traumatologie sportiva

Download Traumatologie sportiva

Post on 18-Oct-2015

239 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Traumatologie sportiva - generalitati

TRANSCRIPT

  • CONSIDERATII GENERALE ASUPRA TRAUMATOLOGIEI SPORTIVE

    Def.- Traumatologia sportiva este parte a traumatologiei generale ce se ocupa de traumatismele ce survin in timpul practicarii diferitelor discipline sportive.

    - Traumatismul aparut in practica sportiva este definit ca fiind rezultatul fortelor externe reprezentate de agenti mecanici (lovituri, presiuni, tractiuni) care produc contuzii, plagi sau fracturi.

    -Traumatismul sportiv orice trauma intentionata sau neintentionata asupra corpului uman, rezultata in urma participarii la orice activitate care necesita efort fizic, efectuata in scop recreational sau competitional. Aspecte caracteristice ale TS : cauzele si mecanismele de producere ale traumatismelor sunt specifice practicarii sporturilor ,depinzand

    de sportivi de antrenor,de greselile de organizare a competitiilor, de carente alimentare, defecte de echipament sportiv s.a.

    scopul final obligatoriu al tratamentului este refacerea integrala anatomica si functionala a sportivului spre deosebire de indivizii nesportivi care pot ramane cu mici deficiente care sa se corecteze in timp.

    timpul de vindecare trebuie sa fie mult redus ,avand in vedere ca orice intrerupere mai mare a pregatirii sportive scade simtitor potentialul si capacitatea de efort.

    repausul general este indicat numai in cazuri exceptionale, folosindu-se frecvent repausul segmentar pentru a putea mentine un minimum de pregatire fizica.

    mijloacele de tratare si mai ales metodele de administrare a medicamentelor trebuie sa fie eficiente ,cat mai putin traumatizante organic si mai ales psihic.

    stabilirea diagnosticului trebuie sa fie exacta, complexa si rapida pentru a se putea aplica un tratament specific ,complex si intensiv in vederea recuperarii grabnice a sportivului.

    recuperarea functionala a sportivului traumatizat implica nu numai vindecarea perfecta a segmentului lezat ci si refacerea intregii capacitati de efort, acestea realizandu-se numai printr-o colaborere stransa intre kinetoterapeut si antrenor.

    unele traumatisme sportive prezinta forme anatomo- clinice specifice numai sportivilor ,neintalnindu-se la alti indivizi.

    obiectivul principal al TS este nu atat tratarea unor afectiuni traumatice in stadiul mai ales reversibil ci in special prevenirea producerii lor prin diagnosticarea si aplicarea tratamentului in stadiul preclinic.

    Clasificarea traumatismelorDupa tipul structurilor afectate traumatismele pot fi clasificate in:

    - contuzii, intinderi si rupturi musculare, dizlocatii si fracturi( macrotraumatisme) Dupa mecanismele implicate in etiologia traumatismului,pot fi impartite in:

    - traumatice (accidentale) si de stress (de suprasolicitare) Daca macrotraumatismul ( este provovat de un factor extern) determina o leziune anatomica evidenta ( fractura luxatie) ,afectiunile aparute in urma unor suprasolicitari ,provoaca o serie de leziuni microtraumatice la nivel musculo-scheletic,ducand la aparitia unor forme anatomo-clinice.Acestea limiteaza treptat functia dinamica a sportivului ducand in unele cazuri la retragerea timpurie a sportivului din activitatea competitionala.Cele accidentale sunt de regula rezultatul unui accident sau o forta externa iar cele de suprasolicitare pot rezulta in urma unei traume cauzata de o suprasolicitare mecanica repetata in zona tesutului afectat cand adaptarea la stress in tesutul respectiv este depasita.

    Cauzele sau factorii care favorizeaza aparitia traumatismelor sportive se clasifica in :- factori extrinseci, fara legatura cu sportivul, - factori intrinseci legati de caracterele anatomice si biomecanice ale sportivului (tabel 1).

    Factori extrinseci Factori intrinseci

    Erori de antrenament -conditionare - pregatire Conditii climaterice - umiditate - temperatura Terenul de antrenament sau competitii Kinesiologia sportului Echipament inadecvat Nutritie incorecta Factori psihologici Factori de risc ai anumitor sporturi

    Malaliniament/variatii anatomice Discrepante in lungimea membrelor inferioare Dezechilibre musculare Muschi cu forta redusa( asimetrii de forta) Flexibilitate redusa Deprinderi neuro-musculare reduse Disfunctii ale lantului kinetic Compozitia corporala Sexul , greutatea sportivului, varsta Factori genetici Factori endocrini

    Erori de antrenament-conditionare si pregatire

    Cele mai frecvente erori de antrenament intalnite in practica sportiva se datoreaza in principal antrenorului fiind vorba de abordarea unei metodici gresite in diferite perioade de pregatire ale sportivului. In ceea ce priveste conditionarea si pregatirea este importanta analiza modului de antrenament al sportivului,putand fi vorba de o intensitate crescuta sau un volum excesiv sau a unei distante prea mare.

  • Tesuturile corpului uman sunt potential capabile sa reziste la un stress considerabil .De exemplu nu este neobisnuit ca organismul sa poata suporta greutati de pana la 3 ori greutatea proprie chiar si atunci cand corpul este in miscare. In orice caz tesuturile care nu au fost obisnuite cu asfel de greutati, nu sunt adaptate sa le sustina si sunt predispuse la traumatisme.

    Anumite tipuri de miscari presupun din partea corpului fie dezvoltarea rapida a fortelor fie un control ridicat al acestora. De exemplu sprintul sau sariturile necesita din partea muschilor dezvoltarea rapida de forte mari pentru a realiza actiunea si de asemenea un control ridicat al intregului corp si al segmentelor acestuia la fiecare contact al piciorului sau aterizare In consecinta acest tip de antrenament sau activitate trebuie intodusa gradual in programul de antrenament de preferinta dupa o perioada de cateva saptamani de antrenament general.

    Greelile metodice caracterizate prin antrenarea inegala a anumitor grupe agoniste n detrimentul grupelor antagoniste pot fi responsabile de apariia unor traumatisme. Astfel numrul mare de traumatisme ce survin n unele discipline sportive cu precdere la musculatura posterioar a coapsei se datorete unei neglijene de tonus i fora a acestor grupe cu antrenarea prioritara a cvadricepsului. Lipsa aceasta de sinergie este mai neta la nceputul antrenamentului/competiiei cnd sportivul nu i-a fcut o nclzire buna, deci nu s-au permeabilizat sinapsele i nu s-a prestabilit imagine a complexa i coordonata a micrii. De asemenea, administrarea steroizilor anabolizani duce la scderea elasticitii tendoanelor datorita unor depozite fibroase asociate cu creterea rapida a volumului forei musculare, ducnd n final la rupturi musculo-tendinoase.Lipsa de sinergism se manifesta i la sfritul competiiei cnd efortul prelungit scade controlul SNC asupra coordonrii ca i eficiena mecanismelor reflexe locale. Oboseala sub forma acut, mai ales sub forma supraantrenamentului local (efort anaerob) este nsoit de alterarea structurii esutului muscular cu scderea elasticitii acestuia

    Planificarea programului de antrenament cu mai multa atentie precum si imbunatatirea metodicii acestuia pot duce la scaderea factorilor de risc extrinseci . Conditii climaterice

    Pot avea o influenta importanta asupra organismului, in special in tipurile extreme de climat, sau in sezonul cald, cand agresiunile termice, neinsotite de o hidratare adecvata, pot deveni stresante pentru competitori, mai ales in sporturile de rezistenta (ciclism ,maraton) in care pierderile cutanate si pulmonare de lichide pot depasi 2l/ora.

    Temperatura sczut a mediului nconjurtor, umiditatea crescut a aerului si mai ales asocierea acestora scad elasticitatea musculara. O data cu creterea temperaturii, scade vscozitatea colagenului, fora muscular se reduce cu scderea temperaturii iar schimbrile presiunii atmosferice modifica procesul de oxigenare tisular.

    Kinesiologia sportuluiTinand cont de faptul ca fiecare sport realizeaza stresuri unice kinesiologice si biomecanice asupra

    lantului kinetic implicat in miscarile specifice, respectarea metodelor de optimizare a mecanismelor sportului respectiv duce la prevenirea leziunilor ce pot aparea. Este important sa fie identificate leziunile specifice pentru o anumita activitate sportive si sa fie amplificata functia lantului kinetic legata de partile corpului cu risc de a fi traumatizata.

    Terenul de antrenament sau jocCalitatile terenului de antrenament sau joc din punct de vedere al compozitiei suprafetei, duritatea

    sau elasticitatea sunt deosebit de importante in anumite discipline sportive in raport cu anumite tipuri de leziuni ce pot fi produse.

    Schimbarea brusca a suprafetei de desfasurarea a antrenamentelor predispune la traumatisme aceasta datorandu-se nu numai diferentei de impact ci si feedback-lui de la nivelul muschilor si articulatiilor care va fi diferit. In acest mod organismul va avea nevoie de o serie de antrenamente pentru asi putea controla diferenta de incarcare si schimbarile pozitiei articulatiilor.

    Echipament inadecvat Echipamentul sportiv are deseori un rol semnificativ in aparitia unor leziuni. Utilizarea unui echipament necorespunzator cum ar fi greutatea prea mare a rachetei sau tensionarea excesiva a corzilor acesteia in tenisul de camp pot conduce la aparitia microtraumatismelor de suprasolicitare. Pe de alta parte pentru a reduce intensitatea socului de contact ce trece prin corp sunt extrem de importante utilizarea de incaltaminte adecvata si suprafata de joc optima .

    Nutritie incorectaPoate fi implicata in geneza fracturilor de stress (aliment