala (compresiuni,

stenoze, etc).

- bilaterala ± insuficienta cardiaca dreapta, insuficienta

cardiaca globala.

Clinic:

- fara manifestari specifice

- nicturie.



- marit de volum si greutate

- capsula in tensiune

- se decapsuleaza cu usurinta- la sectionare se scurge sange venos

- hiperemia intensa a medularei (rosie-violacee)

- hemoragii punctiforme la nivelul corticalei, care persista

la spalarea piesei



Rinichi de staza.



- hiperemia capilarelor glomerulare care determina

marirea ghemurilor glomerulare

- reducerea spatiului subcapsular

- hematii extravazate in spatiul subcapsular

- hiperemia capilarelor peritubulare

- leziuni distrofice tubulo-epiteliale.



Staza renala.

tulburari circulatorii (1)

Documents