tromboangitis obliterans ( buerger diseases )
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
1/27
Tromboangitis Obliterans ( Buerger
Diseases )
Mutiara Kesuma Ningrum
110 2010 193
KEPANTE!AAN "M# BEDA$PE!ODE
A%#&T#& ' OKTOBE! 201
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
2/27
DATA PA&EN
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
3/27
Nama Tn* A
+enis Kelamin "a,i-"a,i
#mur .3 Ta/un
&tatus Per,ainan &ua/ Meni,a/
Alamat +l*ibulu/ !t! 22045 ibulu/5 T6* &iang
&u,u bangsa &una
Agama slam
Masu, !& 2. Agustus 201
!uang Da/lia
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
4/27
ANAMNE&&
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
5/27
Diambil ari Autoanamnesa
Tanggal 2. Agustus 201
Keluhan Utama
+ari ,a,i ,anan bearna /itam
Keluhan Tambahan
"u,a 7aa ,a,i ,anan5 mera/ an n8eri ise,itar lu,a5 ,a,i ,anan terasa ingin5 sering
,esemutan5 an 7aa 6ari-6ari ,a,i ,anan terasa baal*
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
6/27
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien atang ,e !uma/ &a,it #mum Daera/ &ubang engan ,elu/an 6ari-6ari ,a,i
,anan bearna /itam se6a, 2 /ari &M!&* Pasien menga,u arna /itam imulai ari
u6ung-u6ung 6ari ,a,i 7asien5 sema,in lama semua 6ari ,a,i ,anan 7asien bearna
/itam* Kelu/an isertai engan ,a,i ,anan terasa n8eri se6a, 2 bulan 8ang lalu*
N8eri terasa se7erti itusu,-tusu, 6arum* Kelu/an ini irasa,an terutama ,eti,a
malam /ari se/ingga 7asien tia, bisa tiur* N8eri 6uga irasa,an ,eti,a 7asien
ber6alan mau7un seang istira/at* Tera7at lu,a i,a,i ,anan 8ang mulai mengelu7as
an ise,itar lu,a tam7a, bearna mera/ an membeng,a,* &ebelumn8a5 7asien
sering merasa,an ,esemutan an ingin 7aa ,a,i ,anan*
Pasien menga,u 7ero,o, berat se6a, usia 7asien 20 ta/un5 7asien biasan8a mero,o, 1
bung,us /ari an mero,o, setia7 /ari* Pasien memili,i ria8at ara/ tinggi an
,olestrol tinggi* Pasien menga,u tia, memili,i ria8at iabetes melitus an tia,
aa ,eluarga 7asien 8ang menerita iabetes melitus* Pasien 6uga su,a meng,onsumsi
6eroan an em7ing*
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
7/27
Riwayat penyakit dahulu
Pasien belum 7erna/ mengalami ,e6aian se7erti ini sebelumn8a
!ia8at Diabetes Melitus isang,al
!ia8at Trauma 7aa ,a,i isang,al
!ia8at $i7ertensi ( )
!ia8at Kolestrol Tinggi ( )
!ia8at Asam #rat Tinggi ( )
!ia8at Alergi obat isang,al
Riwayat penyakit keluarga
Pasien men8ata,an tia, aa alam ,eluarga 8ang 7erna/ mengalami ,e6aian se7erti ini
sebelumn8a*
Riwayat Kebiasaan
Kebiasaan mero,o, se6a, usia 20 ta/un5 7asien mero,o, 1 bung,us /ari setia7 /ari
Kebiasaan 7asien 8ang su,a mema,an 6eroan an em7ing
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
8/27
PEMERIKSAAN UMUM
Keaaan umum Tam7a, &a,it &eang
Kesaaran om7os mentis
Te,anan ara/ 10 :0 mm$g
Nai :0;menit
!es7irasi 20 ;menit
&u/u 34*< =
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
9/27
Status generalis
Kepala :Normo>e7/al
Mata : on6un>ti?a anemis -- 5 s>lera tia, i,teri,5 7u7il bulat iso,or5 re@le,s 7u7il normal
Telinga :Normotia5 tia, itemu,an serumen 7aa telinga ,anan mau7un ,iri5 tia, aa n8eri te,an
7aa tragus ,anan mau7un ,iri*
idung : normal5 tia, tera7at e@ormitas5 &e7tum terleta, itenga/ an simetris5 Mu,osa /iung
tia, /i7eremis5 ,on,a nasalis eutro@i*
Mulut : normal5 tia, 7u>at5 tia, sianosis* Mu,osa mulut normal5 tia, /i7eremis* "ia/
normoglosia5 tia, tremor5 tia, ,otor* %igi bearna ,uning ,e>o,latan* Tonsil u,uran T1T15 tenang5
tia, /i7eremis5aring tia, /i7eremis5 ar>us @aring simetris5 u?ula i tenga/*
!eher : Tra,ea itenga/5 7embesaran K%B (-)5
Th"raks :
or ns7e,si >tus >oris tia, terli/at
Pal7asi >tus >oris teraba 7aa sela iga < linea mi >la?i>ula sinistra
Per,usi Batas 6antung normal
Aus,ultasi B+ - reguler5 murmur (-)5 gallo7 (-)
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
10/27
Pulmo ns7e,si Pergera,an /emitora,s alam ,eaaan statis an
inamis simetris ,anan an ,iri
Pal7asi remitus ?o>al an ta,til /emitora,s ,anan an
,iri simetris5 tia, teraba massa an tia, aa n8eri te,an
Per,usi &onor i seluru/ la7ang 7aru
Aus,ultasi esi,uler5 !/on,i --5 C/eeing --
Abd"men
ns7e,si Tam7a, atar simetris
Pal7asi &u7el 5 NTN" -- /e7ar an lien tia, teraba besar
Per,usi T8m7ani 7aa seluru/ ,uaran abomen
Aus,ultasi Bising usus ( ) normal
E,stremitas atas A,ral /angat5 eema --5 sianosis --
E,stremitas baa/ A,ral ingin sebela/ ,anan5 +ari ,a,i eema -5 s,emi,-
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
11/27
STATUS !#KA!IS a$r PE%IS %E&TRA
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
12/27
Inspeksi :
Kulit ,e/itaman 7aa 7eis igiti 555 an
#l,us is,emi, 7aa 7eis e;tra
Kemera/an 7aa ,ulit ise,itar ul,us
Palpasi :
Arteri Dorsalis Peis e;tra tia, teraba
Peis e;tra teraba lebi/ ingin ibaning 7eis sinistra
N8eri te,an 7aa ul,us
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
13/27
RESUME
Pasien la,i-la,i berusia .3 ta/un atang ,e !D &ubang engan ,elu/an
metatarsal e;tra igiti 5555 bearna /itam se6a, 2 /ari &M!&* Kelu/an isertai7eis e;tra sering terasa baal se6a, 2 bulan sebelum masu, ruma/ sa,it an terasa
ingin terutama isaat malam /ari5 terasa n8eri saat ber6alan mau7un saat seang
istira/at* Tera7at lu,a ,ering 7aa 7eis e,stra an arna ,emera/an ise,itar lu,a*
Pasien memili,i ria8at /i7ertensi5 ,olestrol tinggi an ria8at mero,o, se6a, 7asien
berusia 20 ta/un5 7asien mero,o, 1 bung,us /ari setia7 /ari*
Dari 7emeri,saan @isi, ia7at,an ,esaaran >om7osmentis5 TD 10:0 mm$g5 Nai
:0;menit5 na@as 20;menit5 su/u 345< * Paa 7emeri,saan lo,alis regio 7eis e,stra5
7aa ins7e,si ia7at,an metatarsal igiti 5555 an meng/itam5 tera7at ul,us
is,emi, 7aa orsum 7eis engan 7inggiran ul,us bearna mera/* Paa 7al7asi
ia7at,an su/u 8ang lebi/ ingin 7aa 7eis e,stra ibaning 7eis sinistra5 n8eri
te,an 7aa ul,us5 an arteri orsalis 7eis e,stra tia, teraba*
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
14/27
%IA'N#SA KER(A
&us7e, Buerger Disease
%IA'N#SIS )AN%IN'
- Diabeti> oot
- Ateros,lerosis as,ular
REN*ANA PEMERIKSAAN
- "aboratorium ara/ "eng,a7 5 %DP5 lema, ara/
- #6i @ungsi /ati
- Pemeri,saan aal %in6al
- Patologi Anatomi
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
15/27
REN*ANA TERAPI
N"n Medikament"sa
Peraatan lu,a
a* Debriement
b* Kom7res lu,a engan Nal an %entami>8n
Medikament"sa
- Analgeti, Tramaol
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
16/27
PR#'N#SIS
Fuo a ?itam ubia a malam
Fuo a @ungsionam a malam
Fuo a &ana>tionam ubia a bonam
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
17/27
TN+A#AN P#&TAKA
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
18/27
%e+inisi Tr"mb"angitis #bliterans , )uerger %iseases -
Tromboangitis obliterans (TAO) aala/ 7en8a,it 7embulu/ ara/ nonat/eros>leroti>
8ang lebi/ i,enal sebagai 7en8a,it Buerger atau 7en8a,it Ciniarter-Buerger5itanai engan 7eraangan 7embulu/ ara/ segmental5 @enomena ?aso-o,lusi@ an
,eterlibatan arteri ,e>il an seang 7aa e,stremitas atas an baa/* Konisi ini
ter,ait engan 7enggunaan temba,au 8ang terus menerus alam 6ang,a a,tu 8ang
lama1
*
EPI%EMI#!#'I
$am7ir 100G ,e6aian tromboangitis obliterans men8erang 7aa 7ero,o, usia
mua* Pen8a,it ini ban8a, tera7at i Korea5 +e7ang5 nonesia5 nia5 an negara Asia
&elatan5 Tenggara an Asia Timur1*
Tromboangitis obliterans lebi/ sering ter6ai 7aa la,i-la,i ibaning,an
7erem7uan5 3 1* Namun insien 7aa anita i8a,ini mening,at5 mung,in sebagai
,onse,uensi ari mening,atn8a @re,uensi mero,o, i,alangan 7erem7uan2*
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
19/27
ANAT#MI PEM)U!U %ARA
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
20/27
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
21/27
ETO"O%
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
22/27
PENINGKATANSEL KOLAGENTIPE I DAN III
MENINGKATKAN SERUM
TITER ANTIENDOTELIAL
ANTIBODY SELMERUSAK
ENDOTELPEMBULUH
DARAHPERIFER
NIKOTIN
KERUSAKANENDOTEL
PEMBULUH
DARAH KAPILER
REAKSIINFLAMASI
OBSTRUKSINEKROTIK
KULITKERING
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
23/27
K!TE!A DA%NO&&
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
24/27
PEME!K&AAN PEN#N+AN%
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
25/27
DA%NO&& BANDN%
- DIABETIC FOOT
- ATEROSKLEROSIS VASKULAR
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
26/27
TATALAKSANA
-
7/24/2019 Tromboangitis Obliterans ( Buerger Diseases )
27/27
DATA! P#&TAKA
1* Tromboangitis obliterans* Diunu/ ari
http://emedii!e"med#$pe"%m/$&ti'e/()**+,-%.e&.ie0$+$$1)1+1+
2* &6amsu/ia6at5 e 6ong Bu,u A6ar lmu Bea/ e 3* Penerbit bu,u ,eo,teran
E%*
3* i iore Atlas $istologi* Penerbit bu,u ,eo,teran E%*
* BuergerHs Diseases* as,ular Diseases ounation* Diunu/ ari
/tt7*?as,ularisease*org