Presentado por: Dr. Winston Lpez

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Cualquier lesin fsica, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica, producido por accidentes de trfico, laborales, cadas o agresiones.

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Epidermis Dermis TCS Fascias

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Msculos Aponeurosis Huesos Estructuras Parenquimatosas

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De acuerdo a su localizacin:Piso de rbita Maxilar Cigomtica Frontal Base del crneo

De

acuerdo a los huesos que afectan de la bveda:Frontal Temporal Occipital Parietal

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Fractura lineal Fractura en estallido Fractura con hundimiento o deprimida

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Tambin se clasifican en abiertas y cerradas, siendo las primeras de preocupacin ya que la duramadre puede lacerarse y ser puerta de entrada para un foco infeccioso.

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Senos Paranasales Odos Mastoides

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Fosas Nasales Odos

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Hemorragia Subaracnoidea Hematoma Epidural Hematoma Subdural

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La ruptura de un vaso pequeo leptomeningeo, o uno ms grande, hacia el espacio subaracnoideo y las cisternas que lo componen con o sin apertura al sistema ventricular. ventricular. Causa principal de hemorragia subaracnoidea es el traumatismo seguida por la ruptura no traumtica de un vaso cerebral.

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Ruptura de vaso leptomenngeo con hemorragia subaracnoidea

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Se produce por laceracin de una arteria o vena menngea , avulsin de vasos venosos en puntos de perforacin de la calvaria o disrupcin de senos venosos en nios. Lo que hace que se acumule sangre en el espacio potencial situado entre la tabla interna y la dura y que queda limitada por los mrgenes de suturas. Su localizacin ms frecuente es temporoparietal.

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Lnea de fractura asociada. Coleccin extra-axial en forma biconvexa con un coeficiente de atenuacin entre 50-80 unidades de Hounsfield. Homognea Efecto de masa leve-moderado.

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Tras un mecanismo de aceleracin y desaceleracin de fuerzas sobre el crneo. El contenido parenquimatoso no se mueve al unsono con el seo. y se producen desgarros de venas corticales que cruzan el espacio subdural y de senos venosos que hace que se acumula sangre entre la piaracnoides que envuelve el parnquima. Se localiza en la convexidad cerebral y muchas veces pasa la cisura interhemisfrica.

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Ruptura de vena cortical adherente con hematoma subdural

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Ausencia de relacin con fractura Coleccin extra-axial de contorno externo convexo e interno cncavo. Efecto de masa significativo, tanto por el sangramiento subdural como por el edema que se produce en el hemisferio ipsilateral. La mayora son supretentoriales. Si no se unas una ventana adecuada pueden pasar desapercibidos.

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Debido a que el parnquima cerebral no es expansible, cualquier ocupacin anmala de espacio tendr por necesidad que rechazar el tejido cerebral adyacente y este buscar las vas de menor resistencia.`

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Herniaciones Externas Herniaciones Internas

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Herniacin Cingulada o Subfalciana Herniacin Uncal Herniacin Amigdalina Herniacin Central

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La circunvolucin que est por encima del cuerpo calloso se desplaza hacia el otro lado por debajo de la lnea media dural que separa los hemisferios cerebrales.

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La cara medial del lbulo temporal o uncus se desplaza hacia abajo y hacia el centro a travs del tentorio cerebeloso, quedando comprimido el mesencfalo.

Fcil de ver en MRI, y en la cual las amgdalas cerebelosas se desplazan inferiormente por debajo del foramen magnum y detrs de la mdula observndose ataxia cerebelosa, Babiski positivo, y disfuncin del 6to par expresada en mirada lateral.`

Descenso transtentorial de estructuras cerebrales dienceflicas (ncleos basales, tlamos, hipotlamo) que quedan impactadas contra el mesencfalo.`

MRI T1 Sagital del cuerpo calloso