Trauma pada Hidung & Sinus

Paranasal

Trauma pada Hidung & Sinus Paranasal:1.Fraktur tulang hidung:Fraktur tersering yg t’dapat pd wajahBentuk fraktur bisa angulasi tl hidung ke arah lateral, depressed a/ comminutedFraktur tl hidung jarang berupa fraktur terbukaKlinis:

Adanya deformitas tulang hidungKrepitasiEdem, hematom atau lukaEpistaksisHematom septum

Penunjang: Ro foto proyeksi tl hidung lateral/ foto spot os nasal/ foto lateral sinus paranasal dgn sentrasi pd os nasalPenanganan:Penting diperhatikan fungsi hidung & sal nafas atasMenghentikan epistaksis segeraPd Fr. Tl. hidung hampir tdk pernah dilakukan reposisi scr terbukaPd Fr. Septum nasi, bl tdp obstruksi CN yg berat perlu reposisi terbuka

Reposisi Fr. Tl. Hidung dilakukan secepatnya, maksimal 10 hr pasca trauma Untuk fiksasi tl. Hidung post reposisi Pasang gips pd hidung 2 mgg

2. Fraktur Os Frontal dan Sinus Frontal:

Fr. Os frontal umumnya b’sifat depressed ke dlm a/ mpy grs fr.yg linear & bs meluasKe daerah fasial yg lain.Bl trauma mengenai ddg depan Os frontal Fr. bs depressed a/ comminutedBl Fr. Tsb tdp pd ddg posterior sinus frontal dpt tjd robekan dura likuore.Pemeriksaan Penunjang:

Foto waters, lateral & posteroanterior a/ CT ScanDiagnosis:

Bl Fr. hanya mengenai ddg depan sinus frontal PalpasiBl tdp Fr. Terbuka dpt langsung dilakukan eksplorasi, reposisi & fiksasi dr fragmen2 Fr.Pd Fr. Tertutup perlu dibuat open reduction

FRACTUREFRACTURE

FRAKTUR

FRAKTUR

FRAKTUR OS FRONTALIS

BERMACAM-MACAM BENTUK A.L. : LE FORT I, II, III. TAPI UMUMNYA KOMBINASI

GEJALA : PEMBENGKAKAN INFRAORBIT

HIPESTESI CAB. N. V. 2 MALOKLUSI EPISTAKSIS ( LF II-III ) LIQUORRHEA, DSB. ( LF III )

FRAKTUR OS MAKSILARISFRAKTUR OS MAKSILARIS

LE FORT I PARTIALLE FORT I PARTIAL

LE FORT ILE FORT I

Fraktur Le Fort II

LE FORT ILE FORT I

LE FORT IIILE FORT III

LE FORT IILE FORT II

LE FORT IIILE FORT III

PENTING : PALPASIRÖ FOTO : P.A. LATERAL, WATERSTERAPI : REPOSISI & FIKSASIL.F. I : PROSESUS ALVEOLARIS II : FRAKTUR PIRAMIDAL III : " CRANIOFACIAL DISJUNCTION "

DIAGNOSIS : - PERIOBITAL EKHIMOSIS - DEPRESI TULANG YBS.

DIPLOPIA - HIPESTESI CAB. N.V2

( N. INFRAORBITALIS )

RÖ FOTO : WATERS

PERHATIKAN ADANYA PERSELUBUNGAN SINUS MAKSILARIS (HEMATOSINUS)

REPOSISI UMUMNYA SECARA TERBUKA

FRAKTUR ZIGOMAFRAKTUR ZIGOMA

FRAKTUR ZIGOMAFRAKTUR ZIGOMA

GARIS FRAKTURGARIS FRAKTUR

AFTER BLUNT TRAUMA TO THE EYE GLOBE FRACTURE OF THE ORBITAL FLOOR

SYMPTOMS: ECCHYMOSIS OF THE ORBITA, SCLERA, AND CONJUNCTIVA DIPLOPIA

ENOPHTALMOS INFRAORBITAL HYPESTESIA

ORBITAL BLOW OUT FRACTUREORBITAL BLOW OUT FRACTURE

X-RAY : WATERS • ORBITAL FLOOR FRACTURE

• HERNIATION OF THE ORBITAL CONTENT

• HEMATOSINUS

TREATMENT : REDUCTIONS APPROACH - TRANSANTRAL - INFRAORBITAL INCITION

BLOW OUT FRAKTUR

HEMATOSINUSHEMATOSINUS

TERIMA KASIHTERIMA KASIH