türkiye organ naklinde canlı ve kadavranın yeri
DESCRIPTION
Türkiye Organ Naklinde Canlı ve Kadavranın yeri. Ata Bozoklar TC. İstanbul Bilim Üniversitesi. Liver Transplantation Reality. 20,000. Waiting List 15 x increase. # of Transplant s 2.4 X increse. 15,000. Donor s 2.4 X increase. Deaths 5 X increase. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Türkiye Organ Naklinde Canlı ve Kadavranın yeri
Ata BozoklarTC. İstanbul Bilim Üniversitesi
Organizasyon kapasitesi
ToplumsalGüven
İnançlar Doktorlar arası teşkilatlanma
Maliyet Mevzuat Aile yapısı
Canlı Az Az Çok Az Az Az Çok
Kadavra Çok Çok Az Çok Çok Çok Az
Liver Transplantation Reality
United Network for Organ Sharing
5 0 00
10,000
0
88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00
Waiting List 15 x increase
Donors 2.4 X increase
Deaths 5 X increase
# of Transplants 2.4 X increse15,000
20,000
1988 1998 2009 2012 20130
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
38765339
7248 7421 75471817
4422
6387 5620 5736
CanlıKadavra
USA Böbrek Nakli Aktivitesi (yıllara göre UNOS)
% 32
% 47 % 44
1988 1998 2010 2012 20130
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
1833
4843
6611 6630 6774
0
92
282 246 252
Canlı Kadavra
USA Karaciğer Nakli Aktivitesi (yıllara göre UNOS)
% 4
Böbrek Karaciğer0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1792
739
1009
43
CanlıKadavra
UK 2013 karaciğer Böbrek nakilleri
% 36
% 6
Austria
Belgiun
Croatia
Germany
Hungary
Luxe
mbourg
Netherlands
Slove
nia0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
42.834
24.1 22.1 26 27.5
4.7
4.4
5.9
15.4
CanlıKadavra
Austria
Belgiun
Croati
a
German
y
Hungary
Luxembourg
Netherl
ands
Slove
nia0
10
20
30
40
50
60
41.139.248.1
19.215.425.929.1
8.65.6
0.7
9
1.8
31
CanlıKadavra
Ülkelere göre ET Böbrek Nakli Aktivitesi (pmp)
2004 2013
% 10
% 20
% 37% 18
% 32
% 55
2004 2008 2012 20130
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
10581405 1553 1420
103
81120
133
CanlıKadavra
ET Karaciğer Nakilleri total
% 9
% 5% 7 % 9
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Other Countries 6 17 20 34 33 36 63 63 101 201 257 262 253 230 228 213 197 171 148 171 152Turkey 1 1 8 13 28 53 54 80 143 143 189 299 244 406 354
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Evolution of LDLT in Europe
Avrupada LDLT nin Gelişimi
RESULTS OF LIVER TRANSPLANTATION IN TURKEY 2011/2012/2013
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2011 2012 2013
903
1001
1248
623
736
959
142 116 115
280 265 289
82 51 47
Total number of livertransplantationsLDLT
Mortality after LDLT
DDLT
Mortality after DDLT
%18 % 13 % 10
% 13
% 23
EUROPEAN LIVER TRANSPLANT REGISTRY4874 LRLT October 1991 – December 2011
LRLT: 5% (4874/99196) – Centers: 60% (90/150)
8
42
4021
477
824
189
3225
26
1
135
26
59
270
66
67
2016
116
16
4
61.000.000 16.000.000 81.000.000 72.000.000
Kidney Tx
Liver Tx
Population
40%
3%
6%
1%
22%
7%
84%
70%
42.6
11.2
15.5
7.25
36.3
14.9
34.7
9.6
PMP
PMP
42.6
15.5 36.3 34.7
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
307 320 438 466 448834 724 778 736 930 893 976
346
438 516662 853 897
1175 1638
2294 2596
3057 31173318
1274
tx from LDtx from DD
16.05.2014
Türkiye’ de Toplam Transplantasyon Faaliyeti
%59%62
%61%65 %67
%59
%70
%75
%78
%77 %78%77
%79
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
500
1000
1500
2000
2500
3000
189 177 246 273 257 391 417 431 388 520 524 585361 428529 653 692
9111248
1931 2107
2433 2381 2359
CanlıKadavra
Yıllara Göre Böbrek Nakilleri
% 66
% 92
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
200
400
600
800
1000
1200
1400
82 86 112 124 114209 212 229 208 281 265 28977 88
133200 205
264390 363 489
624 736
959CanlıKadavra
Yıllara Göre Karaciğer Nakilleri
% 86
% 49
Uygulanan Tedavi Sizce İşe Yaradı mı?
87%
3%10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Evet
Hayır
Diğer
Donör Olduğunuz İçin Hiç Pişmanlık Duydunuz mu?
5,50%
93%
1,50%
0%
20%
40%
60%
80%
100% Ameliyat SonrasıErken DönemdeBir An İçinDuydum Hiç Duymadım
Zaman ZamanDuyarım
Şuanda Karar Vermek Durumunda Olsanız Yeniden Donör Olurmuydunuz?
83%
13%
4%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
Evet Kesinlikle
Aile İçin Evet,Yabancı İçinDüşünürdümDüşünürdüm
Canlı Vericili Nakiller İçin Ne Düşünüyorsunuz?
100%
0%0%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Bu TedavidenAilenin KesinlikleHaberi Olmalı
Böyle Bir TedaviSeçeneği Aile HiçbirZaman Sorulmamalı
Kadavra Donörler (PMP)Canlı verici hiç olmasaydı, kadavra vericiler konusunda daha ilerde
olur muyduk?
Yıllara Göre Kalp Nakli Sayıları
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Kalp Nakli
Kalp Nakli
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140
5
10
15
20
25
30
35
40
ince barsakPankreas
Yıllara Göre Pankreas ve İnce BarsakNakilleri
Toplumda organ bağışına inancı arttıran en etkili şey
başarılı organ nakilleridir…
Thomas Starzl
Kadavra Donör Organizasyonunun Altın Basamakları
a- mevzuat
b- yetkili otorite
c- beyin ölümü tespiti
d- halkın bilinçlendirilmesi
1 kanun
1 yönetmelik
3 yönerge
ERZURUM
İSTANBUL
DİYARBAKIR
ANKARA
SAMSUN
BURSA
ANTALYA
İZMİR
ADANA
Mevzuat: Bilim Kurulları ve Ulusal Koordinasyon Kurulu (UKK)
Yetkili Otorite: Ulusal Koordinasyon Merkezi (UKM) ve Bölgeler (BKM)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
163 220 229 270
594720
9441036
1292
1477
1708
Beyin Ölümü Sayıları
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
50
100
150
200
250
300
350
400
46
89111 117
147174 165
245262
298272
334 345379
Kadavra Donörler
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
10
20
30
40
50
60
70
80
6965 61
67
52
3733 31
30 26 24
Yıllara Göre Organ Bağışı Oranları
TÜRKİYE
379 Donör X 12.000 TL = 4.548.000 TL.
TT Türk Transplant TTB Türk Transplant Birliği
Rüzgarlı Sokak
TEŞEKKÜRLER