BASES CIENTÍFICAS DE LA PREVENCIÓN INTEGRAL

Tte. Jessica Mercado.

Prevención es …

Un proceso activo de implementación de iniciativas tendientes a modificar y mejorar la formación integral y la calidad de vida de los individuos

fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas .

(Martín, 1995 )

CONSIDERACIONES FUNDAMENTALES FRENTE A LA PROBLEMÁTICA

Las adicciones son un problema social, y la solución necesita de una amplia participación comunitaria y de un trabajo de promoción de la salud que ayude a mejorar sostenidamente la calidad de vida.

Convención de los derechos del niño y el adolescente y el paradigma en la protección integral.

El reconocimiento de las instituciones comunitarias como recursos propios y genuinos para la solución de problemas y la articulación con los mismos.

OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN

Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas. Limitar el número y tipo de sustancias utilizadas. Evitar la transición de la prueba de sustancias al abuso y dependencia de las mismas. Disminuir las consecuencias negativas del consumo en aquellos individuos que consumen drogas o que tienen problemas de abuso o dependencia de las mismas. Educar a los individuos para que sean capaces de mantener una relación madura y responsable con las drogas. Potenciar los factores de protección y disminuir los de riesgo para el consumo de drogas. Modificar las condiciones del entorno socio-cultural y proporcionar alternativas de vida saludables.

DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA

A LA PREVENCIÓN UNIVERSAL, SELECTIVA E INDICADA

TIPOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LA CONCEPTUALIZACIÓN CLÁSICA EN

DROGODEPENDENCIAS

Primaria: Se interviene antes de que surja el problema. Tiene como objetivo impedir el surgimiento del problema.

Secundaria: El objetivo es localizar y tratar lo antes posible el problema cuya

génesis no ha podido ser impedida con las medidas de prevención primaria

Terciaria: Se lleva a cabo una vez que el problema ha aparecido. Su

objetivo es evitar complicaciones y recaídas

TIPOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LA CONCEPTUALIZACIÓN MÁS ACTUAL EN

DROGODEPENDENCIAS Universal:

Es aquella que va dirigida a todo un grupo sin distinción Se incluirían la mayoría de los programas preventivos escolares, como los

que tratan de fomentar habilidades y clarificar valores, habilidades para la vida, etc.

Selectiva: Es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población que tienen un riesgo

mayor de ser consumidores que el promedio de las personas de esa edad. Se dirige a grupos de riesgo.

Indicada: Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la comunidad, que

suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige a individuos de alto riesgo.

TIPOS DE PREVENCIÓN

Prevención escolar Prevención familiar

Prevención comunitaria Prevención Laboral

PREVENCIÓN ESCOLAR

Debe conseguir que los jóvenes no consuman drogas o retrasen la edad de inicio.

Permite llegar a los jóvenes escolarizados, en la edad de máximo riesgo para el consumo de las distintas drogas.

Debe implicarse a toda la comunidad escolar: alumnos, profesores y padres.

POR QUÉ HACER LA PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS

EN LA ESCUELA

— Porque es uno de los principales agentes de socialización, y es en ella donde se continúa el proceso de socialización iniciado en la familia, bien reforzando las actitudes en ella generadas o bien modificándola en aquellos casos en que sea preciso.

La escuela muestra realidades alternativas fuertes

— Porque actúa sobre las personas en una fase del proceso de maduración en la que la intervención del adulto tiene una gran incidencia.

— Porque a lo largo de la edad escolar los alumnos están sometidos a cambios y momentos de crisis que les exponen a múltiples riesgos

Porque la obligatoriedad de la escolarización implica que por ella deben pasar todas las personas durante el período más importante de la formación de la personalidad.

Porque es un espacio ideal para detectar precozmente posibles factores de riesgo.

Porque los profesores, así como otros componentes de la comunidad educativa, son agentes preventivos debido a su cercanía con los alumnos, a su papel como modelos y a su función educadora.

Modalidades de implementación Transversal, en las distintas materias escolares.

Una asignatura específica de educación para la salud. La actividad preventiva es realizada por el profesorado, aplicarán elementos preventivos en sus asignaturas

. Aplicación de programas , en los espacios de

tutoría o gabinetes. Programas de prevención externos.

PREVENCIÓN FAMILIAR

La familia constituye un elemento esencial en la socialización del niño y del adolescente.

Apunta a: fomentar habilidades educativas y de comunicación,

incrementar el sentido de competencia de los padres y su capacidad para la resolución de problemas y concientizarlos de la importancia que tienen como agentes de salud para sus hijos

Algunas dificultades de la prevención familiar… Escasa participación de los padres.

Una intervención importante es aquella orientada específicamente a familias problemáticas donde los padres o los hijos consumen drogas o tienen un riesgo muy alto de consumir

Combinarlos con otras intervenciones de tipo comunitario facilita la adherencia a los mismos.

PREVENCIÓN COMUNITARIA Pretende prevenir el consumo de drogas en una

comunidad concreta . Reforzar los mensajes y normas de la comunidad en

contra del abuso de drogas y la preservación de la salud.

Pone en marcha la participación y movilización de instituciones, organizaciones, y personas de la comunidad.

Cuantos más participen, con adecuada coordinación, más fácil será conseguir el objetivo.

Un programa comunitario incluye otros subprogramas, que funcionan independientemente, como la prevención escolar, la familiar, la laboral, etc., si se coordinan dentro de un programa comunitario pueden funcionar sinérgicamente todos entre sí. (Municipalidad)

Relevancia de adecuar todo programa comunitario a las necesidades concretas de esa comunidad y de las personas que tienen mayor problema de consumo de drogas.

Conocer la comunidad implica :

Cuál es el nivel de consumo de drogas (nivel epidemiológico), Los recursos existentes. Grupos de riesgo. Zonas en de riesgo. Nivel de participación ciudadana en otras actividades para

conocer la respuesta al programa comunitario.

Nivel de apoyo de estamentos claves sociales, si contamos con el apoyo de los medios de comunicación de masas y de las personas claves de esa comunidad.

Seleccionar cuidadosamente la población a la que se va a dirigir el programa.

PREVENCIÓN LABORAL

Se ha centrado de modo importante en las drogas de tipo legal, por la relevancia que tiene el consumo de alcohol, y sus consecuencias en la salud y en la accidentabilidad laboral, como en el tabaco, por la morbi-mortalidad que la misma produce.

Estos programas incluyen información, sensibilización y orientación, facilitar tratamiento a los trabajadores con problemas derivados del consumo de drogas.

OTROS TIPOS DE PREVENCIÓN

Existen tantos tipos de prevención posibles como tipos de actividades humanas realizamos. Se destacan los realizados en los medios de comunicación social, en el ámbito militar, en el ámbito de la salud y los realizados en otros centros de reclusión (Ej., centros penitenciarios, centros de protección y reforma de menores, campamentos, etc.).

La evolución de los programas preventivos

TIPOS DE PROGRAMAS PREVENTIVOS

1960-70 Programas Basados en el conocimiento Proporcionar información sobre el consumo de drogas y sus

efectos 1970-80 Programas afectivos Programas inespecíficos (Ej., de desarrollo personal) clarificación de valores o a la mejora de la autoestima. 1980-90 Programas basados en el modelo de influencia social— Entrenamiento en habilidades de resistencia— Entrenamiento en habilidades sociales Actualidad Programas basados en la evidencia científica

Programas preventivos efectivos: La prevención basada en la evidencia

Utilizar aquello que tiene no sólo una buena fundamentación teórica, sino que tiene que tener una buena base empírica basada en la evidencia y demostrar que consigue el resultado que se espera.

Diferencian los programas por estrategias de intervención

Estrategias de influencia destinadas a incrementar el conocimiento y cambiar las actitudes respecto a las drogas,

Estrategias de desarrollo de competencias destinadas a mejorar los recursos y habilidades personales de afrontamiento

Estrategias de control destinadas a poner en marcha medidas de protección que regulan la disponibilidad, la accesibilidad y son capaces de modificar los códigos, las actitudes y los usos públicos en relación con las drogas,

Estrategias de diseño ambiental destinadas a modificar los entornos inmediatos de los individuos.

Distinguenlos siguientes contextos de aplicación:

Educativo Familiar Comunitario Laboral Deportivo Ejército/cuerpos de seguridad Medios de comunicación Conducción/educación vial

CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN

Si conocemos los mismos podremos aplicar más adecuadamente un programa

preventivo orientado a debilitar los factores de riesgo y a potenciar los factores de protección.

CONOCIMIENTO SOBRE LA ETAPA ADOLESCENTE, ADULTEZ

TEMPRANA Y LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS

Dichos conocimientos no solo son útiles sino que son imprescindibles, para poder saber realizar adecuadamente una buena intervención preventiva en los mismos.

Un Programa:

Es el diseño de un conjunto de actuaciones, entre si relacionadas, para la consecución de una meta.

Un Programa Preventivo:

Es un conjunto de actuaciones con el objetivo específico de impedir la aparición del problema al que

se dirige dicho programa preventivo. En el caso de las drogodependencias a impedir, o retrasar, la aparición de conductas de consumo, uso y

abuso de las distintas drogas

CONOCER CÓMO ELABORAR, SELECCIONAR Y EVALUAR

UN PROGRAMA PREVENTIVO

Algunos pasos son:

Tener un buen conocimiento de que es la prevención, y específicamente la prevención en drogodependencias;

Conocer bien el objeto de nuestra intervención, adolescentes habitualmente;

Conocer los programas preventivos existentes; Delimitar a qué grupo vamos a aplicar la intervención

Conocer los principios clave para elaborar dichos programas Conocer cómo evaluarlos.

PRINCIPIOS QUE DEBEN REGIR UN PROGRAMA PREVENTIVO

EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

1. Empleo de las técnicas de modificación de conducta. Desde el uso del reforzamiento positivo hasta la utilización de las técnicas de

la teoría del aprendizaje o las cognitivas, como el modelado, reforzamiento.

2. Consideración de la etapa de desarrollo. Es necesario que tanto el lenguaje utilizado como los temas que se traten sean comprensibles y adecuados a dicha edad. No sólo debe pensarse en la etapa del estadio evolutivo en que por su edad se

hallan los participantes en el programa, sino también en el estadio del proceso de llegar a ser fumador o bebedor en que se encuentren (Prochaska y Prochaska, 1993).

3. Influencias paternas. Se debe tratar con respeto a los fumadores y bebedores, haciendo caer la imagen idealizada que los adolescentes tienen de los mismos, pero

respetando a la persona fumadora o bebedora, enseñando a comprender a los que han caído en la adicción y la dificultad que tienen para salir de ella, aprovechando esa comprensión como elemento preventivo.

4. Influencias sociales Entrenamiento en técnicas que ayuden al adolescente a resistir la presión de sus pares, sin dejar de pertenecer al grupo y sin que ello les cree enfrentamientos con algunos de sus miembros.

5. Medios de comunicación. Es conveniente incluir dentro del mismo elementos del

ambiente que en ese momento existan, en unos casos para contrarrestarlos y en otros para potenciarlos

6. Ámbito educativo. Sería deseable que los programas de prevención de drogas se

implantasen dentro de un marco general de educación para la salud con un mayor nivel de intensidad.

7. Mantenimiento de los efectos del programa. Utilización de sesiones de recuerdo.

FIN