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TUBERCULOSIS BOVINA Pruebas Tuberculínicas (inoculación, lectura e interpretación) Preguntas y Respuestas SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA SECRETARIA DE AGRICULTURA, GANADERIA, PESCA Y ALIMENTACION

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Page 1: TUBERCULOSIS BOVINA - Argentina.gob.ar...las pruebas tuberculínicas, descriptas en el Manual de Normas y Procedimientos Anexo I. 2) Qué debe saber el médico veterinario acreditado,

TUBERCULOSIS BOVINA

Pruebas Tuberculínicas(inoculación, lectura e interpretación)

Preguntas y Respuestas

SERVICIO NACIONALDE SANIDAD Y CALIDAD

AGROALIMENTARIA

SECRETARIA DEAGRICULTURA,

GANADERIA, PESCAY ALIMENTACION

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Gabriel Ratso
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SENASA. Servicio Nacional de Sanidad y Calidad AgroalimentariaAv. Paseo Colón 367, Buenos Aires (1063), República ArgentinaTel. 4331-6041/49 y 4345-4110 ó 4112.Internet: http://senasa.mecon.gov.ar

Redacción: Subcomisión Nacional de Tuberculosis BovinaDr. Pedro Torres - Jefe Programa TuberculosisDirección Nacional de Sanidad Animal.

Responsable Area Gestión Técnica: Lic. Cristina del Llano (coordinadora).Diseño y elaboración: Gestión Técnica

Impreso en la Argentina Printed in Argentina

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INDICECURSO DE ACTUALIZACIONEN TUBERCULOSIS BOVINApara la acreditación de veterinarios

PROLOGO

OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS ESPECIFICOS

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

INSTRUCCIONES COMUNES A TODAS LAS TECNICAS TUBERCULINICAS

BASES INMUNOLOGICAS DE LAS PRUEBAS TUBERCULINICAS(Patogénesis de la hipersensibilidad tardía de la piel)

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

PREGUNTAS MAS FRECUENTES QUE PLANTEANLOS PRODUCTORES PECUARIOS

ANEXO I Planillas

ANEXO II Cuadros

ANEXO III Fotos

ANEXO IV Fotos

BIBLIOGRAFIA

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PROLOGO

El Plan Nacional de Control y Erradicación de la Brucelosis y Tuberculosis Bovina,contempla la figura del Veterinario Acreditado en el Registro Nacional del SENASA,que será aquel profesional que realice el Curso de Actualización en TuberculosisBovina, para su incorporación a las actividades sanitarias en terreno.

Las acciones de capacitación se efectúan a través de los cursos de actualización,dictados en las Facultades de Ciencias Veterinarias de las ocho UniversidadesNacionales, con la participación del SENASA y los Colegios y/o Consejos Veterinariosen su faz organizativa.

La unificación de criterios teorico-prácticos entre los docentes de las unidadesacadémicas, fueron desarrollados en el I y II Taller de Capacitadores organizados porel SENASA y con el apoyo institucional del INPPAZ (OPS/OMS), siendoposteriormente estos capacitadores los responsables de la prosecución delentrenamiento.

Los cursos se dictan en diferentes partes del país, para lograr que los productorespecuarios tengan acceso a un Servicio profesional de los veterinarios acreditados por elSENASA, facultados para ejercer acciones de prevención, contralor y erradicación dela enfermedad, logrando una cobertura nacional más amplia.

En este compendio de las pruebas tuberculínicas, se difunde la metodología de laprueba diagnóstica de rutina, que es la prueba anocaudal, a los fines de lograr lanormatización en su aplicación, lectura e interpretación por parte de los veterinarios delpaís.

Se trata también la revisión y actualización de los principales conocimientos de lasciencias básicas que participan de la reacción tuberculínica, una de las respuestasbiológicas más interesantes, más estudiadas, que requiere del desarrollo de habilidades,de tal manera que se acompaña con ilustraciones, planillas, cuadros y fotos para lograruna mayor comprensión de la prueba, única forma práctica masiva que tenemos parademostrar el hecho más significativo en tuberculosis, que es la infección del ganadobovino con el Mycobacterium bovis.

Dr. Alberto PeckerDirector

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OBJETIVOS GENERALES

Actualizar a los médicos veterinarios que deseen contar con una acreditación otorgadapor el SENASA para ejecutar las acciones de prevención, contralor y erradicación de laenfermedad, dentro del marco del Plan Nacional de Control y Erradicación de la Tuber-culosis Bovina.

La prueba operativa de rutina, llamada Prueba Anocaudal, se utiliza como herramientabásica en la detección de rodeos infectados por Mycobacterium bovis.

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis del SENASA, difunde la meto-dología de esta prueba diagnóstica, para lograr la normatización en su aplicación por partede los médicos veterinarios del país. Para el cumplimiento de dicho objetivo, se han instru-mentado a partir de fines del año 1994, cursos de actualización, juntamente con las dife-rentes unidades académicas, de los cuales surje la figura del Médico Veterinario Acredita-do.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1) Ofrecer un adecuado entrenamiento en los aspectos prácticos, particularmente delas pruebas tuberculínicas, descriptas en el Manual de Normas y ProcedimientosAnexo I.

2) Qué debe saber el médico veterinario acreditado, después de completar la lecturadel tema.

2.1) Dar las razones técnicas de los requerimientos de la identificación, control dela existencia del ganado y la edad de los bovinos del rodeo a tuberculinizarseen las diferentes situaciones epidemiológicas, incluyendo la explicación alpropietario, de la importancia de presentar la totalidad de los animalespreviamente inoculados a la lectura del test.

2.2) Describir todos los procedimientos para la aplicación de la técnica de lasPruebas tuberculínicas, sitio de inoculación, lectura e interpretación de lasreacciones.

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2.3) Conocer los fundamentos científicos de la reacción tuberculínica, incluyendo:

2.3.1) Bases inmunológicas relacionadas con la reacción de hipersensibili-dad retardada (HR), tiempo de observación, etc.

2.3.2) Tuberculinización en otras especies (bovinos, cerdos, aves), etc.

2.3.3) Sensibilidad y especificidad de las pruebas tuberculínicas.

3) Conocer los aspectos legales del Plan Nacional de Control y Erradicación de laTuberculosis Bovina.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

1) El productor inscripto en el Registro del Plan Nacional de Control yErradicación, solicita ante el SENASA, la Certificación o RecertificaciónOficial de Establecimiento Libre de Tuberculosis. ¿Qué categorías deanimales del rodeo Ud. requiere para el test en cada una de las situacionespresentes?

Respuesta: Si el productor requiere la Certificación oficial de rodeo libre de tubercu-losis bovina, el veterinario actuante podrá solicitarlo al SENASA, una vez que haya cum-plido con el saneamiento.

Para certificar oficialmente que el establecimiento está libre de reaccionantes a la tu-berculina, las pruebas diagnósticas serán realizadas por los veterinarios acreditados en elRegistro Nacional que establece el SENASA, bajo supervisión del personal técnico ofi-cial, al que deberá comunicar la actividad con diez días de anticipación o ejecutadasdirectamente por el Servicio Oficial cuando se considere conveniente. El rodeo en sutotalidad -a partir de los seis meses de edad- será sometido a dos pruebas intradérmicasanocaudal con 60 a 90 días de intervalo como mínimo.

En la Recertificación Oficial, realizada anualmente, se incluyen para la prueba intradér-mica a todos los bovinos del rodeo de más de 24 meses de edad y de los que hayan sidoadquiridos durante el año, sin importar la edad.

2) Si Ud. es llamado a un establecimiento para iniciar tareas de saneamiento yel mismo carece de instalaciones adecuadas como mangas, bretes ocaravanas en la identificación de los animales. ¿Qué necesitaría Ud. pararealizar el control de los bovinos, a los fines de una correcta aplicación dela prueba anocaudal?

Respuesta: Antes de proceder a la aplicación de la prueba tuberculínica en un esta-blecimiento, se debe identificar a todos los bovinos con números correlativos, ya sea contatuaje en la oreja izquierda, caravanas o con números a fuego aplicados en la quijada uotra zona apropiada.

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Si el establecimiento carece de instalaciones apropiadas como mangas, cepos o laspropias instalaciones de ordeñe en el rodeo lechero, se necesitará una sujeción estricta, yasea inmovilizando el animal con una mocheta o por otros medios, suficientes para permitiruna verdadera aplicación intradérmica de la prueba tuberculínica anocaudal.

Si los animales no están identificados, se caravanea en la oreja izquierda y una vezinmovilizado el animal se procede a la inoculación y lectura a las 72 horas.

Bajo circunstancias que no se encuadren con estos criterios, no sería conveniente eje-cutar la prueba diagnóstica correspondiente.

3) ¿Qué tuberculina es requerida para el test tuberculínico intradermo-anocaudal, y qué necesita Ud. conocer acerca del uso y conservación?

Respuesta: Las tuberculinas que se usan para los animales son el derivado proteicopurificado de tuberculina bovina (PPD bovino), elaborada con Mycobacterium bovis yel PPD aviar, elaborada con una cepa de M. avium.

Las únicas tuberculinas PPD autorizadas en el país, son las elaboradas por el ServicioNacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) y las producidas por loslaboratorios particulares, que fueron controladas y aprobadas por el SENASA.

Las tuberculinas PPD deben ser transportadas y conservadas en frío (+2ºC a +8ºC) yprotegidas de la luz solar directa durante el trabajo de campo, así como también del conge-lamiento (freezer), ya que puede causar la precipitación de la tuberculoproteína.

Una vez utilizado parte del reactivo, debe descartarse el resto si no se va a usar en elmismo día, ya que puede sufrir contaminación y desnaturalización, con precipitación yturbidez. Se deben tomar las precauciones en su manejo, para evitar la introducción decontaminantes dentro del frasco.

4) ¿Qué instrumental es necesario para una correcta aplicación de laspruebas tuberculínicas?

Respuesta: Las jeringas serán de pequeño volumen (1-2 ml), graduadas en 0.1 ml.Las agujas serán hipodérmicas, calibre 6, longitud de la cánula 5 mm y bisel corto. Podránutilizarse agujas descartables de similares características o de mayor longitud de cánula.

Para las pruebas tuberculínicas de animales difíciles de inmovilizar, como el caso derazas cebuinas, podrán usarse agujas más cortas.

Los calibradores metálicos o plásticos estarán graduados al 0.1 mm.

5) ¿Qué requerimientos son necesarios para una correcta técnica de laaplicación tuberculínica?

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Respuesta: El animal debe estar suficientemente inmovilizado para permitir una ade-cuada identificación y manejo.

Se deben usar sólo jeringas y agujas sanas. Es conveniente que estas agujas sean cuida-dosamente limpiadas con algodón mojado en alcohol 70º entre las aplicaciones.

En la prueba anocaudal, el sitio de la inyección se debe limpiar evitando el uso dedesinfectantes o productos químicos que irriten la piel. Previamente a la inoculación de latuberculina, se medirá el pliegue anocaudal interno (milímetros), los cuales se registran enel protocolo correspondiente.

Si se observa cualquier aberración de la piel que se pueda confundir con la lectura deltest, se deberá inocular en el pliegue anocaudal interno opuesto, registrándolo en la plani-lla. Se procede a insertar la aguja intradérmicamente en toda su longitud en las capassuperficiales de la piel, aplicada en el tercio medio del pliegue anocaudal, a unos 6cm de labase de la cola y en el centro del pliegue.

La inyección se hará con 0.1 ml de tuberculina PPD bovina de 1.0 mg/ml de concen-tración.

En una inyección bien aplicada aparecerá una pápula en el sitio inoculado.

En las inoculaciones para la prueba cervical simple se corta el pelo de la región ainyectar (tijera curva), tercio medio del cuello (aproximadamente 4x4 cm), se mide elespesor de la piel con un calibre, y se registra en el protocolo. Se inocula 0.1 ml detuberculina PPD bovina y se hace la lectura a las 72 horas de la inyección, midiendo conun calibre, nuevamente, el espesor de la piel. Se incorpora al protocolo, y la diferencia delas dos lecturas, en milímetros, nos dará el resultado.

La prueba Cervical Comparativa (C-C) sólo se utilizará en situaciones especiales,cuando el criterio epidemiológico así lo aconseje.

El test C-Comparativo consiste en una inyección intradérmica de 0.1 ml de PPD aviary 0.1 ml de PPD bovina biológicamente balanceadas, aplicados en la tabla del cuello a 10cm del ligamento nucal el PPD aviar y 12 cm por debajo del mismo el PPD bovino.

La lectura se hace a las 72 hs. por inspección y palpación y se mide con un calibre elaumento del grosor de la piel.

Por diferencia en mm anterior y posterior a la inoculación se determina la respuestafinal de cada PPD.

La interpretación del test C-C está basada en el tamaño de la respuesta a la tuberculinabovina comparada con la aviar.

La función del test C-C es clarificar si la probable causa de la sensibilidad tuberculínicaen un animal sospechoso es debida a una infección con M. bovis.

Sin embargo, aun cuando esta prueba puede alcanzar alta especificidad, su sensibili-

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dad no es mayor del 70% al 75%, y ello restringe su aplicación en las áreas infectadas detuberculosis.

6) ¿Qué requerimientos son necesarios para una correcta técnica en la lecturade las pruebas?

Respuesta: Inmovilizar el animal y verificar su identidad por el número de tatuaje,número a fuego, caravanas, etc.

La lectura de las reacciones se hará a las 72 hs., más o menos 6 hs. después de lainyección de la tuberculina, levantando la cola hasta estirar ligeramente el pliegue.

Con el índice y el pulgar se palpa el pliegue para comprobar si hay engrosamiento,tomando la medida exacta con el calibre y se anota el engrosamiento, comparando con lamedida previa del pliegue se calcula por diferencia el aumento del grosor.

Si se observa cualquier aberración de la piel, anterior o posterior a la inoculación, quepueda hacer confundir la lectura, se tomará para la comparación el pliegue anocaudalopuesto, observando y palpando el mismo.

Toda reacción observada en las pruebas tuberculínicas debe ser anotada en un proto-colo. El registro de las respuestas a la tuberculina es importante para las pruebas ulterioresdel rodeo y para la evaluación del plan de erradicación del área.

Es incorrecta la lectura, en toda observación SIN PROCEDER A LA PALPACION.

7) ¿Por qué es necesario registrar la identificación oficial de todos losanimales del rodeo al tiempo de la inoculación?

Respuesta: Antes de proceder a la aplicación de la prueba tuberculínica en un esta-blecimiento, se debe identificar todos los bovinos con números correlativos, ya sea con

INSTRUCCIONES COMUNES A TODAS LAS TECNICASTUBERCULINICAS

Es importante evitar en lo posible la inoculación tuberculínica juntamente con laadministración de vacunas, drogas farmacéuticas, antiparasitarios, etc. Las vacunasvivas, en particular, pueden deprimir el sistema inmune del animal y de manera tal redu-cir la capacidad de la respuesta tuberculínica.

Estos productos deberán ser administrados durante la realización de la técnica de lalectura en lugar de ser aplicadas al tiempo de la inoculación.

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tatuaje en la oreja izquierda o con números a fuego aplicados en la quijada u otra zonaapropiada.

El Médico Veterinario actuante debe cerciorarse de que todos los animales del esta-blecimiento, sin importar sexo, edad o destino, le sean presentados a la prueba.

A veces un solo animal infectado que se pudo haber escapado, puede ser motivo denuevas infecciones y de la persistencia del foco.

BASES INMUNOLOGICAS DE LAS PRUEBAS TUBERCULINICAS(Patogénesis de la hipersensibilidad tardía de la piel)

La reacción tuberculínica es un ejemplo destacado de una respuesta inmunológica es-pecífica de hipersensibilidad tardía de tipo IV (mediada por células).

Si se inyecta por vía intradérmica tuberculina PPD a un animal sano, no se observaninguna respuesta inflamatoria local, pero si el animal estaba sensibilizado por una infec-ción debida al bacilo tuberculoso, se presenta una respuesta de hipersensibilidad tardía.Se instala una vasodilatación con permeabilidad vascular con eritema e hinchazón.

La hinchazón tiene como carácter especial su DUREZA. Bajo el microscopio, la le-sión difiere de una respuesta inflamatoria aguda clásica, pues la población celular queinfiltra el tejido, corresponde principalmente a células mononucleares (macrófagos y linfo-citos), aunque se observe en las primeras horas una acumulación transitoria de neutrófilos.

La reacción alcanza su mayor intensidad a las 72 hs. después de la inyección. En caso dereacción muy intensa, puede llegar a haber necrosis en el foco de inyección.

Es una reacción mediada por células T. Estas células sensibles a los antígenos que seencuentran en la circulación, entran en contacto con el antígeno inyectado, respondiendoal mismo por movilización de otros linfocitos y por división, diferenciación y liberación delinfoquinas.

En el sitio de la inyección tuberculínica, se acumula el producto de la multiplicación delos linfocitos y de nuevas generaciones de células linfocitarias.

Los macrófagos fagocitan el antígeno inyectado y finalmente lo destruyen, desapare-ciendo así el estímulo para que continúe la producción de linfoquinas, con lo cual lostejidos vuelven al estado normal.

Las pruebas tuberculínicas deben ser aplicadas a intervalos no menores de sesenta(60) días.

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El tejido alrededor del sitio previo a la inyección tuberculínica puede estar desensibili-zado temporariamente.

Continuas inyecciones de tuberculina, pueden dar respuestas negativas o disminuidasen su tamaño.

La tuberculina tiene también un efecto de desensibilización sistémica en animalessusceptibles, sin embargo no es tan fuerte como el efecto de desensibilización local.

Otra razón para que el intervalo sea de sesenta (60) días como mínimo entre laspruebas tuberculínicas, es debida a que el tiempo de intervalo permite que animalesinfectados nuevos que previamente eran negativos desarrollen sensibilidad tuberculí-nica.

Animales no infectados con M. bovis pueden ser positivos al test tuberculínico (falsospositivos). Esta sensibilidad es no específica o heteroespecífica y es causada por infeccióncon micobacterias que poseen uno o más antígenos (grupos antigénicos) comunes conaquellos encontrados en M. bovis. Tales especies de micobacterias son usualmente nopatógenas en el bovino y son solo importantes porque confunden la lectura de la pruebatuberculínica.

Entre las especies de micobacterias más importantes que causan sensibilidad tubercu-línica en la ausencia de infección de M. bovis se pueden encontrar:

1. M. tuberculosis. Causa predominante de tuberculosis humana. El M. tuberculosis noprovoca enfermedad progresiva en el bovino, pero es una importante causa desensibilidad en bovinos expuestos a personas enfermas de tuberculosis.

2. Complejo M. avium. La exposición de bovinos a cerdos y aves infectadas con M.avium es una causa muy importante de sensibilidad heteroespecífica en el bovino.

Hay cerca de 28 serotipos reconocidos, de los cuales muchos han sido aislados debovinos. Ninguno es considerado patógeno importante en el bovino y son capaces decausar lesiones pequeñas no progresivas, y circunscriptas en los linfonódulos regiona-les, particularmente los nódulos linfáticos mesentéricos.

Raramente, las micobacteriosis causada por M. avium son generalizadas en elbovino, pudiendo aparecer más fácilmente en un huésped inmunodeficiente.

3. M. paratuberculosis (M. johnei). Es la causa de la Paratuberculosis (Enfermedadde Johne) en el bovino y puede ser una importante causa de sensibilidad heteroes-pecífica en el bovino.

4. Otras micobacterias no patógenas, como las especies de micobacterias que seencuentran en las lesiones de piel (dermatitis tuberculosa), capaces de causarsensibilidad tuberculínica.

Las causas más importantes de sensibilidad heteroespecífica son las relacionadas anti-génicamente con el bacilo aviar, pudiendo ser diferenciadas con el test doble cervical

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comparativo.

Los animales infectados con M. bovis pueden ser negativos al test tuberculínico. Laexperiencia ha mostrado que no existe correlación entre el tamaño de la respuesta tuber-culínica y la extensión de las lesiones que puedan ser encontradas en el examen post-mortem del animal. Por el contrario, las reacciones suelen ser más importantes cuando lainfección es reciente, pasado el período de incubación (pre-alérgico).

En bovinos, como en humanos, la sensibilidad tuberculínica tiende a disminuir a medidaque las lesiones progresan y toda la sensibilidad puede desaparecer en las etapas avanza-das de la enfermedad. La ausencia de sensibilidad tuberculínica con infección de M. bovisse denomina anergia.

Otras causas de anergia son la infección muy reciente (período de incubación), en laetapa crónica el final de la enfermedad, y causas fisiólogicas, como es la preñez avanzada.

Las enfermedades virales, inmunodeficiencias y esteroides administrados, también dis-minuyen la capacidad del animal infectado para la respuesta tuberculínica.

También hay que recordar que la anergia puede resultar el producto de una desensibi-lización local y sistémica debida a una administración de tuberculina.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

1) ¿Cuál es la base inmunológica en el que se basa el tiempo de lectura de laprueba que debe realizarse a las 72 hs. más o menos 6 hs. post-inoculaciónen el bovino?

Respuesta: La reacción tuberculínica es una reacción inmunológica específica del tipode la hipersensibilidad retardada mediada por células llamadas linfocitos T.

Las células o linfocitos T sensibilizados en contacto con el antígeno inoculado (tuber-culina), responden llamando a otros linfocitos al sitio de inyección.

La respuesta en la piel es de características inflamatorias, al comienzo hay vasodilata-ción y aumento de la permeabilidad vascular con eritema e inflamación de una durezacaracterística, conformada microscópicamente por células principalmente mononucleares(linfocitos y macrófagos). Todo este proceso lleva un tiempo, y alcanza su máxima expre-sión a las 72 horas.

2) Las infecciones micobacteriales heteroespecíficas diferentes al M. bovis,pueden causar reacciones positivas al test tuberculínico anocaudal (falsospositivos). Nombrar especies micobacteriales o enfermedades capaces deinducir en el bovino una sensibilidad tuberculínica no específica.

Respuesta: Las posibles causas de sensibilidad tuberculínica en ausencia de infección

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por M. bovis son:

* Complejo M. avium-intracellulare-scrofulaceum (MAIS) (por exposición a cer-dos o aves infectadas).

* Enfermedad de Johne o Paratuberculosis (causada por M. johnei).

* M. tuberculosis (exposición a humanos infectados).

* Dermatitis tuberculoide (lesiones de piel).

Los bovinos clasificados como reactores al test tuberculínico que no muestren eviden-cias de enfermedad en el frigorífico, son denominados Reactores con Lesiones no Visi-bles (NVL).

Las lesiones no visibles se diferencian con un examen post-mortem detallado. Lasmuestras que se remiten al laboratorio para el diagnóstico histopatológico y/o bacterioló-gico, son ganglios o trozos de órganos.

Para la especie bovina hay que considerar especialmente los ganglios del tracto respi-ratorio (retrofaríngeos, mediastínicos, bronquiales y pulmonares). Se debe inspeccionar lapleura y el tejido pulmonar por palpación. En el tracto digestivo se toman en cuenta losganglios linfáticos mesentéricos y el hígado.

3) Los animales pueden estar infectados con M. bovis y ser negativos al testtuberculínico (reaccionantes falsos negativos). Nombrar posibles causas:

Respuesta:

Anergia (falta de sensibilidad intradérmica en una tuberculosis):

* Severas lesiones o de tipo generalizada.

* Infección temprana (periodo de incubación o pre-alérgico). En bovinosrecientemente infectados, la reactividad alérgica no aparece hasta 30 a 50días siguientes a la infección.

* La desensibilización local (la disminución de la capacidad del animal tubercu-loso en reaccionar al período siguiente de la inyección tuberculínica) ha sidodemostrada en los test intradérmicos, pero la reactividad retorna a los nivelesprevios alrededor de los 60 días.

* Fisiológicas. La inmunosupresión puede ocurrir a los pocos días del períodopost-parto, retornando la sensibilidad dentro de las 4 a 6 semanas de parir.

* La falta de nutrición proteica combinada con la preñez avanzada y lactaciónpodría provocar la supresión de la respuesta tuberculínica y otros test de

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inmunidad mediada por células.

* La administración de dexametasona en bovinos tuberculosos disminuye eltamaño de las reacciones tuberculínicas, siendo las mismas clasificadas comonegativas (falsas negativas).

4) Para una correcta interpretación de las pruebas y para que los resultadossean comparables, ¿qué variaciones podemos detectar?

Respuesta:

* La inoculación de insuficiente cantidad de tuberculina. La reducción de dosisdisminuye el tamaño de la respuesta (dosaje de antígeno).

* Las variaciones inherentes a la metodología de la prueba tuberculínica en lalectura por parte del profesional y las variaciones en las lecturas hechas pordiferentes observadores (medición de las respuestas).

La reducción de dichas variaciones depende de la estandarización de procedimientos,cursos de capacitación y adiestramiento a los médicos veterinarios y supervisión continuade las pruebas realizadas.

5) ¿Qué tiempo es el mínimo permitido entre uno y otro test tuberculínicoanocaudal?

Respuesta: El test tuberculínico anocaudal puede ser aplicado a intervalos no meno-res de 60 días.

El sitio alrededor del tejido que se inoculó previamente con la tuberculina puede estartemporalmente desensibilizado.

La repetición continuada de pruebas tuberculínicas puede ocasionar respuestas nega-tivas o disminuidas. También 60 días es el tiempo de intervalo necesario para detectar alos nuevos animales infectados para desarrollar la sensibilidad tuberculínica.

6) ¿En qué difiere el test tuberculínico en la especie porcina de la pruebatuberculínica oficial anocaudal realizada en bovinos?

Respuesta: El test tuberculínico en porcinos difiere de la realizada en el bovino en losiguiente:

A) Los cerdos son susceptibles a la tuberculosis por M. bovis, M. tuberculosis,como también por el Complejo M. avium-intracellulare, por lo que en laprueba deben usarse ambas tuberculinas, PPD de origen bovino y PPD de

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origen aviar.

B) Se inyecta 0.1 ml de tuberculina PPD bovina (lado derecho) y 0.1 ml detuberculina PPD aviar (lado izquierdo), con dos jeringas reservadas específi-camente para cada una de las tuberculinas en forma simultánea. El lugar deinyección intradérmica es la piel de la base de la oreja.

C) La lectura se hace a las 48 hs. y toda reacción en el tejido, comprobada porpalpación, se clasifica como reaccionante, registrando si la misma se debe ala tuberculina bovina o aviar.

7) ¿Cuál es el procedimiento a seguir con el destino de los bovinosreaccionantes al test tuberculínico?

Respuesta: Los animales que resultan positivos a la prueba tuberculínica deberán seridentificados por el veterinario actuante en forma indeleble y no deben ser sometidos anuevas pruebas tuberculínicas. Los animales reactores serán eliminados.

La condición óptima es que sean enviados directamente al sacrificio inmediato, paraimpedir la diseminación de la infección hacia otras áreas o rodeos no incluidos en el con-trol.

La opción es la segregación del animal reactor dentro del mismo establecimiento desaneamiento, en el período intermedio hasta su destino final a faena.

Los animales reactores, mientras permanezcan en el establecimiento, se mantendránaislados del resto del rodeo. Los mismos no podrán salir del predio con otro destino queel sacrificio inmediato con conocimiento de las autoridades sanitarias del SENASA.

PREGUNTAS MAS FRECUENTES QUE PLANTEAN LOSPRODUCTORES PECUARIOS

1) ¿Por qué reaccionan los animales con mejor estado corporal y en menorcuantía las vacas más flacas?

Respuesta: No siempre es así, a veces puede pasar que las vacas desnutridas y/ oviejas no reaccionan a las pruebas intradérmicas, porque se encuentran en una situacióndenominada de “derrumbamiento de defensas”, y en ese momento resultan anérgicas,

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pudiendo provocar la supresión de la respuesta tuberculínica y otros test de inmunidadmediada por células, a pesar de estar tuberculosas.

De igual manera en los establecimientos afectados la mejor medida para contrarrestardicha situación, es realizar saneamientos consecutivos con intervalos mínimos de 60-90días, siendo ésta la manera de que tarde o temprano reaccionarán esas vacas que enpruebas anteriores han resultado anérgicas.

2) ¿Por qué un animal que siempre fue negativo en “n” cantidad desaneamientos anteriores, resulte ahora positivo?

Respuesta: Puede suceder que:

A) Que sea un animal que fuera reaccionante, pero que resultó anérgico enpruebas anteriores.

B) Que fuese un animal sano en las pruebas anteriores, pero en el intervalo detiempo transcurrido desde la última prueba hasta el momento de la nuevatuberculinización, se halla infectado por estar en contacto con otros animalesafectados, ya sea bovinos, porcinos o a través del ingreso de animales consituación sanitaria desconocida.

3) Siendo un rodeo de explotación cerrada (con cría propia), el año anteriorreaccionaron dos o tres positivos y este año reaccionaron alrededor decuarenta animales. ¿Por qué?

Respuesta: En estos casos lo que puede suceder es que, entre ambos saneamientos,algún animal afectado o bien no se eliminó con rapidez, o resultó anérgico, como tambiénfue infectado por el contacto con animales adyacentes (vecinos), etc. Ese animal puedehaber entrado en la fase activa de la enfermedad y se ha transformado en bacilífero,eliminando miles de gérmenes que han contaminado los pastos, aguas y el resto de lapoblación ganadera, provocando en el siguiente saneamiento una alta prevalencia.

4) ¿Cómo explico que una vaca en buen estado corporal (“gorda”), hareaccionado a la prueba tuberculínica (“tuberculosa”)?

Respuesta: El hecho de que una vaca esté en buen estado corporal, no es un obstá-culo para que reaccione a la prueba tuberculínica, ya que hay muchos animales infectadosde tuberculosis, bajo la forma estabilizada (latente), pudiendo permanecer así durantemeses, años e incluso toda la vida del sujeto, no provocando un cuadro clínico y permi-tiendo que el animal esté gordo.

El problema es que por diferentes circunstancias, puede producirse una reactivaciónde este proceso evolutivo latente y evolucionar a una fase de enfermedad abierta, conruptura de los granulomas y liberación al exterior de los gérmenes, contagiando al restodel rodeo. En esa fase de enfermedad abierta el animal tiene tos, fiebre y se produce unadelgazamiento progresivo.

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5) ¿Por qué no se han observado lesiones tuberculosas en los animalesreaccionantes, con destino a la faena del matadero?

Respuesta: Muchas veces las lesiones tuberculosas son muy pequeñas y están loca-lizadas en escaso número en los ganglios y órganos de la cadena respiratoria y digestiva yen una inspección normal de matadero y/o frigoríficos pueden llegar a no detectarse en lainspección macroscópica, por lo tanto es de suma importancia la disección de todos losórganos y ganglios, haciendo un examen adecuado, que consiste en efectuar rebanadasnumerosas y finas.

6) ¿Pueden nacer terneros ya infectados de madres tuberculosas?

Respuesta: Sí. Existe el contagio por la vía intrauterina.

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EL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN CAPRINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN CAPRINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN CAPRINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN CAPRINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN CAPRINOS

En el ganado caprino la prueba tuberculínica, se difundió rápidamente como una herramientapara el control y erradicación de la tuberculosis bovina.Los caprinos son susceptibles a M.bovis, M.avium y M.tuberculosis.Se puede aplicar satisfactoriamente en el pliegue anocaudal o en la tabla del cuello.La técnica de aplicación, lectura e interpretación es similar a la de los bovinos.

EL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN OVINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN OVINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN OVINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN OVINOSEL DIAGNOSTICO TUBERCULINICO EN OVINOS

Los ovinos demuestran ser un hospedador bastante resistente a la infección por M.bovis,aunque son susceptibles a la infección tuberculosa. El proceso del desarrollo tuberculosoen esta especie ha sido descripto en un reducido número de ocasiones, y además comocasos puntuales, incluso en aquellas áreas donde la infección se encuentra muy extendidaen otros hospedadores Ej:bovino,porcinos etc.(12,13,14,15,16,17).En general por el tipo de explotación que se realiza con los ovinos, la exposición de éstosa fuentes de infección provenientes de animales enfermos es limitada. Esta situación haceque la tuberculosis sea poco común en esta especie, pero últimamente se están formandotambos ovinos, donde hay una tendencia a la semiestabulación, dejando de lado el manejotradicional extensivo, aumentando la tasa de contacto entre animales, favoreciendo latransmisión del agente por vía aerógena y digestiva.La prueba diagnóstica tuberculínica, se aplica en la zona axilar, siendo la técnica deaplicación, lectura e interpretación similar a la de los bovinos.Como el ganado ovino es también susceptible al M.avium subsp paratuberculosis, causantede la enfermedad de Jhone, se puede utilizar las pruebas comparativas con tuberculinasPPD bovina y PPD aviar, con la inoculación de cada una de ellas en cada axila respectiva,siendo un instrumento valioso como prueba de screening en ésta especie para determinarsensibilidad paraespecífica.

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PLANILLA Nº 1. Solicitud de Inscripción de Productores.

PLANILLA Nº 2. Solicitud de Control Oficial.

PLANILLA Nº 3. Protocolo de tuberculinización.

PLANILLA Nº 3 bis Protocolo de tuberculinización.

PLANILLA Nº 4. Resultado de tuberculinización enestablecimiento.

PLANILLA Nº 5. Protocolo de necropsias.

PLANILLA Nº 6. Remisión de muestras.

PLANILLA Nº 7. Informe epizootiológico.

PLANILLA Nº 7 bis Informe epizootiológico.

ANEXO IPlanillas

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ESTABLECIMIENTO

Propietario o Razón Social: ........................................................................................................................................................................

Domicilio: ..................................................................................................................................................................................................

Dirección Postal: ............................................................................................................... Tel/Fax: ..........................................................

Establecimiento .........................................................................................................................................................................................

Localidad: ..................................................................................................................................................................................................

Dto./Partido: ...............................................................................................................................................................................................

Provincia: ........................................................................................................

POBLACION BOVINA EXISTENTE

Vientres Adultos: Vaquillonas

Terneras Terneros

Novillos Toros

TOTAL

DATOS COMPLEMENTARIOS

Características de la Explotación Finalidad Carne Leche Mixto

Tipo Cría Cabaña Otros

Hectáreas Razas: Clase o Tipo: Puro por Cruza Rodeo GeneralPuro de Pedrigree

Producción de Leche: Mensual

Anual

Tipo de Ordeñe: Manual

Mecánico

Manga: Si

No

Habiendo tomado conocimiento de la Resolución Nº 1287/93 y comprometiendome a dar cumplimiento a la misma para obtener el“CERTIFICADO DE ESTABLECIMIENTO LIBRE DE TUBERCULOSIS BOVINA”, designo como Médico Veterinario al Doctor:

.......................................................................................................................................... Matrícula Profesional Nº.................................

Expedida por ............................................................................................. Acreditación SENASA Nº.......................................................

....................................................................... Firma del Productor

........................................................................................................................... Lugar y Fecha

Firma del Profesional....................................................................

LA PRESENTE SOLICITUD TIENE CARACTER DE DECLARACION JURADA

C.121

Servicio Nacional de Sanidad yCalidad Agroalimentaria

115/99

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Lugar y Fecha:................................................................................ ............................................................................................... Firma

ESTABLECIMIENTO

Propietario o Razón Social: ........................................................................................................................................................................

Domicilio: ..................................................................................................................................................................................................

Dirección Postal: ............................................................................................................... Tel/Fax: ..........................................................

Establecimiento .........................................................................................................................................................................................

Localidad: ..................................................................................................................................................................................................

Dto./Partido: ...............................................................................................................................................................................................

Provincia: ........................................................................................................

POBLACION BOVINA EXISTENTE

Vientres Adultos: Vaquillonas

Terneras Terneros

Novillos Toros

TOTAL

En el establecimiento mencionado he obtenido dos pruebas consecutivas negativas con ............................... meses de intervalo para el

Programa de Tuberculosis Bovina. Fueron Examinados todos los animales que por su edad y condición debían ser sometidos a los

correspondientes test diagnósticos, encontrándose individualmente identificados con....................................................................................

......................................................................................................................................................................................................................

Habiendo transcurrido .............................. días de la última tuberculinización podría proceder ese Servicio Nacional de Sanidad y Calidad

Agroalimentaria a realizar las pruebas verificatorias para otorgar posteriormente la Certificación Oficial de Establecimiento Libre de

Tuberculosis Bovina, cuando lo considere conveniente.

MEDICO VETERINARIO

Apellido y nombre: ......................................................................................................................................................................................

Matrícula Nº .............................................. Expedida por ...........................................................................................................................

Acreditación de SENASA Nº ......................................Domicilio.................................................................................................................

Teléfono ............................................................... Provincia.......................................................................................................................

Localidad....................................................................................... Partido/Dpto ........................................................................................

C.122

Servicio Nacional de Sanidady Calidad Agroalimentaria

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ESTABLECIMIENTO

Propietario o Razón Social: ........................................................................................................................................................................

Domicilio: ..................................................................................................................................................................................................

Dirección Postal: ............................................................................................................... Tel/Fax: ..........................................................

Establecimiento .........................................................................................................................................................................................

Localidad: ..................................................................................................................................................................................................

Dto./Partido: ...............................................................................................................................................................................................

Provincia: ........................................................................................................

PROTOCOLO Nº

FECHA DE RELEVAMIENTO .................../................................../...................

TOTAL BOVINOS: ............ Vacas ............ Vaquillonas ............ Novillos ............ Terneros ............ Terneras ............ Toros ............

TUBERCULINA

Tipo ...................................... Marca .......................................................... Serie............................. Vencimiento ....................................

Número de Caravana o Tatuaje

Categoría y Raza Sexo Edad

Tipo dePrueba

Espesor de Piel (en mm.) PreInoculación

PostInoculación Diferencia

Diagnós-tico

Resumen de Actividades: Bovinos Tuberculinizados ........................ Bovinos Positivos ....................... Bovinos Negativos .......................

Fecha Próxima Tuberculinización: ............/............/.............

Apellido y Nombre del Médico Veterinario: ................................................................................................................................................

Matrícula Profesional Nº................................................................. Acreditación SENASA Nº .................................................................

............................................................................. Firma y Sello

....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................

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...................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................

C.1

23

Servicio Nacional de Sanidady Calidad Agroalimentaria

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Número de Caravana o Tatuaje

Categoría y Raza Sexo Edad

Tipo dePrueba

Espesor de Piel (en mm.) PreInoculación

PostInoculación Diferencia

Diagnós-tico

............................................................................. Firma y Sello

....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................

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....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

TRANSPORTE PROTOCOLO DE TUBERCULINIZACION Nº ....................................... Hoja Nº .....................

C.124

Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria

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Lugar y Fecha:................................................................................

Ubicación

Nombre del Establecimiento

Apellido y Nombre del Propietario o Razón Social

Tipo de Explotación Existencia de Bovinos

Cantidad de Tuberculinizados Fecha de Tuberculinización

Test Tuberculínico Usado

ANIMALES CON REACCION POSITIVANUMERO DE IDENTIFICACION

ANIMALES CON REACCION SOSPECHOSA

............................................................................................... Firma

Aclaración:..............................................................................

Positiva..............................................................................Sospechosa..............................................................................Negativa

TOTALES

RE

AC

CIO

N

C.1

19

Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria

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Entrada Nº Fecha Especie Edad Raza Sexo

H M

Propietario............................................................................................................... Dirección: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................

Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................

Remitente:............................................................................................................... Dirección: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................

Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................

Historia Clínica: (Signos, tratamientos, morbilidad, mortalidad, etc..)

Animal Vivo Muerto Fecha y Hora de la Muerte..................................................................................

Diagnóstico Clinico Presuntivo..................................................................................................................................................................

Veterinario Clínico: ........................................................................Veterinario Necropsista:........................................................................

DESCRIPCION DE ALTERACIONES MACROSCOPICAS(Describir indicando forma, tamaño en cm o mm., color, consistencia, cantidad y localización)

Exterior (Piel, ojos, orejas, tejido subcutaneo, etc.)

Sistema Respiratorio (Nariz, seños, laringe, tráquea, pulmones, pleura)

Sistema Circulatorio (Corazón, arterias, venas y vasos linfáticos)

Sistema Digestivo (Boca, faringe, esófago, intestino, recto, páncreas y peritoneo)

Sistema Hemopoyetico (Ganglios, bazo, amígdalas, médula ósea, timo; indicar localización de linfonódulos afectados)

Sistema Urinario (Riñones, uréteres, vejiga, uretra)

Sistema Genital: Masculino (testiculos, epidídimo, vesículas seminales, próstata, pene, prepucio) Femenino (ovarios, útero, vagina, vulva, glándulas mamarias)

Sistema Endocrino (Hipófisis, adernales, tiroides, paratiroides)

Sistema Locomotor (Músculos, huesos y articulaciones)

Sistema Nervioso (Cerebro, cerebelo, médula espinal, meninges, nervios)

Diagnóstico Presuntivo:

Análisis Complementarios Bacteriología

Parasitológicos

Hematología

Serológicos

Virología

OtrosEstudio Histopatológico (Indicar tejidos Muestreados)

Diagnóstico Final:

Lugar y Fecha:..............................................................................

............................................................................................. Firma

Aclaración Firma..........................................................................

C.120

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Entrada Nº Fecha Especie Edad Raza Sexo

H M

Propietario............................................................................................................... Dirección: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................

Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................

Remitente:............................................................................................................... Dirección: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................

Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................

Historia Clínica: (Síntomas, Totales de: Animales, Enfermos, Muestras. Vacunaciones.Ttratamientos, Alimentación, Manejo, Diagnósticos Previos de la enfermedad, etc.)

Toma de Muestras

Fecha: ..................../.................................../.....................

Tiempo Entre Muerte y Muestreo

Material Enviado: (Organos, tubos, sangre, suero. Tipo Cantidad)

ADJUNTAR PROTOCOLO DE NECROPSIA. VERIFICAR METODO DE MUESTREO AD-HOC

Serología

Virología

TBC y Otros

Toxicología

Necropsia

Parasitología

Histopatología

Bacteriología

Otros

Rotulación de Muestras Remitidas

Diagnóstico Clínico Presuntivo

......................................................... Firma Remitente

RESERVADO PARA EL LABORATORIO

Resultados del Laboratorio

Diagnóstico Definitivo

...............................................Firma y Sello Director Técnico

Contestado Fecha:........../........../......... Avisado T.E. Carta Telegrama Fax

Tipo deAnálisis

Solicitado

C..1

18

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ESTABLECIMIENTO

Propietario o Razón Social: ........................................................................................................................................................................

Domicilio: ..................................................................................................................................................................................................

Dirección Postal: ............................................................................................................... Tel/Fax: ..........................................................

Establecimiento .........................................................................................................................................................................................

Localidad: ..................................................................................................................................................................................................

Dto./Partido: ...............................................................................................................................................................................................

Provincia: ........................................................................................................

MOVIMIENTO PECUARIO

CARACTERISTICAS DE LA EXPLOTACION

Infraestructura ymanejo

Tipo explotación: Carne Leche Mixto

Condiciones higiénicas: Buenas Regular Malas

Tipo alimentación: Pastura Concentrados Otros

Estado de los alambrados: Buenos Regulares Malos

Tipo de pastoreo: Extensivo Rotativo

Origen del agua: Arroyo Río Pozo Otros

Método de suministro: Tanque Bebederos Piletas

El establecimiento drena a otros: Sí No

Realiza tratamientos de aguas: Sí No

C.1

25Servicio Nacional de Sanidad y

Calidad Agroalimentaria

OTROS PROCESOS PATOLOGICOS

FECHA IDENTIFICACION RAZA SEXO PROCEDENCIA

Ultimos ingresos:

Ultimos egresos:

FECHA IDENTIFICACION RAZA SEXO PROCEDENCIA

M H N

M H N

FECHA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO OBSERVACIONES

DESPARASITACIONES VACUNACIONES INTERVENCIONES ETC.

....................................................................... Firma del Productor

........................................................................................................................... Lugar y Fecha

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EPIZOOTIOLOGIA

Si hubo entrada de animales,¿se diagnosticó alguno positivo? Sí No Nº ................... Procedencia ..................................................................

Si hubo descarte de animales viejos,¿conoce si se efectuaron decomisos? Sí No Nº ........................

¿Hizo reposición con hijos/asde animales positivos? Sí No Nº ........................

¿Se eliminaron a faenalos animales positivos? Sí No Nº ........................

¿Los propietarios tienen otrasexplotaciones de la misma especie? Sí No

Otras especies (indicar número) .............................................................................

Domésticos Sí No Peq. rumiantes Cerdo Perro Gato

Silvestres Sí No Cérvidos Camélidos

C.1

25

Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria

EPIZOOTIOLOGIA DE LA ZONA

(Positividad en predios vecinos, % de positividad en la zona)

OBSERVACIONES

(No sacrificio de los positivos, reservorios de vida salvaje, origen y recorrido de cursos de agua, personal de las explotaciones pecuarias,compra y venta clandestina, relaciones con otras explotaciones)

....................................................................... Firma del Productor

........................................................................................................................... Lugar y Fecha

EL PRESENTE INFORME TIENE CARACTER DE DECLARACION JURADA

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CUADRO Nº 1. Pruebas tuberculínicas en ganado bovino.

CUADRO Nº 2. Pruebas tuberculínicas en otras especies animales.

CUADRO Nº 3. Resultados de la sensibilidad y especificidad de los test diagnósticospara tuberculosis en bovinos, de acuerdo a diferentes estudios.

CUADRO Nº 4. Guía para el saneamiento de la tuberculosis bovina en un rodeo.

ANEXO IICuadros

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CUADRO Nº 3. Resultados de la sensibilidad y especificidad de los test diagnósticospara tuberculosis en bovinos, de acuerdo a diferentes estudios.

TEST SENSIBILIDAD ESPECIFICIDADCAUDAL ��������� ���������

CERVICAL SIMPLE ��������� ���������

CERVICAL COMPARATIVA ��������� ���������

GAMMA INTERFERON * ��������� ���������

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CUADRO Nº 2. Pruebas tuberculínicas en otras especies animales.

ESPECIES PPD DOSIS PRUEBA LECTURAANIMALES DIAGNOSTICA

CABRAS ��� � 3���,�4% ������ ����������.(�

OVINOS ��� � 3���,�4% ��6��� ����������.(�

CAMELIDOS ��� � 3���,�4% ����� ������ ����������.(���� 6���

CERDOS ��� � 3���,�4% �������* ����������.(�3�����,�4%

PRIMATES ��� � 3���,�4% ������� ����������.(������

AVES ��� 3�������4% ������ ����������.(�

PERROS �("�"47%"$ � � �

GATOS �("�"47%"$ � � �

EQUINOS �("�"47%"$ � � �

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CUADRO Nº 1. Pruebas tuberculínicas en ganado bovino.

PRUEBA CAUDAL CERVICAL SIMPLE CERVICALCOMPARATIVA

USO �"0")$% �/47/";$� !" �$( (� "(7"2/$%"(�

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ANEXO - CUADRO Nº 4GUIA PARA EL SANEAMIENTO DE LA

TUBERCULOSIS BOVINA EN UN RODEO

Situación sanitaria delrodeo respecto de latuberculosis.

1. DESCONOCIDA: Noexisten registros niestudios previos.

2. INFECTADO: Contuberculosis comprobadapor pruebas de rutinapositivas, lesiones anecropsia o por la historiasanitaria del rodeo.

3. SOSPECHOSO: Sólo seencontraron reactoressospechosos a unaprueba ano-caudal derutina, no existiendoreacciones de 5 mm omás.

4. NEGATIVO: Sólo secomprobaron reaccionesmenores de 3 mm a laspruebas ano-caudal ocervical.

Prueba tuberculínica a utilizar. Lugarde inoculación, dosis y tiempo delectura.

Prueba de rutina ano-caudal. 0,1 ml.intradérmica en el tercio medio delpliegue. Lectura: 72 horas.

ALTERNATIVA A: Repetir prueba derutina ano-caudal a todo animalmayor de 6 meses, entre 60 y 90días, 0,1 ml. intradérmica en el terciomedio del pliegue. Lectura: 72 horas.ALTERNATIVA B: Para acelerarsaneamiento: prueba cervical simple,tercio medio de la tabla del cuello.Aprox. a 15 cm por debajo del bordesuperior 0,1 ml. intradérmico. Lectura:72 horas.

ALTERNATIVA A: Sacrificar losanimales sospechosos para comprobarsi existen lesiones tuberculosas o seaísla la micobacteria por cultivo.ALTERNATIVA B: Repetir prueba derutina ano-caudal a todo sospechosoa los 60/90 días. 0,1 ml.intradérmica, en el tercio medio delpliegue. Lectura: 72 horas.ALTERNATIVA C: Repetir la pruebaano-caudal 60 a 90 días después.0,1 ml. intradérmica tercio medio delpliegue. Lectura: 72 horas.

Repetir pruebas entre 60 a 90 días.0,1 ml. intradérmico. Lectura: 72horas.

Interpretación por formación de pápula,aumento espesor de piel en mm.

POSITIVO. Engrosamiento de 5 mm o más.SOSPECHOSO. Engrosamiento de 3 mm omenos de 5 mm.NEGATIVO: Engrosamiento de menos de 3 mm.

POSITIVO. Engrosamiento de 3 mm o más.NEGATIVO: Engrosamiento de menos de 3 mm.

POSITIVO. Engrosamiento de 3 mm o más.NEGATIVO: Engrosamiento de menos de 3 mm.

NEGATIVO. Si no se encuentran lesionestuberculosas al sacrificio, ni se encuentra alagente en el examen de laboratorio.INFECTADO. Si se encuentran lesiones y seaísla M. bovis por cultivo en laboratorio.NEGATIVO. Si disminuye sensiblemente eltamaño de las reacciones.SOSPECHOSO. Si persiste el mismo tamaño dereacciones.INFECTADO. Si aumenta el tamaño de lasreacciones.NEGATIVO: Si disminuye sensiblemente eltamaño de las reacciones.INFECTADO. Si persiste el mismo tamaño delas reacciones.

RODEO OFICIALMENTE LIBREDE TUBERCULOSISDos pruebas consecutivas con 60/90 días deintervalo como mínimo.

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1. INSTALACIONESFoto Nº 1. �$09$&�5)"#"(&�2"7 �Foto Nº 2. � ))$%"(�

2. IDENTIFICACIONFoto Nº 3: �$)$3$0$(&�7/0;$�!"�#$#'$)�=#$#'$G"(?�Foto Nº 4: :4") (�$�<'"9 �

3. CONSERVACION DE LA TUBERCULINA (PPD)Foto Nº 5: 8)$(2 (�!"�����"0�2 0(")3$! )$�2 0�)"<)/9")$0#"(�

4. INSTRUMENTAL PARA LA APLICACION DE LAS PRUEBAS TUBERCULINICASFoto Nº 6: �$%/5)"�!"�7%F(#/2 &�$9'G$(�./7 !H)4/2$(&�G")/09$(�=�4%�3 %'4"0?�1

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5. PRUEBAS TUBERCULINICAS5.1 Prueba anocaudal

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5.2 Pruebas cervicalesFoto Nº 14: A 0$�!"�!"7/%$2/E0&�#")2/ �4"!/ �!"%�2'"%% �Foto Nº 15: A 0$�!"�!"7/%$2/E0�"0�%$�7)'"5$�2")3/2$%�2 47$)$#/3$�Foto Nº 16: �"!/2/E0�7)"�/0 2'%$2/E0�!"%�7%/"9'"�2")3/2$%�Foto Nº 17: �0 2'%$2/E0�����"0�%$�)"9/E0�2")3/2$%�Foto Nº 18: �"!/2/E0�7 (#�/0 2'%$2/E0�=���.(�?�!"�'0�$0/4$%�)"$2# )�Foto Nº 19: �!��$0#")/ )�

5.2 OvinosFoto Nº 20: �"!/2/E0�7)"3/$�2 0�2$%/5)"�"0�$J/%$�Foto Nº 21: �0 2'%$2/E0�����"0�%$�)"9/E0�$J/%$)�Foto Nº 22: �"!/2/E0�7 (#�/0 2'%$2/E0�=��.(�?�!"�'0� 3/0 �)"$2# )�Foto Nº 23: �"!/2/E0�7 (#�/0 2'%$2/E0�=��.(�?�!"�'0� 3/0 �)"$2# )�Foto Nº 24: �"!/2/E0�7 (#�/0 2'%$2/E0�=��.(�?�!"�'0� 3/0 �)"$2# )�

5.2 CaprinosFoto Nº 25: �0 2'%$2/E0�#")2/ 4"!/ �!"%�7%/"9'"�$0 2$'!$%�Foto Nº 26: �"!/2/E0�7 (#�/0 2'%$2/E0�=��.(�?�!"�'0�2$7)/0 �)"$2# )�Foto Nº 27: �0 2'%$2/E0�����)"9/E0�2")3/2$%�Foto Nº 28: �"!/2/E0�7 (#�/0 2'%$2/E0�=��.(�?�!"�'0�2$7)/0 �)"$2# )�

ANEXO IIIFotos

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LESIONES MACROSCOPICAS DE TUBERCULOSIS,HALLADAS EN NECROPSIAS

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ANEXO IVFotos

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SENASA. Servicio Nacional de Sanidad y Calidad AgroalimentariaAv. Paseo Colón 367, Buenos Aires (1063), República ArgentinaTel. 4331-6041/49 y 4345-4110 ó 4112.http://senasa.mecon.gov.ar

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