tÜrkİye ve dÜnyada acİl tip

Türkiye Acil Tıp DerneğiAsistan Oryantasyon Eğitimi

TÜRKİYE ve DÜNYADA ACİL TIP

Türkiye Acil Tıp Derneği

Asistan Oryantasyon Eğitimi

http://www.tatd.org.tr

A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012

Uzm. Dr. Özge Duman ATİLLASB İzmir Tepecik EAH, Acil Tıp Kliniği

Sunumu Hazırlayan

Son Güncellenme Tarihi: Şubat 2011





Kaynaklar





Acil Tıp Nedir?

Temel görevi, beklenmeyen bir sağlık

probleminde veya yaralanma durumunda

hastayı değerlendirmek, tanımak, tedavi

vermek ve daha ileri sakatlık veya ölümden

korumak olan bir uzmanlık dalıdır.





Acil Tıp Nedir?

Wikipedia Emergency Medicine is a specialty of medicine that focuses on the

diagnosis and treatment of acute illnesses and injuries that require

immediate medical attention.

These professionals practice in hospital EDs, in the prehospital setting via

EMS and other locations where initial medical treatment of illness takes

place. Just as clinicians operate by immediacy rules under large emergency

systems, emergency practioners aim to diagnose emergent conditions and

stabilize the patient for definitive care.





Acil Tıp Nedir?International Federation for Emergency Medicine 1991

Emergency medicine is a medical specialty ‐‐ a field of practice based on the knowledge and skills required for the prevention, diagnosis and management of acute and urgent aspects of illness and injury affecting patients of all age groups with a full spectrum of undifferentiated physical and behavioral disorders.





Acil Tıp Uzmanı Kimdir?

Akut hastalık ve yaralanma durumunda hastanın zaman

kaybetmeden tanınması, değerlendirme, bakım ve

sonuçlandırılmasını

Acil tıbbi bakımın her yönüyle ilgili yönetim, araştırma ve

öğretim etkinliklerini

Hastanın, hastane içinde veya dışındaki polikliniklerden

yararlanması için yönlendirilmesini

Hastane öncesi Acil Tıp Hizmetleri sisteminin yönetimini

sağlayan hekimdir





Acil Tıp Uzmanı





Acil Tıp Uzmanı

4 Temel Görev

Eğitim

Araştırma

Hizmet

Yönetim





Acil Tıp – Kronolojik

3 ana dönem

• 1960 öncesi

• 1960‐1990 arası

• 1990 sonrası

• Dünyadaki gelişimi ABD ile paralel

• Savaşlar ile ilişkili– Her savaş gelişime katkıda bulunmuş

– 1940 – II. Dünya Savaşı– 1950 – Kore savaşı– 1960 – Vietnam savaşı– 1990 – Terörle savaş





1960 öncesi

• Genelde tek bir odada

– Emergency Room (!)

• Tek hemşire / doktor

• Özel bir bakım yok





1960 ‐ 1990

• Toplumda kaza ve travmalara bağlı ani ölümlerde artış

• Bu ölümlerde acildeki “tek oda”nın yetersiz kalması

• Savaş alanlarındaki deneyim artışı

• Deneyimin sivil hayata uyarlanması

• Çok odalı acil servislerin açılması

• Yeni acil servislerde özel ekiplerin çalışmaya başlaması





1960 ‐ 1990• Çok odalı sisteme geçiş

– Servis (departman) sistemi

• Özel ekiplerin çoğalması ve gruplaşması • Gruplaşan ekiplerin resmileşmesi

– Dernekler, cemiyetler – Ambulans hizmetleri

• Resmileşen kurumların kurallar koyması !– Eğitim ve Araştırma klinikleri

• Kuralların standardizasyonu – Yeterlik kurulları (ATYK)





Süreç ‐ ABD

ACEP 1968

İlk asistan 1969

İlk program 1970

EMRA 1974

Resmi uzmanlık dalı 1976





Süreç‐ Dünya





1990 sonrası Üst uzmanlık dallarının ortaya çıkışı

Genişleyen hizmet ağı

İlkyardım

Hastane öncesi bakım

Olağan dışı durumlar

Terörizm

Küreselleşme

Sistem çatışması

Anglo Amerikan

Franko German





1990 sonrası

En Önemli Küresel Gelişme: Dil ve Anlam Birliği

Terminolojinin standardizasyonu

Acil Tıp tanımı

Acil Durum tanımı

Acil Hasta tanımı

Acil Tıp Doktoru tanımı

Acil Servis tanımı YAPILDI





1990 sonrası

MEDYA





Acil Tıp ‐ GelişimselArnold JL. International emergency medicine and the recent development of emergency medicine worldwide.

Ann Emerg Med 1999;33:97‐103

Gelişmemiş

Gelişmekte Olan

GelişmişUzmanlık Sistemi

Akademik Acil Tıp

Acil Bakım Sistemi

Yönetim





Acil Tıp ‐ GelişimselArnold JL. International emergency medicine and the recent development of emergency medicine worldwide. Ann Emerg Med

1999;33:97‐103

Acil Tıp Sistemini Gelişim Tablosu

Değerlendirme Gelişmemiş Gelişmekte Olan GelişmişUzmanlık Sistemi•Ulusal organizasyon•Asistanlık eğitimi•Board sertifikasyonu•Resmi uzmanlık

HayırHayırHayırHayır

EvetEvetEvetEvet

EvetEvet EvetEvet

Akademik Acil Tıp•Uzmanlık dergisi•Araştırma•Veribankası/sistemi•Yan dal ihtisası


EvetEvetHayırHayır

EvetEvetEvetEvet

Hasta bakım sistemi•Acil hekimi•AS direktörü•Hastane öncesi bakım•Transfer sistemi•Travma sistemi

Diğer hekimlerDiğer hekimlerÖzel araç, taksiHayırHayır

Asistanlık eğitimi almış ATUATUBLS/EMT ambulanslarıHayırHayır

Asistanlık eğitimi almış ATUATUParamedik/hekim ambulansıEvetEvet

YönetimKalite değerlendirmeÖn değerlendirme

HayırHayır

HayırHayır

EvetEvet

Lübnan, Nepal, Pakistan, Vietnam, Jamaika, Türkiye

Hong Kong, İsrail, Ürdün, Güney Kore, Çin

Avustralya, Kanada, ABD, İngiltere

< 1993 (0 / 15)






1999;33:97‐103




EvetEvetEvetEvet

EvetEvetEvetEvet




EvetEvetEvetEvet




Asistanlık eğitimi almış ATUATUParamedik/hekim ambulansıEvetEvet


HayırHayır

HayırHayır

EvetEvet

Lübnan, Nepal, Pakistan, Vietnam, Jamaika

Hong Kong, İsrail, Ürdün, Güney Kore, Türkiye, Çin


1999 (3 / 15)






1999;33:97‐103




EvetEvetEvetEvet

Evet ‐ 1995Evet ‐ 1994EvetEvet ‐ 1993




Evet ‐ 2001Evet ‐ 1994EvetEvet




ATU – 1999 ATU – 2001 Paramedik/hekim ambulansı 2006 Evet – 1993 Evet


HayırHayır

HayırHayır

Evet – 2007 Evet

Lübnan, Nepal, Pakistan, Vietnam, Jamaika

Hong Kong, İsrail, Ürdün, Güney Kore, Çin


2008 – (11 / 15)





Acil Tıp – Avrupa






EuSEM kuruldu 1998 İlk Avrupa Acil Tıp Kongresi 2001 İlk Akdeniz Acil Tıp Kongresi 2002 TATD EuSEM’e üye oldu 2004 AB Acil Tıp Uzmanlık Komisyonu 2005 Avrupa Acil Tıp Dernekleri Başkanları Toplantısı 2008 Avrupa Acil Tıp Çekirdek Eğitim Programı 2008 İlk Avrasya Acil Tıp Kongresi ‐ Türkiye 2012 Avrupa Acil Tıp Kongresi ‐ Türkiye






• EuSEM

Acil Tıp’ ı ayrı bir uzmanlık olarak tanır

• FEEMS

Avrupa Acil Tıp Dernekleri Federasyonu

• Üye ülkeler– İngiltere– İsveç– TÜRKİYE– İtalya– Yunanistan– İrlanda– Belçika

• İsviçre– Hollanda– İspanya– Romanya






AB Acil Tıp uzmanlığını 1993 yılında tanıdı

2004 yılına kadar sadece İngiltere ve İrlanda Acil Tıp’

ı tanıdı

2007 yılına kadar İzlanda,İsveç, Çek Cum.,

Macaristan, Malta, Polonya ve Slovenya da resmen

tanındı.






AB Acil Tıp için ne öngörüyor? Ayrı bağımsız bir ana dal Uzmanlık eğitim süresi – 5 yıl

En az 3 yılı acil serviste geçecek

Eğitim kurumları ve eğitmenlerin Ulusal Kurumlarca akreditasyonu

Çekirdek içerikte yeterlik Probleme dayalı öğrenim tabanı Formal uzmanlık sınavı





Acil TıpTürkiye Süreci





Acil Tıp ‐ Türkiye 1990’ların başı

SB tarafından düzenlenen toplantılar

İlk ve Acil Yardım – Uzmanlık Ana dalı 30 Nisan 1993 tarih ve 21567 sayılı RG 3 yıl süre – 18 ay rotasyon 01.02.1994 Dokuz Eylül ÜTF Rektör Prof. Dr. Namık Çevik / Dr. John Fowler

Acil Tıp Uzmanlığı 19 Haziran 2002 tarih ve 24790 sayılı RG 5 yıl süre





39 Acil Tıp ADAydın Adnan Menderes Ü. Acil Tıp ADAfyon Kocatepe Ü. Acil Tıp ADAkdeniz Ü. Acil Tıp ADAnkara Ü. Acil Tıp ADAtatürk Ü. Acil Tıp ADBaşkent Ü. Acil Tıp ADCumhuriyet Ü. Acil Tıp ADÇukurova Ü. Acil Tıp ADDicle Ü. Acil Tıp AD

Dokuz Eylül Ü. Acil Tıp ADDüzce Ü. Acil Tıp ADEge Ü. Acil Tıp ADErciyes Ü. Acil Tıp ADOsmangazi Ü. Acil Tıp ADFırat Ü. Acil Tıp ADGazi Ü. Acil Tıp ADGaziantep Ü. Acil Tıp ADGaziosmanpaşa Ü. Acil Tıp ADGATAHacettepe Ü. Acil Tıp AD

Harran Ü. Acil Tıp ADİnönü Ü. Acil Tıp ADİstanbul Bilim Ü. Acil Tıp ADKafkas Ü. Acil Tıp ADKahramanmaraş Sütçü İmam Ü. Acil Tıp ADKaradeniz Teknik Ü. Acil Tıp ADKırıkkale Ü. Acil Tıp ADKocaeli Ü. Acil Tıp ADMarmara Ü. Acil Tıp ADMersin Ü. Acil Tıp ADMustafa Kemal Ü. Acil Tıp ADOndokuz Mayıs Ü. Acil Tıp ADPamukkale Ü. Acil Tıp ADSelçuk Ü. Acil Tıp ADSüleyman Demirel Ü. Acil Tıp ADUfuk Ü. Acil Tıp ADUludağ Ü. Acil Tıp ADYeditepe Ü. Acil Tıp ADYüzüncü Ü. Acil Tıp AD





20 Eğitim Araştırma HastanesiAnkara

Atatürk EAH

Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH

Ankara EAH

Keçiören EAH

Numune EAH

İzmir

Tepecik EAH

Atatürk EAH

İzmir EAH

Kayseri, Bursa, Adana………

İstanbul

Bezm‐i Alem V.S.V.G. EAH

Bakırköy Dr. Sadi Konuk EAH

İstanbul EAH

Göztepe EAH

Haseki EAH

Haydarpaşa EAH

Kartal Dr. Lütfi Kırdar EAH

Okmeydanı EAH

Şişli Etfal EAH

Taksim EAH





Acil Tıp ‐ Türkiye

Markalaşma: “Avrasya Acil Tıp Kongresi”1 / 2nd Euroasian Congress on Emergency Medicine





Türkiye’de Acil Tıp, Gelecek... Uzmanlık Sistemi

Board sertifikasyonu Akademik Acil Tıp

Yan dal ihtisasları Hasta Bakım Sistemi

İyi bir hastane öncesi bakım ve hasta transferi sistemi Travma sistemi / Önlemeye yönelik çalışmalar Pratisyen hekimlerin eğitimi Halkın eğitimi Tıp fakültesi öğrencilerinin eğitimi

Yönetim Kalite kontrol AS Standartları





Türkiye’de Acil Tıp, Gelecek...

• Doğu‐Avrupa ve Balkanlar

• Orta Doğu

• Asya

• Akdeniz

• Karadeniz

LİDERTürkiye Acil Tıp

Derneği



tÜrkİye ve dÜnyada acİl tip

Documents