Título:

Autores: Aguarón Benítez, G. ; Nogueira García, J.; González López, A.B.; Amezcua Recover, A.; Portela Silva, J.; González de Merlo, G.

Centro: Hospital Universitario de Albacete

Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.

ID: 622 Sección: Ecografía

TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.

Maternas Fetales Placentarias

DM GA:onfalocele, atresia, gastrosquisis Anomalias: Corioangioma…

SN: Anencefalia, defectos tubo neural

Infecciosas: Parvovirus, CMV

Congénitas: Co Ao

Torácicas: Secuestro

Renales: tubulopatías

Neuromusculares: Distrofia miotónica

1/100 gest. Polihidramnios: Desequilibrio entre entrada y salida

Tipos:• Leve: bolsillo máximo entre 8-11 cm• Moderado: 12-15 cm• Severo: >16 cm. 5%

Idiopática

TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.

Irritabilidad uterinaCompromiso respiratorio

Caso clínico

PrimigestaEG: 25 semanas

Dx: posible atresia esofágica, polihidramnios moderado

SOG, Coombs indirecto, Ac irregulares, Serología (toxoplasma, CMV, rubeola, parvovirus). Cariotipo fetal 46XY

Negativo

Intervención terapéutica

TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.

EG: 30 semanas

•Disconford abdominal•Disnea•Ortopnea

• Columna máx. 13cm•LC: 28 mm•Doppler N.• No cámara gástrica

Corticoides

Aspiración con Presión moderada continua. Aguja 18 G

TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.

RN 2750 gr. pH: 7,35D(x): Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica

proximal, sin fístula distal y laringotraqueomalacia.

Gastrostomia temporal + esofagostomía con elongación esofágica, sección y sutura de fistula traqueoesofágica proximal

Posterior ingreso por APP: tocolisis