DIAGNOSIS TOPIS BATANG OTAK

SMF NEUROLOGI

Diagnosis topis yaitu diagnosis berdasarkan gejala dan tanda yang diperoleh dihubungkan dengan lokalisasi lesi di susunan saraf

Contoh : (lesi di) hemisfer serebri sinistra / dekstra (lesi di) batang otak (pons / medulla

oblongata /mesensefalon) (lesi di) medulla spinalis, nervi spinalis, dll.

DIAGNOSIS TOPIS

Mesencepalon

Pons

Medula oblinga

ta

PERMUKAAN VENTRAL BATANG OTAK

Mengandung banyak jaras serabut, termasuk semua jaras asenden dan desenden

Beberapa jaras menyilang di garis tengah batang otak

Mengandung banyak nuklei (nukleus NIII-NXII; nukleus ruber dan substansia nigra mesensefalon, nuklei pontis, dan nuklei olivarius medula yang berperan dalam regulasi motorik; dan nuklei lamina quadregemina mesensefali yang merupakan stasiun relay pada jaras visual dan auditorik

Batang Otak

MEDULLA OBLONGATANukleus nervus kranialis IX, X, XI, XII PONSNukleus nervus kranialis V, VI, VII, VIII MESENSEFALON Nukleus nervus kranialis III dan IV

BATANG OTAK

Tanda umum : hemiparese / plegia Lokalisasi tergantung dari :

- Nervus Cranialis apa yang terlibat - Atau adanya tanda lain yang menyertai

sehingga kumpulan tanda-tanda yang ditemukan tergabung dalam apa yang disebut sindrom batang otak.

LESI BATANG OTAK

Medulla oblongata

1. Sind Lateralis (Wallenberg Syndrome)

Penyebab tersering : trombosis pada PICA (Posterior Inferior Cerebellaris Artery)

- parese N IX, X homolateral- vertigo (gangguan vestibuler)- ataksia homolateral- hemihipestesia alternans

MEDULLA OBLONGATA

-Horner syndrome yang tidak lengkap di sisi homolateral

Miosis : timbul karena lemahnya m. dilatator pupillae

Ptosis : timbul karena lemahnya m. tarsalis sup

Enoftalmus : timbul karena lemahnya m. orbitalis

Anhidrosis pada wajah ipsilateral

CONT….

2. Sindrom Retro Olivar : - parese NIX, X, XI, XII

- hemihipestesi kontralateral

3. Sindrom Pra Olivar :

- hemi plegia kontralateral - parese N XII homo / ipsilateral - hemihipestesia kontralateral

CONT…

SINDROM WALLENBERG

Pons

1. Sindrom Millard Gubler - parese N VI dan VII homolateral - hemiparese / plegia kontralateral

2. Sindrom Raymond – Cestan - ataksia serebellar homolateral - hemihipestesia kontralateral - gangguan rasa sikap kontralateral - deviation conyugee pontis

PONS

3. Sindrom Foville (lesi di paramedian PONS)

- hemiparese / plegia kontralateral - deviation conyaguee pontini - hemihipestesia kontralateral

CONT…

SINDROM MILLARD GUBLER

Mesensefalon

1. Sindrom WEBER disebut pula hemiparese / plegia alternans okulomotori - hemiparese / plegia kontralateral - parese N III homolateral Penyebab tersering : strok, hematoma Epidural

2. Sindrom BENEDIKT - parese N III homolateral - hemimovement disorder kontralateral (hemichorea, hemiatetosis,atau hemiparkinson)

MESENSEFALON

3. Sindrom CLAUDE - parese N III homolateral - hemiataksia kontralateral - hemihipestesia kontralateral

CONT…

WEBER SYNDORME

BENEDIKT SYNDORME

THANK YOU