Türk Toraks Derneği

Dr. Eyüp Sabri UçanTürk Toraks Derneği Genel Başkanı

İSTANBUL İSTANBUL

BATIBATIKARADENİZKARADENİZ ORTAORTA

KARADENİZKARADENİZ

DOĞUDOĞUKARADENİZKARADENİZ

MARMARAMARMARA

İZMİRİZMİR

AKDENİZAKDENİZ

İÇ ANADOLUİÇ ANADOLU

BATI ANADOLU BATI ANADOLU ORTA ANADOLU ORTA ANADOLU

ÇUKUROVA ÇUKUROVA

DOĞU DOĞU ANADOLU ANADOLU

GÜNEY DOĞU GÜNEY DOĞU ANADOLU ANADOLU

ANKARA ANKARA

KUZEY DOĞU KUZEY DOĞU ANADOLU ANADOLU

Ulusal akciğer sağlığını korumak ve geliştirmek

Yıllık kongreler

700 ü aşkın bildiri.1600 ü aşkın katılımcı

156 Asistan burs

Avrupa Akreditasyonu

Kış OkuluMesleki Gelişim KursuMerkezi Kurslar - Akademik Gelişim Kursları - Mesleki Eğitim KurslarıKongre Kurslarıe - Okul - e – eğitim - e – olgu - e – danışma

TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU

Tütün KontrolüKOAH AstımUyku Apne Sendromu

Tütün Kontrol Kursu

GARD

GARD başkanı Prof.Dr. Khaltaev 26 Nisan 2007

GARD GENEL KURULU TÜRKİYE’DE

KOAH, Astım, Tütün Kontrolu

WHO-GARD - TTD - Sağlık Bakanlığı

Dünya KOAH Günü 14 Kasım

Ülkemizde 3. ölüm nedeni 40 yaş üzeri nüfusta sıklık: % 20 Yılda 26000 kişinin ölüm nedeni

ABD’de 1930 ile 1998 arasında akciğer kanserinin standardize mortalite hızları

Chest 2003;123:21S-49S

Erkeklerde kanser %1-Akciğer 38.62-Deri 7.13-Larinks 6.94-Mesane 6.85-Mide 5.26-Prostat 3.1

Türkiye’de kanser Fidaner, Eur J Cancer 2001; 37(1): 83-92

Kadınlarda kanser %

1-Meme 26.7

2-Deri 8.83-Uterus 6.54-Over 6.45-Serviks 5.96-Akciğer 5.2

İzmir E: 57.3K: 6.2

Yaşa standardize insidans hızları Türkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi

T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu

SivasE: 38.7K: 6.6

TrabzonE: 48.9K: 4.1

ErzurumE: 36.5K: 5.2

DiyarbakırE: 13.7K: 2.1

AntalyaE: 25.8K: 3.4

BursaE: 35.5K: 3.5

Toplam E:41.7 K:4.8 n/100.000

Yaşa spesifik insidans hızıTürkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi

T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu

Yaşa spesifik insidans hızı, kadın

05

101520253035404550

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 +

Yaşa spesifik insidans hızı / KADIN

n/100.000

Yaşa spesifik insidans hızı, erkek

0

50

100

150

200

250

300

350

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 +

Yaşa spesifik insidans hızıTürkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi

T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu

Yaşa spesifik insidans hızı / ERKEK

n/100.000

Risk faktörleri Türkiye’nin akciğer kanseri haritası projesiT.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu

Sigara %91.5

Çevresel asbest maruziyeti %11.6

Ailede akc. CA %9.6

Sekel TB %7.0Tümör sekele komşu %2.8

KOAH %21.6

Akc.kollagen dk hast %0.2

Akc. fibrozisi %0.3

•Cinsiyet Erkek: %90.5 Kadın:%9.5

• Yaş Erkek: 70-74 Kadın: 80-84

Weiss W. Chest 1997; 111:1414-16.

Erkeklerde Sigara içme prevalansı ve Akciğer kanseri mortalite hızları

Etyolojik faktörler

Sigara

Kadınlarda Sigara içme prevalansı ve Akciğer kanseri mortalite hızları

Weiss W. Chest 1997; 111:1414-16.

Etyolojik faktörler

Sigara

Tütün ve akciğer kanseri epidemilerinin evreleri

World Cancer Report 2003

Etyolojik faktörler

Sigara

Harris JE et all: BMJ 2004: 328;72

Etyolojik faktörler

Sigara

Pass IH et al: Lung Cancer, Lippincott; 2005: pp 8.

Etyoloji

Pasif tütün içiciliği

Lung cancer risk for duration of exposure to involuntary smoking pooled analysis of European and US studies

0.5

1

1.5

2

0 (Ref) 1-19.9 20-38.9 39+

Years of inv. smoking exposure

All Adenoca Sq/SCC

RR

Brennan P. Int J Cancer 2004; 109: 125.

Etyoloji

Pasif tütün içiciliği

BOLD Çalışması AdanaSigara içme sıklığı

0

10

20

30

40

5060

70

80

90

100

18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+

Age

Men

Women

Uluslar arası Tütün Kontrolu Çerçeve Anlaşması

5.Madde

Halk sağlığı, tütün endüstrisinin çıkarlarının üzerindedir

8. Madde

Kapalı mekanlarda sigara içimi yasaklanmalıdır

Etkisiz : havalandırma, sigarasız alan, ayrı bölme, uyarıcı yazılar vb..

Tütün Ulusal Kontrol Programı

Sağlık Bakanlığı DSÖ TTD aktif ve yoğun katılımı Alt çalışma grupları Rapor oluşum süreci

Yasa teklifi

4207 sayılı yasanın gerisine düşmemek Teklifte

2. ve 3. madde değiştirilmeli Tüm kapalı alanlar %100 dumansız hale getirilmeli Sigarasız bölmeler/ sigarasız alanlar : tuzak olabilir Sigara endüstrisinin baskı ve taktikleri

Basın yayın kuruluşları Yanlı bilgilendirme Bizzat yasayı biçimlendirme

Tütün UKP ve yasa teklifi

Etkin işbirliği SB, TBMM, DSÖ SSUK,TTD, ulusal uzmanlık dernekleri

TBMM Sağlık Bakanlığı