triptico upp
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ULCERAS POR PRESION Son lesiones que se producen en la piel y en los
tejidos que están por debajo de ella, provocadas por la
presión de una superficie dura que está en contacto
con una parte del cuerpo. Popularmente se las conoce
como «llagas» y aparecen cuando una persona está en
la misma postura sobre una superficie dura durante
largos períodos de tiempo.
FACTORES DE RIESGOay dos factores principales que influyen en la
aparición de una !lcera por presión" la presión y el
tiempo
¿POR QUÉ APARECEN?Por la presión que soporta una #ona del cuerpo
$generalmente una prominencia ósea% de manera
constante durante muc&o tiempo, lo cual produce la
disminución del riego sanguíneo y del aporte de
o'ígeno a los tejidos.
¿QUIÉN TIENE MÁS RIESGO DE PADECERLAS? (as personas que permanecen muc&o tiempo en cama
o sentadas en una silla y tienen dificultades para
cambiar de postura por sí mismas.
FACTORESINCREMENTAN EL
RIESGO PORQUEAUMENTAN LAVULNERABILIDAD DE LA PIELA LAS LESIONES:
) (a &umedad $la orina, las
&eces, el sudor y lose'udados% irrita la piel.
) (a malnutrición y la escasa ingesta de líquidosdebilitan los tejidos.) (as enfermedades de los sistemas circulatorio y
respiratorio disminuyen la o'igenación de los tejidos.) (as enfermedades neurológicas disminuyen la
sensibilidad. *n grupo especial de pacientes de riesgoson los lesionados medulares) (a edad avan#ada.
ZONASFERECUENTE
(o más frecuente es
que apare#can en las#onas de prominencias
óseas, como lascaderas, los talones, la
espalda y la parte inferior de la espalda $sacro%.
¿QUÉ HACER EN CASO DE QUE APAREZCAN
¿ÚLCERAS?
Si detecta enrojecimiento de la piel, una #ona
a#ulada o una ampolla, informe inmediatamente al
personal m+dico o de enfermería. Si esto ocurre,
se deben refor#ar las medidas de prevención, ya
que &ay riesgo de que apare#can más !lceras.
l personal de enfermería dise-ará un plan de
cuidados para el control y el seguimiento de la
!lcera, y le informará de todos los aspectos que
debe observar") al olor de la !lcera
) /olor en la #ona ulcerada
) 0ona alrededor de la !lcera enrojecida o
caliente
) (íquido que sobresale del apósito
) 1iebre
PREVENCION
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• 2ambio de posición cada 3 &oras.
• (evantar diariamente al paciente
• igiene de la piel.•
idratación, lubricación y masaje circular de la piel.
•
valuar la tolerancia de tejido a la presión.
• *so de equipos de dispersión de presión" colc&ón de
presión alterna, almo&adones, f+rulas de espuma.
• ducación al personal sanitario, a la familia y al
propio paciente.
• /etección, prevención y tratamiento de factorespredisponentes.
• 4dentificar personas con factores de riesgo"
4nmovili#ación, mala nutrición, incontinencia fecal y
urinaria y disminución del grado de conciencia$estupor, obnubilación, coma%.
5igilancia estricta a pacientes con alto
riesgo" e'ploración física dirigida y
palpación de #onas susceptibles, reali#adas
idealmente por el m+dico o por la enfermera.
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO
DE MÉXICO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
HRT ISSEMYM
ENFERMERIA GERIATRICA
A LAS ULCERAS POR PRESION
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E.L.E. GRISELDA CERÓN BELTRÁN “8” OCTAVO SEMESTRE GRUPO 6