Marc Bofarull

Marc Cereza   

INDEX 

1. Introducció

2. ¿Que és la cremada?a) La pell. Funcions de la pell

b) Com es produeixen les cremades       

c) Profunditat de les cremades

d) Efectes generals  

3. Prevenció

4. Actuació

5. Records

1.- Introducció

Cremades es tota lesió produïda en els teixits per calor en les seves diverses formes. Es troba entre las lesions més severes y doloroses que un pacient pot sofrir. La lesió tisular provocada per la cremada consisteix en la desnaturalizació proteica, edema i perdua del volum intravascular per un augment de la permeabilitat capil·lar.

 

El efectes generals, com el shok hipovolémic i las lesions del sistema respiratori, representan una amenaza para la vida del pacient, mayor que las lesions locals en sí.

2.- ¿Què es? Es defineix com a cremada tota lesió produïda per una excessiva exposició a el calor. La característica que diferencia la cremada d’altres lesions de la pell és la ràpida destrucció del teixit cutani i la pèrdua important de líquid que es pot produir.

2.1.  La pell. Funcions de la pell

La pell protegeix el cos, eviten també infeccions. La pell esta formada por la epidermis y la dermis.

2.2.  Com es produeixen les cremades

•Agents causals de cremades son :

• flama directa

•líquids calents

•sòlids ardents

•líquids inflamables 

•calor radiant

•Radioactivitat

•cremades químiques

•Electricitats

2.3.  Profunditats de les cremades

•Cremades de primer grau : es quan crema l’epidermis; la pell es fica vermella.

•Cremades de segon grau : hi ha dos tipus, les cremades superficials : que es quan es formen butllofes o flictenes i les cremades profundes que afecten tot el gruix de la pell, l’epidermis i el derma.

•Cremades de tercer grau : que es quan es crema la pell fins que arriba al teixit subcutani (músculs, os,...).

 

 

2 .4  Efectes generals de les cremades

 

 

Els efectes generals que poden aparèixer més sovint són el següents :

 

-Situació de xoc : Pot presentar-se en forma de xoc neurogénic (pel dolor intens), hipovolémic (per pèrdua de líquids de la pell) o shoc sèptic (per infecció)

-Sobreinfeccions : quan la pell no exerceix la seva funció de barrera protectora davant la penetració dels gèrmens, es facilita el pas de microbis a la sang.

-Complicacions pulmonars : Cal considerar la possibilitat que existeixi una dificultat respiratòria per inhalacions de gasos tòxics i fum calent.

-Complicacions gastrointestinals : la hemorràgia digestiva per úlceres d`estómac degudes a l’estrès pot aparèixer en cremats greus.

-Retraccions de les cicatrius : repercussió funcional i estètica important.

3.- Prevenció 

Per prevenir les cremades tenim que evitar : -       entrar en llocs amb foc-       no jugar amb encenedors ni mistos-       no tocar endolls-       no agafar líquids inflamables-       tenir cura de que la llar de foc estigui ben apagada-       no fer barbacoes als boscos-       no tocar radiadors -       en la cuina tenir cura amb el forn y paelles amb oli calent-       i a la hora de llençar petards anar amb compte.

4.- ActuacióTRACTAMENT GENERAL DE LES CREMADES  

1.- Cal apagar les flames per un mecanisme de sufocació envoltant la zona cremant amb una flassada o un abric que sigui de materials sintètics. 2.- Cal ruixar la zona cremada amb aigua fresca i mai aigua gelada. 3.- Cal retirar las robes del lesionat, a excepció d’aquelles que estiguin molt adherides a la pell. 4.- Caldrà treure tots els objectes que puguin comprimir les extremitats (anells, polseres, rellotges, etc.). 5.- Valoració de les cremades (profunditat, extensió). 6.- Evitar la contaminació bacteriana i la infecció. 

5.- Records   

Marc Cereza recorda que amb els diables el seu pare va fer de Llucifer i els dos petards se li van girar i se li va cremar el coll de segon grau profund.  Marc Bofarull recorda que la seva mare donant la volta al tall rodó de carn mentre cuinava se li va rellisca les pinces i li va caure amb força el oli calent i la va cremar la mà amb cremades de segon grau superficial, va estar un mes sense poder-la moure y tota embenada. 

Cremada de primer grau

Cremada de segon grau superficial i profunda

Cremada de tercer grau

Cremada per descarga

Cremada càustica

Cremades quimiques