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Page 1: Trombocitos Trabajo
Page 2: Trombocitos Trabajo

MEGACARIO: MEGACARIOCITO

POYESIS: PRODUCCIÓN

Se define así al conjunto de fenómenos que permiten la producción de plaquetas.

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Megacariopoyesis Megacariopoyesis prenatalprenatal

• Comienza en hígado, entre la 5ta y 6ta semana de gestación.

• Al tercer mes se registran en la MO y sangre periférica.

• Las plaquetas aparecen a las 11 semanas y más tarde aumentan con rapidez para llegar a los valores del adulto.

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Megacariopoyesis post-Megacariopoyesis post-natalnatal

• MO: Los megacariocitos se localizan en la proximidad de los sinusoides, cuya pared endotelial está atravesada por fragmentos del citoplasma megacariocítico.

Paso transendotelial

Luz sinusoidal y circulación

general.

Fragmentos citoplasmáticos: Proplaquetas

6 proplaquetas/megacariocito1200 plaquetas/proplaqueta

4000 plaquetas/megacariocito

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• Segmentación de las proplaquetas: Circulación general y sobre todo pulmonar.

• También puede ser que el megacariocito entero atraviese la barrera medular y pase a la circulación, de forma que quede retenido en los pulmones donde complementa su desarrollo.

• 10 megacariocitos/ml de sangre periférica: Valor aceptable para el adulto.

• Los megacariocitos también pueden hallarse de forma esporádica en otros tejidos: hígado, bazo, riñón y corazón.

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MegacariopoyesisMegacariopoyesis

AUTORRENOVACIONAUTORRENOVACION

DIFERENCIACIONDIFERENCIACION

PROLIFERACIONPROLIFERACION

ENDOMITOSISENDOMITOSIS

Page 9: Trombocitos Trabajo

AUTORRENOVACIONAUTORRENOVACION: Células madres totipotentes. DIFERENCIACION: DIFERENCIACION: UFC-GEMM BFU-Meg UFC-Meg (CD33 y el CD34 con el CD61 y el Cd41) PROLIFERACIÓN:PROLIFERACIÓN: Hasta el estadio promegacarioblasto (adquiere marcador el

CD42). ENDOMITOSIS / MADURACIÓNENDOMITOSIS / MADURACIÓN: Citoplasma: Aumento de

cantidad y granularidad, perdida de basofilia primitiva, no se divide. Núcleo: duplicación del material genético.

ENDOMITOSIS oENDORREDUPLICACION: Duplicación del núcleo

sin división nuclear. Fenómeno que

determina un núcleo poliploide.Se ven células con

N: Ploidia: 4, 8, 16 y 32 y 64 pares de cromosomas.

LAS DIVISIONES NUCLEARES

(a partir del estadío promegacarioblasto)

NO VAN SEGUIDA DE LAS CORRESPONDIENTES

DIVISIONES CITOPLASMÁTICAS, HECHO QUE

CONDUCE A LA FORMACIÓN DE CÉLULAS

POLIPLOIDES DE GRAN TAMAÑO.

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Trombopoyetina (TPO)Trombopoyetina (TPO)

Principal factor regulador de la megacariopoyesis. Actúa en todas las fases evolutivas de forma directa,

sinérgica y aditiva con otros factores hematopoyéticos. (FEC-GM, FEG-G, IL-3, IL-4 IL-6, EPO etc.)

Se sintetiza en hígado, aunque puede sintetizarse en el riñón.

Induce directamente la proliferación de CFU-Meg y megacariocitos inmaduros, e interviene en la fase madurativa, tanto en la poliploidización como en la diferenciación terminal con la formación de proplaquetas.

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Promegacarioblasto

Megacarioblasto – 8N

Promegacariocito o megacariocito Basofilo – 16 N

Megacariocito granular inmaduro – 32 N

Megacariocito granular maduro: (Desprendedor de plaquetas) 64N

Compartimiento de células madres 2N-4N•No tiene identificación morfológica precisa.•Único estadio evolutivo que puede presentar una mitosis completa y otra incompleta (endomitosis). •Aspecto mononucleado, pseudolinfoide.

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MEGACARIOBLASTO:MEGACARIOBLASTO:

TAMAÑO: 15 a 50 u de diámetro

NÚCLEO grande, ovalado o arriñonado cromatina poco

condensada, con varios nucleolos.

CITOPLASMA escaso, agranular y afinidad tintorial

basofila y en ocasiones revela proyecciones semejantes a

lenguetas.

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PROMEGACARIOCITO O PROMEGACARIOCITO O MEGACARIOCITO MEGACARIOCITO

BASOFILO:BASOFILO:

TAMAÑO: 20-80 u

NUCLEO multilobulado de cromatina densa sin nucléolos visibles.

CITOPLASMA es abundante,

policromatofilo con granulación asuró fila

perinuclear incipiente.

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MEGACARIOCITO GRANULAR MEGACARIOCITO GRANULAR INMADURO:INMADURO:

TAMAÑO: 35 a 160 u

NÚCLEO lobulado irregular, anular o arriñonado, con cromatina densa y que se tiñe de púrpura intenso. No se observan nucleolos.

CITOPLASMA abundante, ocupado por gránulos asuró filos delicados, excepto en la periferia.

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MEGACARIOCITO MEGACARIOCITO GRANULAR MADURO GRANULAR MADURO

(Desprendedor de (Desprendedor de plaquetas)plaquetas)

Es semejante al anterior, del que se difiere por

presentar zonas citoplasmaticas con una

granulación que se agrupa y queda rodeada

por una zona más amorfa.

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Cambios citomorfológicos: Cambios citomorfológicos: Serie megacariocíticaSerie megacariocítica

Maduración de la cromatina nuclear que se manifiesta como más condensada (A partir del estadío promegacarioblasto: Endomitosis).

Desaparición de nucléolos, indentación del núcleo.

Aumento en cantidad del citoplasma. Disminución de la basofilia citoplasmática, aparación de gránulos.

Aumento del tamaño celular.División o fragmentación del citoplasma.

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Las plaquetas o Las plaquetas o trombocitostrombocitos

• Una vez desprendidas del citoplasma de los megacariocitos adultos, pasan a sangre periférica donde ejercen sus funciones en los mecanismos de coagulación y hemostasia.

• Son los elementos formes de la sangre de menor tamaño (2-3 m).

• Están desprovistas de núcleo: Fragmentos celulares.

• Frotis sanguíneos: Se observan con frecuencia en forma de aglomerados debido a su gran capacidad de agregación.

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Cinética Cinética medularmedular

Médula ósea

Trombopoyesis

Megacariocitos

Distribución Distribución periféricaperiférica

Sangre

Hemostasia

(8-10 días)

Compartimiento

esplénico plaquetario.

Remoción: Macrófagos.

Tiempo de producción de las plaquetas: 5 días.

2/3 partes de las plaquetas permanecen en la circulación y el tercio restante en el bazo

y otras áreas extravasculares.

Las plaquetas se adhieren a la superficie de las células endoteliales de los sinusoides y las reticuloendoteliales de la pulpa roja.Compartimiento esplénico plaquetario: Se intercambia con el circulante y puede movilizarse luego de la liberación de epinefrina.

Bazo

Las plaquetas dañadas o no viables son destruidas en el bazo.

Tiempo de vida ½ de las plaquetas: 9-12 días.

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Ultraestructura plaquetariaUltraestructura plaquetaria

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Zona periférica

Glucocálix: Glucoproteínas.

Mucopolisacáridos.Alta concentración de ácido siálico, carga negativa. Tiene avidez por proteínas externas, participa en la

adhesión plaquetaria.

Membrana: Mantiene la integridad celular de la plaqueta.Trilaminar. Presenta poros que conectan el sistema canalicular abierto con el interior y el exterior. Rc glucoproteicos: Median la adhesión de las plaquetas a la superficie dañada y la agregación plaquetaria.Rc no glucoproteicos: Actúan regulando la activación y agregación plaquetaria.Proteína contráctil: Participa en las reacciones de la coagulación (trombostenina).Fosfolípidos con ácido araquidónico: Precursor de las prostaglandinas.Factor plaquetario 3.

Submembrana: Parte interna y filamentosa de la zona periférica. Mantiene la forma discoidal de la plaqueta.Participa en la estabilización de los tentáculos de los trombocitos.

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Zona Gel-Hialoplasma

Haz marginal de microtúbulos: Citoesqueleto que mantiene la forma de disco de la plaqueta. Se pierde cuando se activan los trombocitos.

Microfilamentos: Formado por proteínas contráctiles. Interviene en los cambios de forma de la plaqueta y en la secreción de sustancias.

Zona membranosa:Sistema tubular denso: Área que alberga al calcio en la plaqueta de reposo.Sistema canalicular abierto: Vesículas y canales interconectados que se ramifican a través de todo el citoplasma, comunicándose con la superficie celular. A través de este sistema el contenido de los gránulos son liberados al exterior durante el proceso liberación-secreción.Aparato de Golgi: Contribuye a la síntesis de sustancias.

Zona organelas:Mitocondrias: Poco abundantes. Depósito de ATP y calcio.Lisosomas: Contienen enzimas hidrolíticas que intervienen en la lisis celular. Gránulos densos: Escasos. Función secretora.Gránulos alfa: Numerosos. Contienen proteínas específicas que se liberan cuando se activan las plaquetas. Glucógeno: Distribuido en el citoplasma.

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GRANULOS DENSOSGRANULOS DENSOS GRANULOS ALFAGRANULOS ALFA VESICULASVESICULAS

Aniones PROT. ESPECIFICAS Hexosaminidasa

ATP Factor Plaq. 4 Glucuronidasa

ADP B Tromboglobulina Galaxctosidasa

GTP Factor de Cto Derivado Pla.

Fucosidasas

GDP Factores de COAGULACIÓN Manosidasa

Pirofosfato Fibrinogeno Arilsulfatasa

Ortofosfato Factor V Arabinosidasa

Factor VIII Glicerofosfatasa

Cationes PROTEÍNAS CATIONICAS

Calcio F. mitogeno

Serotonina F. bactericida

F. de permeabilidad

F. quimiotactico

Glicoproteinas

Trombospondina

Fibronectina

Albúmina

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Función Función plaquetaria:plaquetaria: 1)Hemostasi

a: Adherencia: Adherencia: Plaqueta-subendotelio, a través de los Rc respectivos y se activan (Explosión metabólica).

Agregación: Agregación: Plaquetas-plaquetas. Se reasegura el tapón plaquetario.

Consolidación Consolidación del tapón del tapón plaquetario: plaquetario: Generación de fibrina-Irreversible.Retracción del Retracción del

coágulo.coágulo.

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2) Sostén endotelial-Mantenimiento-Reparación: Las plaquetas interactúan con las paredes endoteliales y en circunstancias de desgaste normal, aseguran su continuidad y atrombogénesis.

3) Fagocitosis: Las plaquetas engloban partículas extrañas como: tinta china, carbón, poliestireno y algunas bacterias. Brinda un mecanismo auxiliar en la eliminación de material particulado.

4) Transporte: Concentran varias sustancias a través de los procesos metabólicos, mediante transporte activo.

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Variaciones plaquetariasVariaciones plaquetarias Valores de referencia: 150.000 – 350.000 / mm3 En sangre arterial son algo mayores. SEXO: No se observan diferencias en recuento. Citomorfológicamente: hombre la

forma discoide es mayor. RAZA: población africana: Recuento es mayor que la caucásica. SE OBSERVAN VARIACIONES DE LOS RECUENTOS EN: MUJER, durante la ovulación existe un aumento, seguida de un descenso lento en

los primeros 14 días previos a la menstruación, y un ascenso rápido ulterior. EMBARAZADA, el recuento declina de manera gradual, con mayor grado en los

primeros momentos del parto y el primero o segundo día del puerperio. A partir de ahí (puerperio) se observa una trombocitosis.

RECIÉN NACIDO se observa variaciones en el tamaño y propiedades tintoriales. ESFUERZO AGOTADOR se puede observar un ligero aumento (Liberación de

epinefrina) Hábito De Fumar, acorta la VIDA MEDIA.