tulburari circulatorii (1)

Download Tulburari circulatorii (1)

Post on 11-Dec-2015

225 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tulburari circulatorii

TRANSCRIPT

Tulburari circulatorii (1)

Tulburari circulatorii (1)Disciplina Anatomie PatologicaFacultatea de MedicinaUniversitatea Ovidius ConstantaStaza Sinonime hiperemie pasiva, congestia

Definitie cresterea masei sangvine la nivelul venelor si capilarelor in conditiile unei circulatii arteriale normale.

Tipuri: - locala - regionala - generalizataCaracterele generale ale organelor de staza - marite de volum si greutate - consistenta cresuta - cianotice - capsula in tensiune - la sectionare se scurge sange venos in cantitate variabila - + aspecte macroscopice particulare specifice fiecarui organPlamanul de staza cronicaCauze: - stenoza mitrala (cauza cea mai frecventa) - afectiuni insotite de cresterea debitului snagvin de intoarcere, altele decat HTA.

Clinic: - dispnee - ortopnee - tuse productiva - raluri umede - facies caracteristicMacroscopie: - plaman marit de volum si greutate - cianotic (rosu-violaceu) - consistenta cresuta - crepitatii diminuate - la docimazie fragmentele de tesut pulmonar plutesc la suprafata vasului cu apa/intre doua ape - la sectionare se scurg sange venos si lichid de edem - zone de culoare bruna si consistenta ferma pe suprafata de sectiune

Staza pulmonaraMicroscopie:

Forma recenta: - hiperemia capilarelor alveolare - hematii extravazate in numar redus in spatiile alveolare - cantitate variabila de lichid de edem in spatiile alveolare si interstitiu

Forma veche prezinta in plus: - fibroza la nivelul peretilor alveolari - macrofage incarcate cu hemosiderina

Plaman aspect microscopic normal

Plaman cu staza recent instalata

Staza pulmonara cronica.

Staza pulmonara cronica macrofage incarcate cu hemosiderina

Staza pulmonara acuta edem pulmonar.

Edem pulmonar.Ficatul de staza. Cauze: - insuficienta cardiaca dreapta - insuficienta cardiaca globala.

Clinic: - ficat marit mul sub rebordul costal - jena dureroasa hipocondrul drept - circulatie colaterala prezenta (cap de meduza) - reflux hepato-jugular - alte semne si simptome ale ICD/ICGMacroscopie:

- marit de volum si greutate - cianotic - capsula in tensiune - la sectionare se scurge sange venos

Suprafata de sectiune cu urmatoarele aspecte: - ficat muscad (staza recenta ficat pestrit) - ficat in cocarda (staza prelungita) - ficat intervertit (staza avansata) - fibroza hepatica de origine cardiaca (ciroza cardiaca).

Ficat de staza.

Ficat de staza.

Ficat de staza.Microscopie: - hiperemia vanelor centrolobulare - hiperemia capilarelor sinusoide

- distrofie grasa la nivelul zonei mediolobulare (ficat in cocarda)

- atrofia si necroza hepatocitelor pericentrolobulare, leziuni accentuate de distrofie grasa medolobulara, hepatocitele zonei I indemne (ficat intervertit)

Ficat de staza.

Ficat de staza.Rinichiul de staza

Cauze: - unilaterala tromboza de vena renala (compresiuni, stenoze, etc). - bilaterala insuficienta cardiaca dreapta, insuficienta cardiaca globala.

Clinic: - fara manifestari specifice - nicturie.Macroscopic:

- marit de volum si greutate - capsula in tesnsiune - se decapsuleaza cu usurinta - la sectionare se scurge sange venos - hiperemia intensa a medularei (rosie-violacee) - hemoragii pinctiforma la nivelul corticalei, care persista la spalarea piesei

Rinichi de staza.

Rinichi de staza.Microscopie:

- hiperemie capilarelor glomerulare care determina marirea ghemelor glomerulare - reducerea spatiului subcapsular - hematii extravazate in spatiul subcapsular - hiperemia capilarelor peritubulare - leziuni distrofice tubulo-epiteliale.

Staza renala.Va multumesc pentru atentie