trous de la base Étage moyenr
DESCRIPTION
TROUS DE LA BASE Étage moyenr. Philippe GUERIN Ostéopathe D.O. MROF. ETAGE MOYEN – Fente sphénoïdale. Comprise entre petite (en haut) et grande (en bas) ailes, en dedans, face latérale du corps du sphénoïde (sillon du tendon de Zinn et tubercule sous-optique), - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
TROUS TROUS DE LA DE LA BASEBASE
Étage moyenrÉtage moyenrPhilippe GUERINPhilippe GUERIN
Ostéopathe D.O. MROFOstéopathe D.O. MROF
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – Fente Fente sphénoïdalesphénoïdale
Comprise entre petite (en haut) et grande (en bas) ailes, en dedans, face latérale du corps du sphénoïde (sillon du tendon de Zinn et tubercule sous-optique), en dehors, soit la réunion des ailes, soit la surface sphénoïdale du frontal.
Elle fait communiquer étage moyen et orbite.
Contenu : externe fermée par la dure-mère, interne, dans l’anneau de Zinn passent •les 2 branches (supérieure et inférieure) du nerf oculo-moteur commun III, •le nerf oculaire externe VI en Dhs, •le nerf ophtalmique en Dds, •la racine sympathique du ganglion ophtalmique, en dehors de l’anneau, •la veine ophtalmique en Dhs, •les nerfs lacrymal, frontal et pathétique en Ht et en Dhs, •parfois la veine ophtalmique accessoire en Bs.
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – Fente Fente sphénoïdalesphénoïdale
Fente sphénoïdale Fente sphénoïdale
Av
Dhs
Av
Dhs
Vue endocrânienne
Vue exocrânienne
(Le massif facial a été supprimé)
Fente sphénoïdale
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou grand trou grand rondrond
Situé entre les racines moyenne et antérieure de la grande aile.
Il fait communiquer l’étage moyen et l’arrière fond de la fosse ptérygo-maxillaire.
Contenu : Le nerf maxillaire supérieur, Son rameau récurrent méningé, Les veines de Nühn qui unissent le plexus ptérygoïdien au sinus caverneux.
Trou grand rondTrou grand rond
Av
Dhs
Grande aile du
sphénoïde
Trou grand rond
Selle turcique
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou ovaletrou ovale
Situé entre les racines moyenne et postérieure de la grande aile.
Il fait communiquer l’étage moyen et la région inter-ptérygoïdienne.
Contenu : Le nerf maxillaire inférieur, L’artère petite méningée, en arrière et en dehors du nerf,Les veines du trou ovale, inconstantes, en avant et en dedans du nerf.
Trou ovale Trou ovale
Av
Dhs
Av
Dhs
Vue endocrânienne
Vue exocrânienne
(Le massif facial a été supprimé)
Trou ovale
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou petit trou petit rondrond
Creusé dans l’épaisseur de la grande aile, en arrière et en dehors du trou ovale.
Il fait communiquer l’étage moyen et la région inter-ptérygoïdienne.
Contenu : L’artère méningée moyenne, Les veines méningées moyennes,Le rameau méningé du nerf maxillaire inférieur.
Trou petit rond Trou petit rond
Av
Dhs
Av
Dhs
Vue endocrânienne
Vue exocrânienne
(Le massif facial a été supprimé)
Trou petit rond
Trou de Vésale : inconstant, en dedans du trou ovale. Contenu : Une veinule
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trous trous (suite)(suite)
Trou (ou canal) innominé d’Arnold : inconstant, en dedans et en arrière du trou ovale. Contenu : Les nerfs petits pétreux superficiels et profond (sinon ils passent par la scissure sphéno-temporale).
ETAGE MOYENETAGE MOYEN – trous – trous (suite)(suite)
Av
Dhs
Vue endocrânienne
Trou de Vésale
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou déchiré trou déchiré antérieurantérieur
Situé en avant et en dedans de la pointe du rocher. Limité par: En avant et en dedans bord inférieur du segment ascendant de la gouttière carotidienne creusée sur le corps du sphénoïde, En avant le bord postérieur de la grande aile, En arrière et en dedans, un court segment du corps de l’occiput, En dehors, la lèvre inférieure de l’orifice de sortie du canal carotidien.
Trou déchiré antérieur Trou déchiré antérieur
Av
Dhs
Av
Dhs
Vue endocrânienne
Vue exocrânienne
(Le massif facial a été supprimé)
Trou déchiré antérieur
Trou déchiré antérieurTrou déchiré antérieur
Trou déchiré
antérieur
Sphénoïde
Rocher
Ht
Av
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – trou déchiré trou déchiré antérieurantérieur
Divisé en deux compartiments par la lingula, détachée du bord postérieur de la grande aile : Le compartiment interne obturé par une lame fibro-cartilagineuse sur laquelle repose l’artère carotidienne interne qui pénètre dans le sinus caverneux, Le compartiment externe : •Le nerf vidien, •Un rameau anastomotique de la carotide interne à l’artère vidienne, •Un rameau de l’artère pharyngienne ascendante, •Les veines du trou déchiré antérieur
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – canal canal carotidiencarotidien
Il est creusé dans le rocher. Il fait communiquer l’espace sous parotidien postérieur et étage moyen. Orifice exocrânien : en avant et en dedans de la fosse jugulaire dont il est séparé par la crête jugulaire. Il est limité par une lamelle osseuse saillante, en bas et en avant. Forme ovalaire Trajet intra-pétreux : sinueux, ascendant en avant de la caisse du tympan et du limaçon, puis horizontal dans l’axe de la pyramide pétreuse. Orifice endocrânien : au sommet du rocher Contenu Artère carotide interne, Plexus sympathique, Plexus veineux.
Canal carotidien Canal carotidien
Av
Dhs
Av
DhsVue endocrânienne
Vue exocrânienne
Entrée de la carotide
Sortie de la carotide
Canal carotidien
Canal carotidien Canal carotidien
Sortie de la
carotide
Entrée de la
carotide
Carotide interne
Rocher
Ht
Av
ETAGE MOYEN – ETAGE MOYEN – orifices orifices
endocrâniensendocrâniens Hiatus de Fallope : A la face endocrânienne antérieure du rocher, en arrière et en dehors de la fossette du ganglion de Gasser. Contenu : Nerf grand pétreux superficiel, Parfois le grand pétreux profond
Hiatus accessoire : En dehors du hiatus de Fallope. Contenu : Nerfs petits pétreux superficiel et profond, Parfois le grand pétreux profond
Hiatus de Fallope Hiatus de Fallope
Av
Dhs
Vue endocrânienne
Hiatus de Fallope
Hiatus accessoire