trauma & wanita hamil.ok
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
1/15
05/15/16
RAUMA PADA WANI A
1
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
2/15
05/15/16 2
APAKAH DIA HAMIL……?
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
3/15
05/15/16
Apakah pasien hamil ?
Tanya pasien
Adakah pembesaran uterus Tes kehamilan
3
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
4/15
05/15/16
Apa perubahannya ?
Seluruh sistem berubah
Hipervolemia pada wanita hamil
= Biasanya anemis
= Perlu perdarahan lebih banyak untuk
menimbulkan e!ala syok
= "bu belum syok # !anin sudah $$
%terus menekan dia&rama # Tidal volume ' (()) *
Beberapa keadaan patolois +
,is- .klampsia # ke!an karena Disability ataubukan /
4
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
5/15
05/15/16
Apa yang berubah ?
%terus + beradadi intra pelvik
0aninterlindun dari
ederalansun
)esiko +
Abortus
"soimunisasi2ketidak(ookan)hesus3
5
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
6/15
05/15/16
Trimester 4,ulai keluarpelvis
Amnion kuranDindin uterusmenipis
)esiko
Solusio plaenta
)H inompatibility
6
Apa yang berubah ?
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
7/15
05/15/16
Trimester 5 +• Di luar rona pelvis• Amnion berkuran
banyak • Didin uterus menipis
)esiko 6edera lansun
pada bayi Solusio plasenta )h inompatibility
7
Apa yang berubah ?
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
8/15
05/15/16 8
Apa yang berubah ?
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
9/15
05/15/16 9
• Fetus terlindung oleh dindingabdomen, uterus dan cairanamnion
• Trauma yg keras dapat mengenaifetus
• Kecelakaan lalulintas : benturan
pada dashboard, sabukpengaman trauma pada fetus
TRAUMA TUMPUL
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
10/15
05/15/16
agaimana menangani ! pasien ?
•
Primery survey / resusitasipada ibu
• Penilaian pada janin• Secondary survey pada ibu• Peraatan lanjut pada ibu dan
janin• Konsul ahli kebidanan
10Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
11/15
05/15/16 11
!iring ke kiri
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
12/15
05/15/16 12
•"ila telentang / miring ke kananpenekanan vena cava mengganggu aliran darah
• Frekensi nadi meningkat• Tekanan darah menurun pd
trimester ##
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
13/15
05/15/16 13
• Keparahan trauma ibunya
mempengaruhi kemungkinan hidupbayi
• Kecepatan dan ketepatan resusitasidiperlukan
• $anita hamil belum ada tanda% shock sudah distress jantung fetus
• &'( anita hamil yg selamat dari
shock, bayi)nya meninggal
• Trauma minor pd anita hamil raatkrn bisa merupakan trauma hebat fetus
Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
14/15
05/15/16
agaimana menangani ibu ?
* Sama seperti pada anita yang tidak hamilPemasangan
" Sama seperti pada anita yang tidak hamil chesttube
+ isplay uterus / volume infus Fetalshock
Perlu perdarahan lebih banyak untuk syok
) #bu miring ke kiri -kl bisa. atau
) dorong uterus ke kiri
klamsia vs brain injury
14Ambulans GawatDarurat 118
-
8/17/2019 Trauma & Wanita Hamil.ok
15/15
15Ambulans GawatD t 118