tugas khusus skrining

of 35 /35
 SK RIN IN G RE  SEP P  A  SIEN  C ORO N  A R  Y  A R  TERI D I  SE  A  SE K ELOMPOK  5 Mia R osmia  ti  Rony -  Y oga Per  tiwi -  Y ogi Rahman Nugraha - Agie A vionico G. - Nurul F auziah - Riska  ulan!ari -  "i  ti Mur  ti #n!raayu - $l  %a  " ri  ahyuni - $mmu Faurikhah - a  %a Mu  &e!ah Maulany

Author: riskawulandarii

Post on 19-Feb-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    1/48

    SKRININGRES

    PASIENCORONARYARTERIDISEA

    KELOM

    MiaRosmiatiRony-YogaPertiwi-Yo

    giRahmanNugraha-AgieAvio

    NurulFauziah-Riskaulan!ari-"iti

    Murti#n!raayu-$l%a"riahyun

    Faurikhah-a%aMu&e!ah

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    2/48

    Coronary Arteri Diseaa!alah 'enyem'itan'enyum(atan arteri koroyang menyalurkan !ara*antung.

    +ila aliran !arah m*antung tak men!a'aoksigen !an zat nutrisi mengaki(atkan nyeri d!ise(ut angina.

    +ila satu atau le(ih !akoroner tersum(at samaki(atnya a!alah seranga

    ,kerusakan 'a!a otot *

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    3/48

    RIWAYAT PASIEN

    PASIEN TN. S.J BERUSIA 52 TAHUN DIDIAGOSIS MENGALAMI COARTERI DISEASE DAN HIPERTENSI. PASIEN MEMILKI KE

    MEROKOK. PADA BULAN JUNI LALU PASIEN TELAH MENJALANI ANG

    STAND BY PCI (PERCUTANOUS CORONARY ITERVENTION) O.I CAD

    SELAMA TINDAKAN DIBERIKAN HEPARIN 6000 IU CLOPIDOGRELDAN NTG 200 MG. PASCA TINDAKAN TIDAK ADA KELUHAN HEMO

    STABIL.

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    4/48

    RSUP Dr. hasan Sadikin

    Jl. Pasteur no 38Telepon (022) 203493!203494!20349

    "andun# 40$%$

    &linik'Unit Dala &ardio*aa dokter dr. D*o S+PTanda tan#anDia#nosa Tan##al $ ,kt 20$

    R' Si-astatin ta 20 # *o //+++ S $ dd $ p.oR' Spironolatone 2 # *o //+++ S $ dd $ p.oR' 1iniaspi 80 # *o. //+++ S $ dd $ p.oR' P ta # *o. //+++ S $ dd $ p.oR' 5alsartan!*+ 6T ta 80 # *o /75+ S $ dd 2 p.oR' onor ta 2 # *o. //+++ S $ dd $

    *aa Pasien S.J.&Tan##al lahir 8 ,ktoer $9%3*o Reka 1edik 000/////laat Jl. :. durrahan "andun#*o Telp !

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    5/48

    SKRININGADMINISTRA

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    6/48

    keterangan

    Nama Pasien S.A.K AdaUmur 52 thn Ada

    Jenis kelamin Laki laki Ada

    Berat Badan - -

    Nama Dokter D.D. Ada

    No. S!P Ada

    Alamat Dokter Bandun" Ada

    No.#ele$on - Ada

    Para% dokter Ada

    #an""al Penulisanese$

    Ada

    K"#$%&'* + #",- %$*$#/-/$ -"#"& /"-#"1'/ %"%"*'$ &"-#3-/*

    SKRINING ADMINISTRASI

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    7/48

    SKRININGFARMASET

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    8/48

    SIMVASTATIN

    Pengkajian Farmasetis Keterangan

    Nama Sim&astatin

    Bentuk sediaan ta'let

    Kekuatan 2( m" ) *( m"

    Dosis De+asa , sehari 5-2( m" hari

    Jumlah obat 2 ta'let

    Signa/aturan pakai S * dd * /diminum * kali sehari * ta'let0

    Stabilitas obat Sim&astatin sta'il dalam suhu se1uk /*5(

    kerin" dan terlindun" dari 3aha4a ma

    lan"sun"

    Ketersediaan 'at tersedia di A$otek

    Aturan atau cara

    dispensing

    'at sudah dalam 'entuk sediaan 1adi dan

    ada aturan dis$ensin" 4an" khusus

    Cara Peroral $ada malam hari

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    9/48

    SPIRONOLACTONEPengkajian Farmasetis Keterangan

    Nama S$ironola3tone

    Bentuk sediaan ta'letKekuatan 25 m" 5( m" *(( m"

    Dosis De+asa , 25-2(( m"hari anak m"k"B

    Jumlah obat 2 ta'let

    Signa/aturan pakai S * dd * /diminum * kali sehari * ta'let0

    Stabilitas obat S$ironola3tone sta'il dalam suhu kamar 1au

    kelem'a'an dan terlindun" dari 3aha4a mat

    lan"sun"

    Ketersediaan 'at tersedia di A$otek

    Aturan atau cara

    dispensing

    'at sudah dalam 'entuk sediaan 1adi dan t

    ada aturan dis$ensin" 4an" khusus

    Cara Peroral di'erikan sesudah makan

    ama pemberian Selama * 'ulan tidak ter1adi $er'aikan tin"k

    dosis men1adi 5( m" * kali sehari

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    10/48

    MINIASPI (ASPIRIN)Pengkajian Farmasetis Keterangan

    Nama 6inias$i /As$irin0

    Bentuk sediaan #a'let

    Kekuatan 7( m"

    Dosis Sehari 7(-*8( m3"

    Jumlah obat 2 ta'let

    Signa/aturan pakai S * dd * /diminum * kali sehari * ta'let0

    Stabilitas obat 6inias$i sta'il dalam suhu di 'a+ah ((

    terlindun" dari $anas dan kelem'a'an

    Ketersediaan 'at tersedia di A$otek

    Aturan atau cara

    dispensing

    'at sudah dalam 'entuk sediaan 1adi d

    tidak ada aturan dis$ensin" 4an" khusus

    Cara Peroral dikonsumsi sesudah makan

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    11/48

    CPGPengkajian Farmasetis Keterangan

    Nama 9P: /9lo$ido"rel0

    Bentuk sediaan #a'let salut sela$ut

    Kekuatan ;5 m"

    Dosis De+asa , ;5 m" $erhari

    Jumlah obat 2 ta'let

    Signa/aturan pakai S * dd * /diminum * kali sehari * ta'let0

    Stabilitas obat 9P: sta'il dalam suhu di 'a+ah (( ter

    dari $anas dan kelem'a'an

    Ketersediaan 'at tersedia di A$otek

    Aturan atau cara

    dispensing

    'at sudah dalam 'entuk sediaan 1adi d

    ada aturan dis$ensin" 4an" khusus

    Cara Peroral

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    12/48

    VALSARTAN4NIPengkajian Farmasetis Keterangan

    Nama

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    13/48

    CONCORPengkajian Farmasetis Keterangan

    Nama 9on3or /Biso$rolol0

    Bentuk sediaan #a'let salut sela$ut

    Kekuatan *25 m" 25 m" 5 m"

    Dosis Sehari 5 *( m"

    Jumlah obat 2 ta'let

    Signa/aturan pakai S * dd * /diminum * kali sehari * ta'let0

    Stabilitas obat 9on3or sta'il dalam ruan"an terlindun" dari

    $anas dan kelem'a'an

    Ketersediaan 'at tersedia di A$otekAturan atau cara

    dispensing

    'at sudah dalam 'entuk sediaan 1adi dan ti

    ada aturan dis$ensin" 4an" khusus

    Cara Peroral dikonsumsi se'elum atau sesudah

    makan $a"i

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    14/48

    KAJIANKLINSOAP(SUBJECTOBJECT

    ASSESMENT

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    15/48

    SUBJEKTIF

    Memiliki kebiasaan merokok. Pasca tindakan PCI tidak ada

    keluhan, hemodinamik stabil.

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    16/48

    OBJEKTIF

    Tanda vital

    Hasil PCI ditunjukkan dengan 1 DE di !roksimal mid "#D

    $Pasien termasuk kedalam kategori Coron% #rteri Disease&

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    17/48

    DATA LABORATORIUM

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    18/48

    ASSESMEN

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    19/48

    DATA OBAT PASIEN

    Nama !bat Dosis "ute

    Sim#astatin *>2(m" $.o

    Spironolactone *>25m" $.o

    Clopidogrel *>;5m" $.o

    $iniaspi %Aspirin& *>7(m" $.o

    'alsartan *>/2>7(m"0

    *>*8(m" $.o

    Concor %Bisoprolol& *>25m" $.o

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    20/48

    *aa ,atRute

    Dosis (literatur) Dosis ;an#

    diteriaimvastatin !.o /-01 mg 'erhari , untuk 'asien yang

    mengalami coronary heart !isease

    *>2(m"

    'ironolacton !.o 2osis #nisiasi 3/-411 mg 'erhari atau

    !osis ter(agi !igunakan !ua kali

    sehari

    *>25m"

    5PG ,5lo'i!ogrel !.o 2osis #nisiasi 611 mg) !ilan*utkan 7/

    mg 'erhari

    *>;5m"

    Minias'i ,As'irin !.o 2osis #nisiasi 483-63/ mg !ilan*utkan

    7/-483 mg 'erhari , 2osis tunggal

    $ntuk 'asien yang men!a'atkan

    tera'i P5# !osis As'irin yang

    !ikom(inasikan !engan 5lo'i!ogrel

    yaitu 63/ mg 'erhari

    *>7(m"

    9alsartan !.o 2osis #nisiasi :1 mg) 2osis "arget 481

    mg !ua kali sehari

    *>/2>7(m"0

    *>*8(m"

    5oncor ,+iso'rolol !.o 4)3/ mg 'erhari) !osis maksimum 41

    mg 'erhari

    *>25m"

    KESESUAIAN DOSIS

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    21/48

    KESESUAIANINDIKA

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    22/48

    IMVA TATIN

    #era$i den"an lipid altering agent $ada indi&idu den"an $enin"katanatheros3lerosis &askuler 4an" dise'a'kan hi$erkolesteromia $en4a1antun" 3oroner dan hi$erkolesterolemia

    I*$#$

    Pasien men"alami 3oronar4 arteri disease / Dilakukan $en3e"ahan$enum$ukan lemak dalam darah 4an" da$at men"aki'atkan$en4em$itan $em'uluh darah sehin""a mem$er$arah kondisi $asie

    K*$#$ $"*

    Sesuai den"an kondisi $asien

    K"/"-*7*

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    23/48

    PIRONOLOCTONE

    Diuretik =i$ertensi

    I*$#$

    hi$ertensi

    K*$#$ $"*

    Sesuai den"an kondisi $asien

    K"/"-*7*

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    24/48

    MINIA PI (A PIRIN)

    Anti$latelet

    $*$#$

    Pasien men"alami 3oronar4 arteri disease 4an"

    'eresiko men"alami $em'ekuan atau a"re"asi darah

    K*$#$ $"*

    Sesuai den"an kondisi $asien

    "/"-*7*

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    25/48

    CPG (CLOPIDOGREL)

    A"ent antitrom'olitik

    $*$#$

    Pasien men"alami 3oronar4 arteri disease 4an"

    'eresiko men"alami $em'ekuan atau a"re"asi darah

    K*$#$ $"*

    Sesuai den"an kondisi $asien

    "/"-*7*

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    26/48

    VAL ARTAN

    =i$ertensi "a"al 1antun" kon"esti tera$i $ost-6! $ad"a"al %un"si &entri3ular kiri

    $*$#$

    Pasien men"alami 3oronar4 arteri disease

    K*$#$ $"*

    Sesuai den"an kondisi $asien

    "/"-*7*

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    27/48

    CONCOR (BI OPROLOL)

    :a"al 1antun" =i$ertensi An"ina Pe3toris

    $*$#$

    Pasien men"alami 3oronar4 arteri disease

    K*$#$ $"*

    Sesuai den"an kondisi $asien

    "/"-*7*

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    28/48

    INTERAKSIOBA

    !bat A !bat B (asil )nteraksi

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    29/48

    !bat A !bat B (asil )nteraksi

    $iniaspi

    %Aspirin&

    9on3or As$irin menurunkan e%ek 3on3or se3ara

    %armakodinamik

    Keduan4a menin"katkan serum kalium

    S$ironola3ton Keduan4a menin"katkan serum kalium

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    30/48

    IDENTIFIKASIDRPS(DRU

    RELATEDPROBLEM

    IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP)

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    31/48

    IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP)

    Kom$onen DPs Keteran"an

    !ndikasi tan$a o'at #idak ada

    Pemilihan o'at tidak sesuai #idak ada

    &er dosis #idak ada

    Dosis su'tera$etik 6inias$i dan &alsartan

    eaksi o'at meru"ikan -

    !nteraksi o'at Ada

    'at tan$a indikasi #idak ada

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    32/48

    PLANNIN

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    33/48

    PLANNINGPlanning terapi *#aluasi dan $onitoring "ekomendasi

    Sim&astatin 2( m"*>*

    #er1adi interaksi antara sim&astatin den"an&alsartan

    Dilakukan $edarah dan de

    Sim&astatin dmalam hari

    S$ironolakton 25 m"*>*

    #er1adi interaksi antara,- s$ironolakton den"an &alsartan- s$ironolakton den"an minias$i dan- s$ironolakton den"an 3on3or

    Dilakukan $ekalium

    S$ironolakton$a"i hari

    6inias$i /As$irin0 7(m" *>*

    #er1adi interaksi antara,o 6inias$i den"an s$ironolaktono 6inias$i den"an &alsartano 6inias$i den"an 3on3or

    Dosis su'tera$i

    Dilakukan $e Dosis ditin"k 6inias$i di'e

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    34/48

    Nama !bat *#aluasi dan monitoring "ekomendasi

    9P: ;5 m" *>* Dilakukan $emanProtrom'in #ime

    9P: di'erikan $

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    35/48

    TERA

    NONFARMAKOLO

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    36/48

    TERAPI NONFARMAKOLOGI

    M"*7'-*7$ *#'%#$%** 3*7 /$*77$

    $'% #"&"-/$ &$#*7.

    M"*7'-*7$ *#'%#$%** 1"-"%

    8"*' 7-"*7* */$*77$ */-$'% (7-%).

    M"'* -7-$*7* M"*7*#'%#$

    %** 3*7%"*7*'*7 O%"7 !

    T$ %"-$*8'-*%"*7'-*7'$ /'

    %"*7"*/$**#'%#$ &$

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    37/48

    ETIKETDANLAB

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    38/48

    P,T

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    39/48

    'l. Pasir (aliki )*+Tel!. $))& --+/1-

    #P0TE(E 2 Drs. *ana S. Perana S.Si. ptIP# 2 13//11*4IP#5*1./*4)1*411*6

    T#l $'$0'20$ *o. R' 22Tn. Satria Ja;a &usua

    5alsartan!*i ' 4% talet

    Sehari dua kali satu taletSetelah'see lu akan (pa#i dan ala)

    (Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

    'l. Pasir (aliki )*+Tel!. $))& --+/1-

    #P0TE(E 2 Drs. *ana S. Perana S.Si. ptIP# 2 13//11*4IP#5*1./*4)1*411*6

    T#l $'$0'20$ *o. R' 22Tn. Satria Ja;a &usua

    onor 2. #' 23 talet

    Sehari sekali satu taletSetelah'seelu akan (pa#i hari)

    (Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

    P"*3"-* O1/

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    40/48

    6emeriksa ulan" identitas dan alamat $asien

    6eman""il nama dan nomor tun""u $asien

    Se'elum o'at diserahkan ke$ada $asien dilakukan $emeriksaan

    kem'ali /recheck0 kesesuaian $enulisan etiket den"an resep

    P"*3"-* O1/

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    41/48

    ese$ disim$an $ada tem$atn4a dan a$oteker mem'uat 3atatan$en"o'atan $asien

    6emastikan 'ah+a 4an" menerima o'at adalah $asien atau keluar"a

    Pen4erahan o'at dilakukan den"an 3ara 4an" 'aik

    6en4erahkan o'at 4an" disertai $em'erian in%ormasi o'at

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    42/48

    R"C",

    Penulisan nama

    $asien $adaetiket

    9ara$en""unaan

    Jenis dan 1umlaho'at /keseuaianantara etiket dan

    rese$0

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    43/48

    KOMUNIKASIINFORMAS

    DANEDUKASI(KI

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    44/48

    P"%1"-$*

    I*-%#$

    O1/ **#"$*7

    M*/O1/

    A/'-*P$

    M*8"%"*$"/

    M*8"%"*E"

    #%&$*7

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    45/48

    ;in!ari 'enggunaan o(at lain tan'a rese' atau k!okter terle(ih !ahulu.

    imvastatin !iminum 'a!a malam hari se(elum ti! 'ironolaktone menurunkan tekanan !arah !en

    sam'ing !iuresis ,kele(ihan kencing sehingga !'a!a 'agi hari agar ti!ak mengganggu waktu istir

    9alsartan !iminum !ua kali sehari 'a!a 'agi !a

    hari. 5oncor) 5PG !an Minias'i !iminum 'a!a 'agi hari

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    46/48

    5PG !an Minias'i memilki %ungsi 'engencer !arah) hin!ari resiko ter*atuh atau terluka untuk mencegah t'en!arahan) termasuk (erhati-hati saat menyikat gigi terluka.

    +eritahu ke'a!a 'etugas me!is terle(ih !ahulu (ahwmenggunakan 5PG !an Minias'i *ika akan !ilakukan 'em(e!ahan.

    elama 'enggunaan minias'i hin!ari mengkonsumsi yang asam) 9itamin 5 !an mengan!ung salisilat se

    kismis !an (u(uk kari. "erus 'antau tekanan !arah) !enyut *antung) serum kakolesterol secara rutin.

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    47/48

    S6UA BA# =AUS D!S!6PAN D! #6PA# SJUK DAN K!N

    S#A #=!NDA DA! S!NA 6A#A=A! LAN:SUN:.

    A$oteker $erlu menan4akan aler"i o'at $en""unaan o

    lain selain 4an" direse$kan dan men"in"atkan a$a'

    ada "e1ala e%ek sam$in" 4an" mun3ul se$erti rea

    aler"i dari $en""unaan o'at +ali $asien da$at lan"su

    men"hu'un"i dokter untuk $enan"anann4a.

  • 7/23/2019 TUGAS KHUSUS SKRINING

    48/48

    TERIMA KASIH