treviso,12 aprile 2013 angelo motta medico benetton basket specialista in diabetologia e malattie...
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MODDSTREVISO
Treviso,12 aprile 2013
Angelo Motta Medico Benetton basketSpecialista in diabetologia e malattie del ricambio
L’alimentazione corretta per il giovane atleta
ALIMENTAZIONENELLO SPORT
Dieta Equilibrata
Cosa si intende per Dieta Equilibrata?
Equilibrio tra cosa?
Equilibrio tra grassi, zuccheri e proteine?
Una dieta equilibrata deve assolvere a queste funzioni:1. Fornire materiale energetico (Glucidi, Lipidi)2. Fornire materiale plastico per la crescita e la riparazione dei
tessuti (Proteine)3. Fornire materiale con funzione regolatrice, che permetta il
regolare svolgimento delle molteplici funzioni vitali (Vitamine, Sali Minerali)
E’ stato eseguito un test dalla ULS n°20 di Camposampiero al fine di valutare la preparazione individuale dei giovani atleti sui problemi alimentari che si possono presentare a chi pratica sport.
Risultato:
NON conoscenza
conoscenza0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
83%
17%
Mancanza di nozioni base
1. Sapere COSA mangiare
2. Sapere QUANDO mangiare
3. Sapere QUANTO mangiare
COSA mangiare
GLUCIDI60%
LI-PIDI27%
PRO-TEINE18
%
Naturalmente questi rapporti possono variare a seconda dei periodi della stagione sportiva: - Potenziamento: +PROTEINE- Ripresa dopo sosta estiva: –LIPIDI- Fasi finali del campionato: +GLUCIDI
Energia: le esigenze specifiche
Prima dell’attività: Carboidrati che non alterino la glicemia, di facile
assimilazione OBIETTIVO: aumento riserve organiche di energia
Durante l’attività:
Carboidrati che non alterino la glicemia, di immediata assimilazione
OBIETTIVO: rifornire l’organismo di nuova energia (per risparmiare le riserve o per quando diminuiscono)
Dopo l’attività: Carboidrati di facile assimilazione OBIETTIVO: ripristinare le riserve energetiche
Ogni piatto il suo apporto
CARNI, PESCE, UOVA Proteine di alto valore biologico,
ferro, vitamine del gruppo B, E e D
LATTE e DERIVATI Proteine di alto valore biologico,
calcio, vitamine liposolubili (A e D) e del gruppo B
CEREALI e TUBERI Proteine di basso valore biologico,
amidi, vitamine del gruppo B,fibra alimentare
GRASSI e OLI DA CONDIMENTO Lipidi, acidi grassi essenziali,
vitamina E
ORTAGGI e FRUTTA FONTE DI CAROTENI Vitamine e caroteni (provitamina A),
sali minerali, fibra alimentare, acqua, zuccheri
ORTAGGI e FRUTTA FONTI DI VITAMINA C Vitamina C e altre vitamine del gruppo B,
sali minerali, fibra alimentare, acqua, zuccheri
Calorie nelle bevande (100 gr)
• Acqua minerale 0 • Vino Bianco 71
• Caffe (tazzina) 2 • Vino Rosso 75
• The 1 • Vermouth 140
• Succo di limone 7 • Aranciata / Cola 39
• Succo di pompelmo 37 • Cola light 1
• Succo di arancia 44 • Whisky / grappa 238
• Latte intero 61 • Spumante dry 91
• Latte Parz. Scremato
49 • Spumante dolce 112
• Latte Scremato 36 • Birra 34
Percentuali di energia dalle diverse fonti alimentari
17% Proteine
42% Car-
boidrati
41% Grassi
Dieta Media Occidentale
Percentuali di energia dalle diverse fonti alimentari
15% Proteine
60% Carboidrati
25% Grassi
Dieta Raccomandata (sportivi)
Zuccheri Semplici
ZUCCHERI SEMPLICI
Brusca caduta della glicemia
Senso di fame, calo del rendimento
sportivo
Massiccia emissione di
insulina
Considerevole aumento della
glicemia
Rapido Assorbimento
Rapida Digestione
II grafico indica l'andamento nel tempo (in min) della glicemia (in mmol/L) dopo l'assunzione di 50 g di glucosio (linea blu), di saccarosio (linea rossa) e di fruttosio (linea verde).
QUANDO Mangiare
Di rilevante importanza è la distribuzione dei pasti nella giornata soprattutto nei giorni delle gare o degli allenamenti intensi. Il cosiddetto regime di gara inizia la sera precedente e termina la sera dopo la partita.
Lo sportivo utilizza, durante la gara, le calorie accumulate con l’alimentazione dei giorni precedenti; la dieta pre-gara deve servire solo per mantenere il buon livello energetico ottenuto in precedenza.
Attenzione agli errori nel pasto pre-gara che possono dare disturbi
digestivi durante la partita
QUANDO Mangiare
Di rilevante importanza è la distribuzione dei pasti nella giornata soprattutto nei giorni delle gare o degli allenamenti intensi. Il cosiddetto regime di gara inizia la sera precedente e termina la sera dopo la partita.
Lo sportivo utilizza, durante la gara, le calorie accumulate con l’alimentazione dei giorni precedenti; la dieta pre-gara deve servire solo per mantenere il buon livello energetico ottenuto in precedenza.
Attenzione agli errori nel pasto pre-gara che possono dare disturbi
digestivi durante la partita
L’ultimo pasto prima della gara deve quindi avere queste caratteristiche:
1. Essere costituito da cibi facilmente digeribili (cercando di evitare soprattutto i grassi);
2. Avere un volume modesto;
3. Essere consumato 3-4 ore prima dell’inizio della gara;
Se la gara è alla sera, se l’intervallo tra pranzo e gara diventa troppo lungo, può essere prevista una ‘razione d’attesa’ che potrebbe essere costituita da succo o spremuta di frutta e miele. Questa va bevuta 1 bicchiere ogni ora fino a ½ ora prima della partita.La razione d’attesa serve ad equilibrare e compensare brusche variazioni della glicemia e ad idratare l’organismo. Specialmente negli atleti emotivi l’ansia dell’attesa è in grado di abbassare la glicemia più del lavoro muscolare.
QUANTO Mangiare
Il fabbisogno calorico varia a seconda di:
Altezza e Costituzione
Tipo di attività fisica
Periodo stagionale
Ruolo negli sport di squadra
Tabella delle calorie:rendimento calorico dei costituenti fondamentali dei
cibi
1g di carboidrati (glucidi) Fornisce 4,5 calorie
1g di grassi (lipidi)Fornisce 9,0 calorie
1g di proteine (proteine)Fornisce 4,5 calorie
1g di alcool (etanolo) Fornisce 7,1 calorie
Valutazione della composizione corporea
La più diffusa e semplice suddivisione del nostro organismo è quella del modello bicompartimentale, in:
Massa Grassa o Lipidica: corrisponde alla quantità di trigliceridi contenuta nel nostro nel nostro organismo. Questo termine non si identifica con tessuto adiposo che contiene oltre il grasso (circa 83% nell’adulto) anche le strutture di sostegno cellulari ed axtra, costituite per ca. il 2% da proteine e per ca. il 15% da acqua.
Massa corporea alipidica: consiste della massa corporea sottratta dei trigliceridi di deposito. La massa cellulare corporea è costituita da tutte le cellule dell’organismo esclusi i trigliceridi depositati nella cellula adiposa. Essa corrisponde a gran parte della cosiddetta massa metabolicamente attiva dove avviene la grande maggioranza dei processi di trasporto e le creazioni biochimiche. Fanno infine parte della massa corporea alipidica i solidi extracellulari, cioè i minerali ossei (ca. 80% del totale); dei legamenti, della cartilagine etc.
Sono state progressivamente sviluppate varie tecniche che mirano, con differente accuratezza, a valutare queste diverse componenti dell’organismo:
INDIRETTE: Peso Corporeo Rapporto tra circonferenze corporee Plicometria BIA: Analisi Bioimpedenziometrica
DIRETTE: Densitometria Assorbimento fotonico TAC e RMN
La più usata in medicina dello sport per la valutazione nutrizionale di un atleta è la metodica indiretta: plicometria
Plicometria
Percentuale di grasso corporeo calcolato dalla somma di 4 pliche:
Bicipitale Tricipitale Sottoscapolare Sopra iliaca
Percentuale di grasso corporeo secondo Durnin-Womersley 1974Maschi - Anni di età
Somma delle 4 pliche cutanee -mm 17-29 30-39 40-49 50-72
15 4.8
20 8.1 12.2 12.2 12.6
25 10.5 14.2 15.0 15.6
30 12.9 16.2 17.7 18.6
35 14.7 17.7 19.6 20.8
40 16.4 19.2 21.4 22.9
45 17.7 20.4 23.0 24.7
50 19.0 21.5 24.6 26.5
55 20.1 22.5 25.9 27.9
60 21.2 23.5 27.1 29.2
65 22.2 24.3 28.2 30.4
70 23.1 25.1 29.3 31.6
75 24.0 25.9 30.3 32.7
80 24.8 26.6 31.2 33.8
85 25.5 27.2 32.1 34.8
90 26.2 27.8 33.0 35.8
95 26.9 28.4 33.7 36.6
100 27.6 29.0 34.4 37.4
105 28.2 29.6 35.1 38.2
110 28.8 30.1 35.8 39.0
115 29.4 30.6 36.4 39.7
120 30.0 31.1 37.0 40.4
125 30.5 31.5 37.6 41.1
130 31.0 31.9 38.2 41.8
135 31.5 32.3 38.7 42.4
140 32.0 32.7 39.2 43.0
145 32.5 33.1 39.7 43.6
150 32.9 33.5 40.2 44.1
155 33.3 33.9 40.7 44.6
160 33.7 34.3 41.2 45.1
165 34.1 34.6 41.6 45.6
170 34.5 34.8 42.0 46.1
175 34.9
180 35.3
185 35.6
190 35.9
195
200
205
210
Percentuale di grasso corporeo secondo Durnin-Womersley 1974Femmine - Anni di età
Somma delle 4 pliche cutanee -mm 16-29 30-39 40-49 50-68
15 10.5
20 14.1 17.0 19.8 21.4
25 16.8 19.4 22.2 24.0
30 19.5 21.8 24.5 26.6
35 21.5 23.7 26.4 28.5
40 23.4 25.5 28.2 30.3
45 25.0 26.9 29.6 31.9
50 26.5 28.2 31.0 33.4
55 27.8 29.4 32.1 34.6
60 29.1 30.6 33.2 35.7
65 30.2 31.6 34.1 36.7
70 31.2 32.5 35.0 37.7
75 32.2 33.4 35.9 38.7
80 33.1 34.3 36.7 39.6
85 34.0 35.1 37.5 40.4
90 34.8 35.8 38.3 41.2
95 35.6 36.5 39.0 41.9
100 36.4 37.2 39.7 42.6
105 37.1 37.9 40.4 43.3
110 37.8 38.6 41.0 43.9
115 38.4 39.1 41.5 44.5
120 39.0 39.6 42.0 45.1
125 39.6 40.1 42.5 45.7
130 40.2 40.6 43.0 46.2
135 40.8 41.1 43.5 46.7
140 41.3 41.6 44.0 47.2
145 41.8 42.1 44.5 47.7
150 42.3 42.6 45.0 48.2
155 42.8 43.1 45.4 48.7
160 43.3 43.6 45.8 49.2
165 43.7 44.0 46.2 49.6
170 44.1 44.4 46.6 50.0
175 44.8 47.0 50.4
180 45.2 47.4 50.8
185 45.6 47.8 51.2
190 45.9 48.2 51.6
195 46.2 48.5 52.0
200 46.5 48.8 52.4
205 49.1 52.7
210 49.4 53.0
Come ci si deve alimentare?
L’alimentazione giornaliera deve tener conto di una certa varietà nei cibi. Si devono consumare:
POCHI GRASSI: preferire quelli vegetali
POCHI ZUCHERI SEMPLICI: Più cibi e bevande che ne contengono
NIENTE ALCOOL MOLTE FIBRE: frutta, verdura, cereali
integrali
Domenica: giorno della partita
Kcal 3440 così ripartite:
530g Glucidi
58%
104g Lipidi 27%
130g Protidi 15%
Colazione – ore 7:30-8:30
250 g di latte: si può macchiare con caffè o caffè d’orzo, zuccherare con 2 cucchiaini di zucchero oppure fruttosio in piccola quantità
Una porzione di torta secca: tipo ciambellone o torta margherita 100-120g oppure di crostata
1toast al prosciutto e formaggio: 2 fette di pan carrè, riempito con 1 fetta di prosciutto cotto o crudo magro da 25-30g e una fettina di fontina da 30g, tostare
Un succo o una spremuta di arancia o pompelmo: un bicchiere da 180cc, zuccherare a piacere con zucchero, miele o fruttosio
Pranzo – ore 11:30-12
Pasta o riso al pomodoro: pasta 120-150g a crudo, oppure riso 100-120g, salsa di pomodoro con olio a crudo 5-10g, parmigiano 2-3 cucchiaini
Macedonia di frutta fresca: con 2 palline di gelato
1 porzione di crostata di marmellata o frutta: 60-70g
Intervallo partita Bevande: nervine come the o caffè leggero ed
energetiche come succhi di frutta usando acqua minerale alcalina
Cena – ore 19-20
Minestrone di verdura o passato di verdura con pasta o riso: pasta o riso 40-50g, verdura mista cotta, olio 5-10g, parmigiano 2-3 cucchiaini
Petto di pollo o tacchino: 200g, ai ferri
Contorno di verdura
1 porzione di formaggio: da 50g, Bel Paese o Fontina o Emmenthal
Pane: 70-120g
Lunedi: giorno successivo alla partita
Kcal 3623così ripartite:
500g Glucidi
54%
100g Li-pidi 26%
180g Protidi 20%
Colazione – ore 7:30-8
250 g di latte: si può macchiare con caffè o caffè d’orzo, zuccherare con 2 cucchiaini di zucchero oppure fruttosio in piccola quantità
Pane da tostare: 70g
Marmellata o miele: 50g
Spuntino
Frullato di frutta: latte 180cc, 2-3 frutti freschi, zucchero. Oppure uno yogurt alla frutta da 125g
Pranzo – ore 12-13
Zuppa di verdure o legumi con pasta o riso: pasta o riso 30-40g a crudo, verdura varia q.b., olio 10-15g, evitare pancetta di maiale
Latticini vari: 350g circa, mozzarella, fior di latte, scamorza, ovoline
Contorno di verdura Frutta fresca Pane: 90g
Merenda Frullato di frutta: latte 180cc, 2-3 frutti freschi, zucchero.
Oppure uno yogurt alla frutta da 125g (vedi spuntino ore 10-11)
Cena – ore 20-21
Zuppa di verdura, legumi con riso: vedi pranzo di lunedì, sostituendo la pasta con il riso, 30-40g
Purea di patate: patate 180-200g, latte circa ¼ di bicchiere da 180cc, burro 5g
Carne ai ferri: 200g
Frutta fresca di stagione: in abbondanza
Pane: 90g
Altri giorniKcal 3447così ripartite:
503g Glucidi
55% 103g Lipidi 27%
160g Protidi 18%
Colazione – ore 7:30-8
250 g di latte: si può macchiare con caffè o caffè d’orzo, zuccherare con 2 cucchiaini di zucchero oppure fruttosio in piccola quantità
5/7 fette biscottate: con marmellata o miele 25-35g
1 uovo al tegamino: un uovo, 5-20g di burro o di olio di oliva
Pane: 50-60g meglio se tostato
Un succo o una spremuta di arancia o pompelmo: un bicchiere da 180cc, zuccherare a piacere con zucchero, miele o fruttosio
Pranzo – ore 12-13
Riso alla pescatora: riso 100g a crudo, calamari, gamberetti, cozze, vongole e aromi vari q.b.
Crostini in carrozza: 2 fette di pan carrè, 50-60g di mozzarella, 2 fletti di acciughe
Contorno di verdura
Macedonia di Frutta fresca: con 1-2 palline di gelato misto a scelta
Merenda 1 succo di frutta: una bottiglietta da 125g. Oppure uno
yogurt da 125g alla frutta o intero
Cena – ore 20-21
Spaghetti al tonno o spaghetti al pomodoro: spaghetti 100g a crudo con sugo di tonno sott’olio 30-35g, pomodori pelati q.b., olio 5-7g. Se spaghetti al pomodoro: spaghetti 120g a crudo e sugo di pomodoro q.b., grana 2-3 cucchiaini.
Sogliola alla mugnaia: filetti di sogliola fresca o surgelata 250g netto, farina q.b., burro 10-15g
Contorno di patate lesse prezzemolate: patate 200g, prezzemolo 30g, olio 20g
Formaggio: caciotta magra, Bel Paese, Fontina, Emmenthal o pecorino fresco, 50-60g
Pane: 70-120g
DALL’INTEGRAZIONE AL DOPING NELLO
SPORT
Sostanze Legali da assumere sotto controllo medicoPrincipio
AttivoNomi
CommercialiEffetti Benefici
Contro Indicazioni
Tipo di usoCosto per
dose
AMINOACIDI (RAMIFICATI)
MeriteneFriliver
Sintesi delle proteine che il corpo non produce.
Rallentano i processi di distruzione muscolare
Consumo eccessivo
danneggia i reniLARGO 30 €
CARBOIDRATI Vari (Maltodestrine)
Forniscono energia che entra presto in circolo
NOrispettando le dosi
LARGO Vario accessibile
CARNITINA Carnavis CarniteneTrasforma il grasso in
energia. Diminuisce il dolore muscolare dopo lo sforzo
NO LARGO 20 €
CREATINA NeodinAumenta potenza velocità e
volume muscolareNO LARGO 20 €
DIURETICI VariNessuno se non quello di
mascherare il dopingNO
IN CASO DI USO DI DOPING
Vario basso
FERRO VariIntegrazione di quello
perduto con attività fisica intensa
Uso eccessivo porta a cirrosi
epaticaLARGO Vario basso
GINSENG InfinitiMigliora la concentrazione. Diminuisce l'affaticamento
NO LARGOSecondo
percentuale di diluizione
MAGNESIO E POTASSIO
Vari (Bibite energetiche)
Combattono i crampiIn dosi eccessive
sono tossiciLARGHISSIMO
4€ / L nelle soluzioni
"beverone"
ZINCO VariCombatte la formazione di
acido lattico
Ostacola l'assorbimento di
ferro e rameLARGO Vario basso
Sostanze Illegali
PrincipioAttivo
Nomi Commercial
iEffetti Benefici
Contro Indicazioni
Tipo di usoCosto per
dose
ANFETAMINE PLEGINEUPOPILL
Tolgono la sensazione di fatica e caricano l'aggressività
Aritmia, scompensi cardiaci, emorragia
BASSO perché l'antidoping lo scova subito
30€ scatola
AUTOEMOTRASF. (PRATICA) Aumenta gli "ottani" del sangue
Infezioni e scompensi cardiaci
BASSISSIMO superato
-
BETABLOCCANTI VariAbbassano la pressione sanguigna e riducono i
tremoriProblemi cardiaci
ALTISSIMO anche in sport di precisione
Vario
COCAINA - Miglioramento di veglia e reattività
Dipendenza e connessiVENTILATO in tennis, basket, automobilismo
100€ grammo
CAFFEINA
Vari(presente in
misura lecita nella Coca Cola)
Aggressività, miglioramento della reattività, prolunga l'effetto di altri dopanti
Danni a fegato e reni, Notti insonni
LARGHISSIMO ma riscontrabile all'antidoping
Vario
EPO ERITOPOIETINA
ERITROGEN GLOBUREN
Aumenta l'ossigenazione del sangue
Rende denso il sangue: trombosi, aneurismi,
infarto
SPORT DI RESISTENZA
invisibile alll'antidoping
100€ giorno
GH ORMONE DELLA CRESCITA
Vari naturali e sintetici
Stimola la crescita dei muscoli
Acromegalia (ingrossamento di testa, mandibola,mani e piedi),
diabete
TUTTI GLI SPORT ma dovrebbe
curare solo i casi di nanismo
100€ giorno
PFC PERFLUOROCARBURO
Solo per sale operatorie
Porta il sangue ossigenato dove c'è carenza
Distrugge reni e fegato NUOVO ma già diffuso
?
STEROIDI ANABOLIZZANTI
TESTOSTERONENANDROLONE
Aumentano massa e forza dei muscoli, favoriscono il
recupero
Squilibri ormonali.Cancro al fegato.
Impotenza. Danni ai reni. Cancro ai testicoli
SPORT DI POTENZA Vario
DOPINGDEFINIZIONE
Art. 1 - Definizione del doping nello sport
1. Il doping contravviene ai principi etici dello sport e della medicina. Per doping si intende:
a. la somministrazione, l'assunzione e l'uso di sostanze appartenenti alle classi proibite di agenti farmacologici e l'impiego di metodi proibiti da parte di atleti e di soggetti dell'ordinamento sportivo;
b. il ricorso a sostanze o metodologie potenzialmente pericolose per la salute dell'atleta, o in grado di alterarne artificiosamente le prestazioni agonistiche;
c. la presenza nell'organismo dell'atleta di sostanze proibite o l'accertamento del ricorso a metodologie non consentite facendo riferimento all'elenco emanato dal CIO ed ai successivi aggiornamenti
2. Il doping è contrario ai principi di lealtà e correttezza nelle competizioni sportive, ai valori culturali dello sport, alla sua funzione di valorizzazione delle naturali potenzialità fisiche e delle qualità morali degli atleti.
3. E' altresì vietato raccomandare, proporre, autorizzare, permettere oppure tollerare l'uso di qualsiasi sostanza o metodo che rientri nella definizione di doping allo stesso modo del traffico di tale sostanza.
4. Il doping è vietato e comporta l'attivazione di un procedimento disciplinare e l'applicazione delle sanzioni stabilite dal Comitato Olimpico Nazionale Italiano e dalla FIP.
5. L'elenco formulato dal CIO, di cui all'articolo 1 comma 1 lettera c), relativo alle "Classi di sostanze vietate e dei metodi proibiti" viene recepito dalla Giunta Esecutiva del CONI e dalla FIP, rispettandone la medesima data di entrata in vigore stabilita dal CIO. La FIP provvede agli atti necessari per darne la massima divulgazione presso gli affiliati. L'elenco in questione è comunque applicato ai sensi del presente Regolamento anche nel caso in cui non venisse formalmente recepito dalla FIP.
CODICE MONDIALE ANTIDOPINGLA LISTA DELLE SOSTANZE E
METODI PROIBITI 2012STANDARD INTERNAZIONALE
Il testo ufficiale della Lista è depositato presso la WADA ed è pubblicato in Inglese
e Francese. In caso di disparità tra la versione Inglese e quella Francese, farà fede la versione Inglese.
(WWW.WADA-AMA.ORG, 2012 PROHIBITED LIST.PDF)
SOSTANZE E METODI SEMPRE PROIBITI(IN E FUORI COMPETIZIONE)
S0. SOSTANZE NON APPROVATE
Qualsiasi sostanza farmacologica non compresa in alcuna delle sezioni della Lista sotto indicate e che non sia stata oggetto di approvazione da parte di autorità sanitarie governative di regolamentazione per l'uso terapeutico umano (ad es. farmaci in fase di sviluppo pre-clinico o clinico o non più autorizzati, farmaci in fase di sviluppo, medicinali ad uso veterinario) è sempre proibita.
SOSTANZE PROIBITES1. AGENTI ANABOLIZZANTI
Gli agenti anabolizzanti sono proibiti.
1. Steroidi anabolizzanti androgeni (Anabolic Androgenic Steroids – AAS)a. Gli Steroidi anabolizzanti androgeni (SAA) esogeni*, includono:
1-androstenediolo (5α-androst-1-ene-3β,17β-diolo); 1-androstenedione (5α-androst-1-ene-3,17-dione); bolandiolo (estr-4-ene-3β,17β-diolo); bolasterone; boldenone; boldione(androsta-1,4-diene-3,17-dione); calusterone; clostebol; danazolo (17α-etinil-17β-idrossiandrost-4-eno[2,3-d]isoxazolo); deidroclormetiltestosterone (4-cloro-17β-idrossi-17α-metilandrosta-1,4-dien-3-one); desossimetiltestosterone (17α-metil-5α-androst-2-en-17β-olo); drostanolone; etilestrenolo (19-nor-17α-pregn-4-en-17-olo); fluossimesterone;formebolone; furazabolo (17β-idrossi-17α-metil-5α-androstano[2,3-c]-furazan); gestrinone;4-idrossitestosterone (4,17β-diidrossiandrost-4-en-3-one); mestanolone; mesterolone;metenolone; metandienone (17β-idrossi-17α-metilandrosta-1,4-dien-3-one); metandriolo;metasterone (2α,17α-dimetil-5α-androstane-3-one-17β-olo); metildienolone (17β-idrossi-17α-metilestra-4,9-dien-3-one); metil-1-testosterone (17β-idrossi-17α-metil-5α-androst-1-en-3-one); metilnortestosterone (17β-idrossi-17α-metilestr-4-en-3-one); metiltestosterone;metribolone (metiltrienolone, 17β-idrossi-17α-metilestra-4,9,11-trien-3-one);mibolerone; nandrolone; 19-norandrostenedione (estr-4-ene-3,17-dione); norboletone;norclostebol; noretandrolone; ossabolone; ossandrolone; ossimesterone; ossimetolone;prostanozolo (17β-idrossi-5α-androstano([3,2-c]pirazolo); quinbolone; stanozololo;stenbolone;1-testosterone (17β-idrossi-5α-androst-1-en-3-one); tetraidrogestrinone (18a-omopregna-4,9,11-trien-17β-ol-3-one);trenboloneed altre sostanze con simile struttura chimica o simile/i effetto/i biologico/i.
b. Gli SAA endogeni** quando somministrati per via esogena:androstenediolo (androst-5-ene-3β,17β-diolo); androstenedione (androst-4-ene-3,17-dione); diidrotestosterone (17β-idrossi-5α-androstan-3-one); prasterone (deidroepiandrosterone,DHEA); testosteroneed i seguenti metaboliti ed isomeri:5α-androstan-3α,17α-diolo; 5α-androstan-3α,17β-diolo; 5α-androstan-3β,17α-diolo;5α-androstan-3β,17β-diolo; androst-4-ene-3α,17α-diolo; androst-4-ene-3α,17β-diolo; androst-4-ene-3β,17α-diolo; androst-5-ene-3α,17α-diolo; androst-5-ene-3α,17β-diolo; androst-5-ene-3β,17α-diolo; 4-androstenediolo (androst-4-ene-3β,17β-diolo); 5-androstenedione (androst-5-ene-3,17-dione); epi-diidrotestosterone; epitestosterone;3α-idrossi-5α-androstan-17-one; 3β-idrossi-5α-androstan-17-one; 7α-idrossi-DHEA, 7β-idrossi-DHEA, 7keto-DHEA, 19-norandrosterone; 19-noretiocolanolone.
2. Altri agenti anabolizzanti, che includono ma non sono limitati ad essi:Clenbuterolo, modulatori selettivi dei recettori androgeni (SARMs), tibolone, zeranolo, zilpaterolo.
Relativamente a questa sezione: *“esogeno” si riferisce a una sostanza che non può essere prodotta naturalmente dall’organismo. **“endogeno” si riferisce a una sostanza che può essere prodotta naturalmente
dall’organismo.
S2. ORMONI PEPTIDICI, FATTORI DI CRESCITA E SOSTANZE CORRELATESono proibite le seguenti sostanze ed i loro fattori di rilascio:1. Agenti stimolanti l’eritropoiesi [ad es. eritropoietina (EPO), darbepoetina (dEPO),stabilizzatori del fattore ipossia-inducibile (HIF), metossi polietilen glicolepoetinabeta (CERA), peginesatide (Hematide)];
2. Gonadotropina corionica (CG) e Ormone luteinizzante (LH) proibiti negli uomini;
3. Insuline;
4. Corticotropine;
5. Ormone della crescita (Growth Hormon, GH), fattore di crescita insulino-simile(IGF-1), fattori di crescita dei fibroblasti (Fibroblast Growth Factors, FGFs),fattore di crescita degli epatociti (Hepatocyte Growth Factor, HGF), fattori dicrescita meccanici (Mechano Growth Factors, MGFs), fattori di crescita di derivazionepiastrinica (Platelet-Derived Growth Factor, PDGF), fattore di crescitavascolare-endoteliale (Vascular-Endotelial Growth Factor, VEGF) ed ogni altrofattore di crescita che influenzi la sintesi/degradazione di proteine, di muscoli, tendini olegamenti, la vascolarizzazione, utilizzazione di energia, capacità rigenerativa o transdifferenziazione del tipo di fibra; ed altre sostanze con struttura chimica simile o effetto/i biologico/i simile/i.
S3. BETA-2 AGONISTI
Tutti i beta-2 agonisti (inclusi, ove pertinenti, entrambi gli isomeri ottici) sono proibiti, ad eccezione del salbutamolo (al massimo 1600 microgrammi nell’arco delle 24 ore), formoterolo (al massimo 36 microgrammi nell’arco delle 24 ore) ed il salmeterolo se assunto per via inalatoria nel rispetto del regime terapeutico indicato dalle case produttrici.
La presenza nelle urine di salbutamolo in quantità superiore a 1000 ng/ml o di formoterolo in quantità superiore a 30 ng/ml fa presumere un uso non terapeutico della sostanza e dovrà essere considerata Esito Avverso, tranne nel caso in cui l’Atleta provi, attraverso un studio farmacocinetico controllato, che il risultato anomalo sia la conseguenza dell’uso di una dose terapeutica assunta per via inalatoria fino al valore massimo sopra indicato.
S4. MODULATORI ORMONALI E METABOLICI
Sono proibite le seguenti classi:
1. Inibitori dell’aromatasi che includono, ma non sono limitati a: aminoglutetimide,anastrozolo, androsta-1,4,6-triene-3,17-dione (androstatrienedione), 4-androstene-3,6,17 trione (6-oxo), exemestano, formestano, letrozolo, testolattone.
2. Modulatori selettivi dei recettori estrogeni (SERM) che includono, ma non sono limitati a: raloxifene, tamoxifene, toremifene.
3. Altre sostanze anti-estrogeniche che includono, ma non sono limitate a: clomifene,ciclofenil, fulvestrant.
4. Agenti che modificano la/e funzione/i della miostatina che includono, ma non sonolimitati a: inibitori della miostatina.
5. Modulatori metabolici: agonisti del recettore δ attivato dal Proliferatore del Perossisoma (PPARδ) (ad es. GW 1516) e gli agonisti dell’asse PPARδ-AMPproteinchinasi attivato (AMPK) (ad es. AICAR).
S5. DIURETICI ED ALTRI AGENTI MASCHERANTI
Gli agenti mascheranti sono proibiti. Essi includono:diuretici, desmopressina, espansori del plasma (ad es. glicerolo; somministrazione endovenosa di albumina, destrano, amido idrossietilico e mannitolo), probenecid
ed altre sostanze con effetto/i biologico/i simile/i.L’applicazione locale di felipressina in anestesia dentale non è proibita
I diuretici includono:acetazolamide, amiloride, bumetanide, canrenone, clortalidone, acido etacrinico, furosemide, indapamide, metolazone, spironolattone, tiazidi (ad es. bendroflumetiazide,clorotiazide, idroclorotiazide), triamterene
ed altre sostanze con una struttura chimica simile o simile/i effetto/i biologico/i (ad eccezione del drospirenone, pamabromo e della somministrazione topica di dorzolamide e brinzolamide, che non sono proibite).
L’uso In e Fuori Competizione, nella misura in cui è applicabile, di qualsiasi quantità di una sostanza sottoposta ad un valore soglia (ossia formoterolo, salbutamolo, morfina, catina, efedrina, metilefedrina e pseudoefedrina) in associazione con un diuretico o altro agente mascherante richiede il rilascio di una specifica Esenzione a Fini Terapeutici (TUE) per quella sostanza, in aggiunta all’esenzione rilasciata per il diuretico o per altro agente mascherante.
METODI PROIBITI
M1. POTENZIAMENTO DEL TRASPORTO DI OSSIGENO
Sono proibiti i seguenti metodi:
1. Il doping ematico, compreso l’uso di sangue autologo, omologo o eterologo o di prodotti contenenti globuli rossi di qualsiasi origine.
2. Potenziamento artificiale dell’assorbimento, del trasporto o del rilascio di ossigeno, che includono, ma non sono limitati alle sostanze chimiche perfluoridiche, all’efaproxiral (RSR13) e a prodotti di emoglobina modificata (ad es. sostituti del sangue basati sull’emoglobina, prodotti di emoglobina microincapsulata), ad esclusione dell’ossigeno supplementare.
M2. MANIPOLAZIONE CHIMICA E FISICA
Sono proibiti i seguenti metodi:
1. È proibita la manipolazione, o tentata manipolazione, per alterare l’integrità e la conformità dei Campioni raccolti in occasione di Controlli Antidoping. Questi includono ma non si limitano alla sostituzione e/o alterazione dell’urina (ad es. proteasi).
2. Sono proibite le infusioni endovenose e/o le iniezioni di più di 50 ml per un periodo di 6 ore ad eccezione di quelle legittimamente ricevute nel corso di ricoveri in ospedale o di indagini cliniche.
3. E’ proibita la procedura sequenziale di prelievo, manipolazione e reinfusione di qualsiasi quantità di sangue totale nel sistema circolatorio.
M3. DOPING GENETICO
Sono proibiti i seguenti metodi, cha hanno la capacità di migliorare la performance atletica:
1. Il trasferimento di acidi nucleici o sequenze di acido nucleico;
2. L’utilizzo di cellule normali o geneticamente modificate;
SOSTANZE E METODIPROIBITI IN COMPETIZIONE
In competizione, in aggiunta alle classi sopra indicate da S0 a S5 e da M1 a M3, sono proibite le seguenti classi:
SOSTANZE PROIBITES6. STIMOLANTISono proibiti tutti gli stimolanti (inclusi, ove pertinenti, entrambi gli isomeri ottici), ad eccezionedei derivati dell’imidazolo ad uso topico e degli stimolanti inclusi nel Programma di Monitoraggio 2012.
Gli stimolanti comprendono:
a: Stimolanti “Non Specificati”:adrafinil; amfepramone; amifenazolo; amfetamina; amfetaminile; benfluorex; benzfetamina;benzilpiperazina; bromantan; clobenzorex; cocaina; cropropamide; crotetamide;dimetilamfetamina; etilamfetamina; famprofazone; fencamina; fenetillina; fenfluramina; fenproporex; furfenorex; mefenorex; mefentermina; mesocarbo; metamfetamina (d-); pmetilamfetamina; metilenediossiamfetamina; metilenediossimetamfetamina; modafinil; norfenfluramina; fendimetrazina; fenmetrazina; fentermina; 4-fenilpiracetam (carfedone); prenilamina; prolintano.
Uno stimolante non espressamente elencato in questa sezione è una “Sostanza Specificata”.
b: “Stimolanti Specificati” (esempi):adrenalina; catina; efedrina; etamivan; etilefrina; fenbutrazato; fencamfamina; eptaminolo; isometeptene; levometamfetamina; meclofenossato; metilefedrina; metilexaneamina (dimetilpentilamina); metilfenidato; nichetamide; norfenefrina; octopamina; ossilofrina; paraidrossiamfetamina; pemolina; pentetrazolo; fenprometamina; propilesedrina; pseudoefedrina; selegilina; sibutramina; stricnina; tuaminoeptano
ed altre sostanze con una struttura chimica simile o con simile/i effetto/i biologico/i.
S7. NARCOTICISono proibite le seguenti sostanze:
buprenorfina, destromoramide, diamorfina (eroina), fentanil e suoi derivati, idromorfone,metadone, morfina, ossicodone, ossimorfone, pentazocina, petidina.
S8. CANNABINOIDISono proibiti i cannabinoidi naturali (ad es. cannabis, hashish, marijuana) o sintetici delta 9-tetraidrocannabinolo (THC) e i cannabinomimetici (ad es. “Spice” (una droga contenente JWH018, JWH073, HU-210).
S9. GLUCOCORTICOSTEROIDISono proibiti tutti i glucocorticosteroidi quando somministrati per via orale, endovenosa, intramuscolareo rettale.
SOSTANZE PROIBITE IN PARTICOLARI SPORT
P1. ALCOOL
L’alcool (etanolo) è proibito solo In Competizione, nei seguenti sport.L’individuazione verrà effettuata mediante analisi del respiro e/o analisi del sangue. La soglia di violazione delle norme antidoping (valori ematologici) è stabilita in 0.10 g/l.
• Aeronautica (FAI) • Karate (WKF)• Tiro con l’arco (FITA) • Motociclistica (FIM)
• Automobilismo (FIA) • Motonautica (UIM)
P2. BETA-BLOCCANTISalvo diversamente specificato, i beta-bloccanti sono proibiti solo In Competizione, nelle seguenti discipline sportive.
Aeronautica (FAI) Tiro con l’arco (FITA) (proibiti anche Fuori Competizione) Automobilismo (FIA) Biliardo (tutte le discipline) (WCBS) Bocce (CMSB) Bridge (FMB) Freccette (WDF) Golf (IGF) Bowling a nove e dieci birilli (FIQ) Motonautica (UIM) Tiro (ISSF, IPC) (proibiti anche Fuori Competizione) Sci/Snowboard (FIS)
DOPING NELLO SPORT
Anabolizzanti
Steroidi (1.000.000)
-Fertilità ♂ Spermatozoi
Volume Testicoli
♀ Amenorrea
VoceIpertricosi
- CR- Fegato AST-ALT
CT-LDL CT-HDL
Anabolizzanti
Steroidi (1.000.000)
- Cute AcneGinecomastiaIrsutismo
- App. Cardio Vascolare Infarto (87)Coagulazione aggr. Piastrine
- Psiche Rabbia da SteroidiAggressività
Ormone della crescitaestratto ipofisario
Sintesi Proteica
Forza ?
- Acromegalia- Encefalopatia (Jacob)
Beta Bloccanti
Tremore
- Broncospasmo
FANS
Dolori Muscolari e Scheletrici
Sanguinamento Gastro-Enterico
- Ipertermia maligna(alterazione dei meccanismi della TERMOREGOLAZIONE)
- Colpo di calore
Anfetamine
Senso FaticaResistenza
- Aritmie Cardiache(Decessi: Anni 60)
- Psiche: Comportamento Aggressivo«Sindrome della Domenica»
EritropoietinaDNA Ricombinante
Ematocrito (50)
Viscosità Ematica (Trombosi)
Caffeina
Resistenza
- Aritmia Cardiaca- Disidratazione
Beta AgonistiAd azione prolungata (non aerosol)
Contenuto in grassiMassa corporea magra
Alti dosaggi- Tachicardia- Tremori- Stato di agitazione- Alterazioni ECG
Cos’è DOPING ?
erbe ergogene,
funghi e testicoli di toro
decotto di asperella,
della famiglia delle Rubiacee
carne di capra
carne di toro
Ma Hoaung, efedra sinica, la pianta da cui si estrae l’efedrina
E ancora …
psylocibe e peyote in Sud America caffè in Etiopia Cola nitida in Sudan Thabernatis Iboga in Congo Paullinias sorbilis in Amazzonia Betel nell’Asia tropicale corteccia dell’albero Yohimbe nell’Africa
occidentale Ilex cassine tra gli indiani d’America Catha edulis in Etiopia, Somalia e Yemen.
