triptico campus alegria2015...

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II CAMPUS 2015 EDADES NACIDOS/AS ENTRE LOS AÑOS 2001 Y 2010 OPCIÓN TRANSPORTE DESDE VITORIA-GASTEIZ FECHAS DEL 29 DE JUNIO AL 4 DE JULIO 1 2 DEL 6 DE JULIO AL 11 DE JULIO ALEGRIA-DULANTZI AUTORIZO NO AUTORIZO Firma INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES E-Sports Formation & Fun www.e-sports.es [email protected] 627 420 982 www.facebook.com/eformationfun @Eformationfun Ayuntamiento de Alegria-Dulantziko Udala www.alegriadulantzi.com [email protected] 945 420 027 PATROCINADORES DERECHOS DE IMAGEN Dado que el derecho de la propia imagen está reconocido en el artículo 18.1 de la Constitución y regulado por la Ley Orgánica 1/1982, de 5 de mayo, de protección civil del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen y en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, E-SPORTS FORMATION&FUN, S.L. pide el consentimiento a los padres o tutores legales para poder realizar imágenes y vídeos, donde aparezcan sus hijos/as individualmente o en grupo en las diferentes actividades realizadas por el centro, y hacer uso de las mismas mediante su publicación en la página web del campus y revistas o publicaciones, montajes multimedia para repartir a los participantes o en documentos informativos de la actividad del campus. Las fotografías tomadas serán incorporadas a un fichero cuya custodia corresponde al campus, que podrá tratar las mismas y hacer uso de ellas en los términos fijados en esta autorización. Los titulares de los datos pueden en cualquier momento acceder a las imágenes a fin de ejercer sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación, mediante escrito dirigido al centro o bien mediante escrito enviado por correo electrónico. D./Dª. __________ con NIF/NIF nº padre/madre o tutor legal del alumno/a ____________________________________________________ DERECHOS MÉDICOS D./Dª. ____________ con DNI/NIE como padre/madre/tutor legal del alumno/a _________ certifico la veracidad de los datos del participante y de salud recogidos en este tríptico y manifiesta capacidad legal suficiente y confiere por la presente su consentimiento tan amplio y bastante como en derecho sea necesario, para que éste/a pueda asistir a la II EDICIÓN CAMUS DE FÚTBOL DE ALEGRIA-DULANTZI en el mes de Julio, y que por la presente asume y acepa toda la responsabilidad civil que pudiera derivarse de su actuación personal o de la de su representado, así como de cualquier situación anormal o extraordinaria que pudiera producirse con motivo de su participación en el campus señalado mas arriba, aceptando cumplir las normas y autorizando a la dirección de E-SPORTS: FORMATION&FUN S.L. en caso de máxima urgencia, con conocimiento y prescripción facultativa, para tomar las decisiones médico-quirúrgicas oportunas si ha sido imposible la localización del familiar indicado. D./Dª. con NIF/NIF padre/madre o tutor legal del alumno/a Firma. Ayuntamiento de Alegria-Dulantziko Udala

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Page 1: Triptico Campus Alegria2015 castellanoalegriadulantzi.com/ficheros/triptico_campus_alegria2015.pdf · opciÓn 4: día completo con transporte datos de salud precios *la la inscripciÓnserÁcompleta

IICAMPUS2015

EDADES

NACIDOS/AS ENTRE LOS AÑOS 2001 Y 2010

OPCIÓN TRANSPORTE DESDE

VITORIA-GASTEIZ

FECHASDEL 29 DE JUNIO AL 4 DE JULIO1

2 DEL 6 DE JULIO AL 11 DE JULIO

ALEGRIA-DULANTZI

AUTORIZO NO

AUTORIZO

Firma

INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES

E-Sports Formation & Funwww.e-sports.es

[email protected] 420 982

www.facebook.com/eformationfun

@Eformationfun

Ayuntamiento de Alegria-Dulantziko [email protected] 420 027

PATROCINADORES

DERECHOS DE IMAGEN

Dado que el derecho de la propia imagen está reconocido en el artículo

18.1 de la Constitución y regulado por la Ley Orgánica 1/1982, de

5 de mayo, de protección civil del derecho al honor, a la intimidad

personal y familiar y a la propia imagen y en la Ley Orgánica 15/1999,

de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal,

E-SPORTS FORMATION&FUN, S.L. pide el consentimiento a los

padres o tutores legales para poder realizar imágenes y vídeos,

donde aparezcan sus hijos/as individualmente o en grupo en las

diferentes actividades realizadas por el centro, y hacer uso de las

mismas mediante su publicación en la página web del campus y

revistas o publicaciones, montajes multimedia para repartir a los

participantes o en documentos informativos de la actividad del campus.

Las fotografías tomadas serán incorporadas a un fichero cuya custodia

corresponde al campus, que podrá tratar las mismas y hacer uso de

ellas en los términos fijados en esta autorización.

Los titulares de los datos pueden en cualquier momento acceder a las

imágenes a fin de ejercer sus derechos de acceso, rectificación,

oposición y cancelación, mediante escrito dirigido al centro o bien

mediante escrito enviado por correo electrónico.

D./Dª. __________ con

NIF/NIF nº padre/madre o tutor legal del

alumno/a ____________________________________________________

DERECHOS MÉDICOS

D./Dª. ____________ con

DNI/NIE como padre/madre/tutor

legal del alumno/a _________certifico la veracidad de los datos del participante y de salud recogidos en este

tríptico y manifiesta capacidad legal suficiente y confiere por la presente su

consentimiento tan amplio y bastante como en derecho sea necesario, para que

éste/a pueda asistir a la II EDICIÓN CAMUS DE FÚTBOL DE ALEGRIA-DULANTZI en el

mes de Julio, y que por la presente asume y acepa toda la responsabilidad civil

que pudiera derivarse de su actuación personal o de la de su representado, así

como de cualquier situación anormal o extraordinaria que pudiera producirse con

motivo de su participación en el campus señalado mas arriba, aceptando cumplir

las normas y autorizando a la dirección de E-SPORTS: FORMATION&FUN S.L. en caso

de máxima urgencia, con conocimiento y prescripción facultativa, para tomar las

decisiones médico-quirúrgicas oportunas si ha sido imposible la localización del

familiar indicado.

D./Dª. con NIF/NIF

nº padre/madre o tutor legal del alumno/a

Firma.

Ayuntamiento de Alegria-Dulantziko Udala

Page 2: Triptico Campus Alegria2015 castellanoalegriadulantzi.com/ficheros/triptico_campus_alegria2015.pdf · opciÓn 4: día completo con transporte datos de salud precios *la la inscripciÓnserÁcompleta

FICHA DE INSCRIPCIÓN a rellenar exclusivamente por personas no empadronadas en Alegria-Dulantzi o que no son jugadores/as del C.D Alegria

Nombre y Apellidos:

Fecha de Nacimiento: Edad:

Población: C.P.:

Nº tarjeta sanitaria:

¿Sufre alguna enfermedad?

Alergias:

Medicación:

Alimentos que no puede comer:

Observaciones:

Siéntete futbolista en el Estadio de Ipurua, donde la SD Eibar juega cada fin de

semana apasionando a sus fieles seguidores. Equipaciones oficiales incluidas

dentro de la matrícula. Una experiencia de primer nivel con monitores cualificados

y la visita de los actuales ídolos del primer equipo de la SD Eibar.

Fútbol en estado puro en Eibar, para llegar a todos los rincones de Gipuzcoa. Una

experiencia para que todos los niños y niñas puedan disfrutar de un verano

futbolero que quedará grabado en sus memorias.

El balón ha comenzado a rodar, el césped está en las mejores condiciones, el

árbitro está a punto de decretar el pitido inicial. ¿A qué esperas para ser titular en

el Campus SD EIBAR 2014?

Pasos a seguir para formalizar la inscripción:

▪Realizar el pago completo en el nº de cuenta de E-sports en Caja

Laboral Kutxa 3035-0012-71-0120110098 (Indicando nombre y

apellido del participante y edad como concepto de pago o

transferencia). ANTES DEL 29 DE MAYO.

▪Enviar la hoja de inscripción escaneada por correo electronico

junto con el justificante bancario a [email protected] o

bien entregando en el Ayuntamiento de Alegria-Dulantzi.

*** Importante: TODAS LAS PERSONAS INSCRITASdeberán asistir a la reunión informa-

tiva el día 27 de junio a las 18:00 h

en la Casa de Cultura de

Alegria-Dulantzi.

▪ANALISIS DE VIDEO PERSONALIZADO

▪ INFORME FINAL

▪EXCURSIÓN SEMANAL

UN DÍA EN EL CAMPUS▪ De 9:30 a 13:30 : SESIÓN TACTICA / SESIÓN DE

TECNIFICACIÓN + ACTIVIDADES DEPORTIVAS.

▪De 16:00 a 18:00:

COMPETICIÓN INTERNA.

TRANSPORTE

▪El servicio de autocar se realizará siempre y cuando haya un

mínimo de participantes inscritos en la opción 4 esa misma

semana.

INSTALACIONES MUNICIPALES DE ALEGRÍA-DULANTZI

Talla de ropa: 4

Turno del CAMPUS:

8 12 16 S M L

Del 29 de Junio al 4 de Julio

Del 6 al 11 de Julio

Los dos Turnos

Modalidad de campus:

CAMPUS DE TECNIFICACIÓN

CAMPUS SOCIAL

Opción de CAMPUS:

OPCIÓN 1: Mañana

OPCIÓN 2: Mañana y tarde

OPCIÓN 3: Mañana y tarde con comida

OPCIÓN 4: Día completo con transporte

DATOS DE SALUD

PRECIOS

LA INSCRIPCIÓN SERÁ COMPLETA EN EL MOMENTO QUE SE REALIZE EL PAGO DEL *LA INSCRIPCIÓN SERÁ COMPLETA EN EL MOMENTO QUE SE REALIZE EL PAGO DEL CAMPUS Y SE RELLENE EL FORMULARIO ONLINE O SE ENTREGUE EN EL AYUNTAMIENTO

ESTA HOJA DE INSCRIPCIÓN, O ESTA SEA ESCANEADA Y ENVIADA POR CORREO [email protected]

2015 II CAMPUS

ALEGRIA-DULANTZITARIFA

UNA SEMANA DOS SEMANASCON DESCUENTO TARIFA CON DESCUENTO

225 € 350 € 340 €

275 € 425 € 415 €

325 € 495 € 485 €

CAMPUS DE ALTO RENDIMIENTO

FORMAS DE PAGO E INSCRIPCIÓNEMPADRONADOS/as en ALEGRIA-DULANTZI y JUGADORES/as del C.D ALEGRIA

▪ Rellenar hoja de PRE-INSCRIPCIÓN a recoger en PolideportivoMunicipal o a través de www.alegriadulantzi.com y entregarla en

dicha instalación o enviándola a [email protected]

con fecha tope hasta el 20 de mayo de 2015.

▪ INSCRIPCIÓN: Antes del 25 de mayo se comunicará el importe

definitivo. A partir de ese momento, INGRESAR el importe confecha tope el 29 de mayo.

OTROS PARTICIPANTES

¿TE LO VAS A PERDER?...

¡Disfruta este verano con nuestra II Edición del Campus de

Fútbol de Alegría-Dulantzi… una apasionante experiencia en la que

siempre queremos contar contigo. Este año seguimos ofreciendo dos

modalidades diferentes de Campus con un mismo objetivo:

“Formar PERSONAS a través del deporte”.

E-sports os ofrece un CAMPUS DE ALTO RENDIMIENTO, donde

nuestros entrenadores titulados impregnaran de nuevos conceptos

y habilidades a todos sus participantes mediante análisis de video,

sesiones innovadoras y un informe final individualizado.

No obstante,también ofrecemos el CAMPUS SOCIAL para

aquellos que quieren participar también de un Campus de Iniciación

al Fútbol.

¡¡¡ NO ESPERES MAS Y RESERVA TU PLAZA!!! Haz de este verano unaexperiencia inolvidable.

¿QUE OFRECE EL CAMPUS?

▪3 sesiones de entrenamiento diarias.

▪Entrenadores licenciados y de primer nivel.

▪Dos equipaciones de juego completas.

▪Competición interna y sesiones teóricas

▪Diploma oficial del campus.

▪Grupos por nivel.

▪Actividades acuáticas y juegos pre-deportivos.

▪Entrenamiento de porteros.

▪CLASES DE INGLÉS / TALLER EDUCATIVO

DESCUENTOS- 10€ si estás empadronado en ALEGRIA-DULANTZI o jugador/ra del CD ALEGRIA

- 10€ A CLIENTES DE E-SPORTS EN CAMPUS ANTERIORES.

- 10€ POR SEGUNDO HERMANO/A. ** DESCUENTOS NO ACUMULABLES.

Ayuntamiento de Alegria-Dulantziko Udala

Mañana y tarde 235 €

Mañana y tarde con comida 285 €

Todo el día con TRANSPORTE* 335 €

UNA SEMANA DOS SEMANASCAMPUS SOCIAL

Mañana

Mañana y tarde

BECAS POR CAMPUS PARA PERSONAS EMPADRONADAS

EN ALEGRIA-DULANTZI: Además, el Ayto. de Alegria-Dulantzi

destinará becas en función de los ingresos anuales de la

familia. Información y trámites en Polideportivo Municipal.

Nivel de natación (escala 1 a 5) 1 2 3 4 5

Teléfono de contacto: ___________________________ / _______________________

Correo electrónico:

Dirección:

TARIFA CON DESCUENTO TARIFA CON DESCUENTO

Mañana y tarde con comida

Todo el día con TRANSPORTE*

160 € 150 €

180 € 170 €

235 € 225 €

285 € 275 €

270 € 260 €

310 € 300 €

400 € 390 €

465 € 455 €