TREN & ISU KEPERAWATAN

TREN & ISU KEPERAWATANKEPERAWATAN MEDIKAL BEDAHMANAJEMEN KEPERAWATAN##TREN KMBPraktik keperawatan Pendidikan keperawatanRiset keperawatanPengelolaan keperawatanPengembangan peranPengembangan organisasi#PRAKTIK KEPERAWATAN1. Prinsip Moisture Balance dalam Perawatan LukaTrend perawatan luka adalah menjaga kelembaban area luka.Luka yang lembab akan dapat mengaktivasi berbagai growt factor yang berperan dalam proses penyembuhan luka.Dilakukan melalui modifikasi teknik perawatan luka seperti: pemilihan dressing (balutan) dan topikal luka, modifikasi lingkungan, suplai oksigen, dsb.

#Penggunaan teknologi dlm perawatan pasienPerawat diharapkan mampu menguasi perkembangan teknologi di bidang kedokteranPerlu pelatihan-pelatihan khusus bagi perawat dalam menunjang keperawatan yang berbasis teknologi bidang kedokteranFokus perawatan pada pasien kritis dan gawat darurat#Pengembangan perawatan komplementer dalam perawatan pasienPenggunaan terapi keperawatan komplementer dalam intervensi keperawatan, spt: masase, terapi musik, herbal, terapi aromatik, hipnoterapi, dsb.Upaya memasukan terapi komplementer menjadi bagian dari modalitas terapi keperawatan.

#PENDIDIKAN KEPERAWATANPengembangan pendidikan keperawatan keahlian spesialis KMB Sub spesialis KonsultanPenataan sistem pendidikan keahlian (spesialis, sub spesialis dan konsultan)Pendayagunaan tenaga ahli/spsesialis KMB dalam palayanan keperawatanRegistrasi, lisensi dan sertifikasi perawat spesialis dst

#RISET KEPERAWATANPengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal BedahPengembangan riset yang berfokus pada penemuan terapi modalitas keperawatan dalam asuhan keperawatan pasien. Tren riset saat ini pengembangan terapi komplementer keperawatanSumber daya riset: SDM dan biaya masih terbatas.

#PENGELOLAAN KEPERAWATANTelenursing (Pelayanan Asuhan Keperawatan Jarak Jauh)Menurut Martono, telenursing adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien, atau antara beberapa perawat. Keuntungan dari teknologi ini yaitu mengurangi biaya, jangkauan tanpa batas, mengurangi kunjungan & masa hari rawat, meningkatkan pelayanan pasien sakit kronis, mengembangkan model pendidikan keperawatan berbasis multimedia (Britton, Keehner, Still & Walden 1999). Sistem ini akan mengurangi intensitas interaksi antara perawat dan klien Sistem ini baru diterapkan dibeberapa rumah sakit di Indonesia, seperti di Rumah Sakit Internasional. #Hospice Home CareHospice home care adalah perawatan pasien terminal yang dilakukan di rumah setelah dilakukan perawatan di rumah sakit, dimana pengobatan sudah tidak perlu dilakukan lagi. Bidang garapnya meliputi aspek bio-psiko-sosio-spiritual yang bertujuan dalam memberikan dukungan fisik dan psikis, dukungan moral bagi pasien dan keluarganya, dan juga memberikan pelatihan perawatan praktis. Pengembangan praktik keperawatan mandiri baik secara individu maupun berkelompok dengan lisensi.Pengembangan home care dan klinik keperawatan spt: klinik perawatan luk, HIV-AIDS, dsb.

#3. One Day CareMerupakan sistem pelayanan kesehatan dimana pasien tidak memerlukan perawatan lebih dari satu hari. Setelah menjalani operasi pembedahan dan perawatan, pasien boleh pulang. Biasanya dilakukan pada kasus minimal. Berdasarkan hasil analisis beberapa rumah sakit, di Indonesia didapatkan bahwa metode one day care ini dapat mengurangi lama hari perawatan sehingga mengurangi penumpukkan pasien dan mengurangi beban kerja perawat, serta berdampak pada biaya perawatan yang dapat ditekan seminimal mungkin.

#PENGEMBANGAN PERANEdukatorKonselorAdvokatorPraktisiAdministratorPenelitidsb#PENGEMBANGAN ORGANISASIBerdirinya organisasi-organisasi keperawatan kekhususan/keahlian (spesialistik)Penataan aturan berorganisasi#ISU KMBPemakaian tap water (air keran) & betadine yg diencerkan pd luka.Beberapa klinisi menganjurkan pemakaian tap water untuk mencuci awal tepi luka sebelum diberikan NaCl 0,9 %. Hal ini dilakukan agar kotoran-kotoran yang menempel pada luka dapat terbawa oleh aliran air. Kemudian dibilas dengan larutan povidone iodine yang telah diencerkan dan dilanjutkan irigasi dengan NaCl 0,9%. Akan tetapi pemakaian prosedur ini masih menimbulkan beberapa kontroversi karena kualitas tap water yang berbeda di beberapa tempat dan keefektifan dalam pengenceran betadine.Belum ada dokumentasi KMB yang baku sehingga setiap institusi rumah sakit mengunakan versi atau modelnya sendiri-sendiri.#Prosedur rawat luka adalah kewenangan dokterAda beberapa pendapat bahwa perawatan luka adalah kewenangan medis, akan tetapi dalam kenyataannya yang melakukan adalah perawat sehingga dianggap sebagai area abu-abu. Apabila ditinjau dari bebarapa literatur, perawat mempunyai kewenangan mandiri sesuai dengan seni dan keilmuannya dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan kerusakan integritas kulit.Isu etik spt: euthanasia, transplanatasi, mal praktis: suatu issue kontemporer dalam keperawatan.Dalam hal ini, perawat berada dalam posisi yang sangat baik untuk mengkajinya secara lebih obyektif, sehingga akan menjadi kesempatan terbaik bagi perawat untuk mengambil bagian terlibat aktif dalam mengembangkan kebijakan-kebijakan terkait, khususnya pada kasus keperawatan medikal bedah.

#Kurangnya SDM dalam asuhan keperawatan pengkajian dan monitoringTindakan kolaborasi dan tindakan medis lebih menarik dan banyak dilakukan oleh perawatSistem pembagian insentif untuk tindakan kolaborasi belum jelas#TREN & ISU MANAJEMEN KEPKelemahan keperawatan (Nursing Shortage)Kepuasan pasien (Patient Satisfaction)Pengelolan keperawatanTranscultural NursingProgram nasional keselamatan pasien (K3)Evidence-Based PracticeGlobalisasi kesehatanLegal & Ethical IssuesTerrorism/Bioterrorism/Disaster Nursing#Kelemahan keperawatanPertumbuhan tenaga & pendidikan tidak sesuai kebutuhan pasar perawat pengangguranPelayanan keperawatan tidak merata di seluruh IndonesiaLemahnya perlindungan hukumSDM kurang kompetetif scr globalPenghargaan & remunerasi masih kurang

#Sebab kelemahanIklim dan lingkungan kerjaRekrutmen Retensi dari dalam dan luar profesiVariasi dan mutu pendidikanKompensasi

#Kepuasan pasienTuntutan masyarakat masalah hukumMutu pemberi pelayanan yg baikBagian dari hak dan kewajiban pasien dan perawatLingkungan perawatn seperti lingkungan keluargaPelayanan keshatan bisnis

#Pengelolaan keperawatanTujuan menurunkan LOS Pajak dan pembayaran yang sama utk semua orang pelayanan yang samaPasien sembuh lebih cepatPerencanaan pelayanan keperawatanPengembangan pelayanan keperawatan sistem dan metode ex: MPKPKesetaraan / kemitraan perawat dgn tim kesehatan lain (dokter) #Transcultural nursingKeperawatan sbg pelayanan kesehatan komperhensifKeperawatan mampu menyesuaikan diri dgn lingkungan dan perkembanganPerawat dituntut untuk lebih pedulu terhadap aspek budayaSensitivitas aspek budaya dalam pelayanan kesehatan

#Program Nasional Keselamatan PasienProgram nasional keselamatan pasien dalam pealyanan kesehatan profesi keperawatanPemerintah dan organisasi profesi bertanggungjawab terhadap pelaksanaan dan pengawasan Berkaitan langsung dengan hak-hak pasien#Evidence Based PracticeTujuannya: cost-effective & mutu perawatan yang tinggi berdasarkan kajian ilmiah.Perawat mampu untk menjadi penelitiKeperawatan tdk lagi berdasarkan pendapat-pendapat, tetapi berdasarkan riset ilmiahKebutuhan jurnal keperawatanPetujuk praktikRiset keperawatan

#Globalization of HealthPelayanan kesehatan telah menjadi isu globalPergerakan manusia scr global perpindahan penyakitPerawat harus mengetahui isu-isu global tentang kesehatan dalam menentukan kebijakan pelayanan keperawatan

#Legal Isu dalam keperawatanKebutuhan akan perlindungan hukum bagi perawatLingkup aktivitas praktik perawatKebutuhan standar praktik keperawatanPeningkatan kompetensi keperawatanLisensi praktik keperawatanPeran organisasi profesi besarDukungan pemerintah

#Legal isu dlm praktik keperawatanIntentional Tort (kesalahan yg disengaja)Unintentional Tort (kesalahan tdk disengaja)Negligence (kelalaian)Malpractice (mal praktik)Consent (maslah persetujuan)Informed Consent (penjelasan yang menyertai persetujuan)Malpractice Insurance (asuransi/jaminan pd kasus mal praktik)Isu-isu tentang tugas, tanggung jawab dan kewenangan

#Terrorism/Bioterrorism/Disaster NursingPeran perawat dalam pelayanan kesehatan bagi korban terorisme, bioterorisme dan bencanaKebutuhan SDM keperawatan memadai untuk pelayanan kasus-kasus terorisme, bioterorisme dan bencana

#WASSALAM#