traumatismos 2
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Reabsorcin radicularinterna
Tipo CaractersticasDe sustitucin interna Aumento de la cmara
pulpar
Interna infamatoria Aumento en orma dehuevo del tamao de la
cmara pulpar
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Perdida de soporte seomarginal
El curso postraumatico despus deuna luacin intrusiva se complicapor cambios temporales opermanentes en el periodonto
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Earticulaciones
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De!nicin" diente despla#adocompletamente uera de su alveolo$
Etiolog%a" ca%das en temporales &peleas en permanentes
Patolog%a" reacciones pulpares &periodontales$
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'as dao a pulpa original apice cerrado (ue abier
Reacciones pulpares
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Reacciones periodontales
)$ *uracin con un ligamentoperiodontal normal
+$ *uracin con an(uilosis
,$ Reabsorcin infamatoria
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Decisiones
)$ Diente no debe tener cariesetensas ni enermedad periodontal
+$ *avidad alveolar sin comunicacioneso racturas
,$ -o contraindiaciones ortodnticas.apiamiento/
0$ Periodo etraoral .+ horas/
1$ Estadio desarrollo ra%#
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EXARTICULACIONES
Reaccionespulpares 2ratamiento
Reacciones
periodontales
eamenclinico
Eamen
radiogra!co
Incisivossuperiores
3 4)5 aos) diente
6traslesiones
7racturas
hueso &dientesvecinos
vital8necrosi
s8revasculari#a
cion
-ormal8an(uilos
is8
reabsorcion
decisiones
) diente en solucion salina+ contaminadolimpiar gasa & solucion salina
, remover coagulo !rme por irrigacion0 reimplante con presion digital
1 sutura si es necesario en laceraciones9 radiogra!a veri!car posicion
3 eruli#ar: pro!lais antitetanica
; t conductos
)5 r control + semanas
apicecerradoesperar
)4+semanas
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Reabsorcin
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pruebas de vitalidad poco seguras
7ibras nerviosas ,1 dias despues de reimplante
-ecrosis pulpar
Ra%# incompleta=
revasculari#acin
Rai# completarara
revasculari#acin = necrosis
*omplicacionesdebidas a la
perdida
prematura de losdientes
Inantiles noaecta a
permanentes
Erupcionvest%bulo o
linguoversin
Permanentesmigraciones
2 ortodnticoo protsico
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7ractura del hueso desostn
*omunicacin de la cavidad alveolar$Aplastamiento & compresin alveolar8asociada a luacin intrusiva o lateral
7ractura de la pared de la cavidad alveolar
7ractura del proceso alveolar
7ractura de mand%bula o mailar superior$
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Poco recuentes en lesiones dentales
traumticas$ 'enos recuente endenticin temporal$
Principalmente por pelea o cho(ue
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7ractura de la pared de la cavidadalveolar
>ocali#ada predominantemente en laregin incisiva superior8generalmente secundaria al
despla#amiento traumtico de losdientes$
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7ractura del procesoalveolar
Predominantemente en personas de ma&oredad8 en la regin anterior
Es cil de diagnosticar debido aldespla#amiento & movilidad del ragmento& el sonido de percusin es apagado
Intrusin8 etrusin o ractura de la ra%#
En p peditricos ocurre en los primerosaos de vida
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7ractura de mand%bula omailar
Aproimadamente la mitad de loscasos presentan aectacin de losdientes en la l%nea de ractura$ >a
ma&or%a se encuentran en lamand%bula$
>a regin del tercer molar inerior esla ms aectada8 despus en reginde canino8 incisivos & premolares in$
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*ondicin cl%nica" Despla#amiento de losragmentos & alteracin en la oclusin$
>a palpacin con un dedo puede descubrirun escaln en el hueso
*uando no ha& despla#amiento8 lamanipulacin bimanual revelargeneralmente movilidad entre losragmentos$
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Eamen Radiogr!co
R intraorales revelan l%nea deractura
R etraorales revelan el lugar de laractura
>as racturas pueden estar encual(uier nivel seo desde el septumseo marginal hasta la #ona apical$
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Es mas com?n en la regin anteriorinerior
*uando ha& dientes aectados8 esnecesario tomar r intraorales &
etraorales
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TRATAMIE
NTO
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7racturas de la paredalveolar
*olocar los dientes despla#ados
Posicionar el alveolo
@uitar ragmentos foos (ue no
estn adheridos al periostio
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7racturas alveolares
Reduccin del ragmento alveolar por medio depresin digital
Reposicin de dientes
7eruli#acin
>os dientes de un ragmento alveolar foo puedenestar indicados para etraccin8 pero se debenetraer hasta (ue &a est cicatri#ado el hueso
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En los nios se puede di!cultar laeruli#acin por alta de dientes
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7racturas de la mand%bula o mailar
El t en nios" reposicin eacta &gralmente !acin intermailar$
Importante conservar dientespermanentes en desarrollo en lal%nea de ractura8 a menos (ue tenga
una ineccin en la l%nea de ractura
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2 en adultos"
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El t de conductos se debe posponerhasta (ue se retire la !acin
intermailar8 si ha& eposicinespulpares se retira la pulpa & se deauna restauracin provisional
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>esiones de los dientes en
desarrollo
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Pueden infuir su crecimientoposterior & madure# & generalmentedenhan una deormacin
permanente$
El desarrollo de los pices de los
temporales son los (ue infu&en8 oracturas seas locali#adas$
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Por encima de los 0 anos son menoslas complicaciones$
Pacientes con paladar !suradopresentan estos deectos$
>as eodoncias actor etiolgico(uir?rgico$
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Decoloracin blanca o amarillo marrn del esmalte$
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Decoloracin blanca o amarillo marrn e hipoplasia$ circular del esmalte$
A los + anos$
Por luacin etrusivao intrusiva$
Radiogr!camenteradiolucide#transversal en lalesin
eneralmente blancascambia por lashemorragias en la#ona traumati#ada
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Dilaceracin de la corona$
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Duplicacin radicular
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Angulacin radicular
Aectando por intrusin solo la ra%#sin aectar la vaina radicular dehertig$
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Detencin parcial o completa delaormacin de la ra%#
Incisivos superiores a la edad de 1 o3 anos$
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