trauma vascular - 5.- tratamiento de revascularizacion

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Revascularizacion

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TRATAMIENTO DE REVASCULARIZACIONANASTOMOSIS ARTERIALES BASICASTECNICAS BASICAS DE RESTAURACION ARTERIALRevascularizacin mediante desobstruccin arterial.TromboembolectomaEndarterectoma

Revascularizacin mediante prtesis in situ.

Revascularizacin extranatmicaTcnicas desobstructivas.Tcnicas derivativas.Tcnicas sustitutivas.Angioplasta en parche.TECNICA QUIRURGICARepermeabilizar con catter de FogartyDesbridar y retirar tejido desvitalizadoHeparinizar ambos cabos

Tener en cuentaHeridas pequeas de bordes netos, transversas, que afecten parcialmente la circunferencia del vaso pueden ser reparadas mediante sutura primaria.Defectos mayores tienen alta probabilidad de hacer estenosis luego de una sutura primaria, por lo que sera preferible utilizar un parche de vena o materiales protsicos.En caso de transeccin completa, los cabos se retraen. Si pueden aproximarse sin tensin, realizar anastomosis terminoterminal. De no ser posible (prdida de pared 1cm, se prefiere el injerto venoso invertido o una prtesis.De haber lesin venosa concomitante, esta debe ser reparada o ligada, segn la vena, previa reparacin arterial.

Transeccin de arteria popltea, sutura primaria.Parche de vena.Injerto venoso invertido, arteria femoral comn. Injerto protsico.