tratamiento inicial de la hipertensión arterial
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Tratamiento Inicial de la Hipertensión Arterial
Coloquios de Medicina InternaDr. J. Cruz Rincón M.
Médico Adjunto
Servicio C de Medicina Interna
Hospital Universitario de Maracaibo
NECESIDAD
INTENSIDAD
REVERSIBILIDAD
OPORTUNIDAD
ESPECIFICIDAD
NECESIDAD
Pre HTN
Estadío 1
Estadío 2
NormalAlta
Normal
Grado 1
Grado 2
Grado 3
110
ESH/ECCOMS
JNC 7/AHAASH/ISH
120
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
NormalOptima
100
Pre HTN
Estadío 1
Estadío 2
NormalAlta
grado1
Grado 2
Grado 3
80
ESH/ECCOMS
JNC 7/AHAASH/ISH
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
135
NormalOptima75
Normal
Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólicam
mH
g
mm
Hg
Pre HTN
Estadío 1
Estadío 2
NormalAlta
Normal
Grado 1
Grado 2
Grado 3
110
ESH/ECCOMS
JNC 7/AHAASH/ISH
120
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
NormalOptima
100
Pre HTN
Estadío 1
Estadío 2
NormalAlta
Grado 1
Grado 2
Grado 3
80
ESH/ECCOMS
JNC 7/AHAASH/ISH
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
135
NormalOptima75
Normal
Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólicam
mH
g
mm
Hg
HTN Estadío I(140-159/90-99)
Pre-Hipertensión(120-139/80-89)
HTN Estadío II(≥160/100)
Cambios delEstilo de Vida
TratamientoFarmacológico
Complicaciones
‒
+
¿PorquéTanto?
INTENSIDAD
EN RESUMIDAS CUENTAS…
Adulto mayor (≥60 a): <150/90 mmHg
Población general (<60 a): <140/90 mmHg
Raza negra: <140/90 mmHg
Diabéticos: <140/80-90
mmHg
Enfermedad Renal Crónica: <140/90 mmHg
ERC + proteinuria: <130/80 mmHg
REVERSIBILIDAD
OPORTUNIDAD
Contraindicaciones y Precauciones para el Tratamiento Antihipertensivo
Tratamiento Contraindicación Precaución
Calcioantagonistas • Bradicardia (NHP) • Insuficiencia Cardíaca
IECA y ARA2 • Embarazo• Hiperkalemia• Edema angioneurótico
• Estenosis de la arteria renal
Diuréticos • Gota• Hipokalemia
• Embarazo• Intolerancia a la glucosa
Betabloqueadores • Asma• Bradicardia severa
• Intolerancia a la glucosa• Enfermedad pulmonar
obstructiva• Enfermedad arterial
periférica
Espironolactona • Hiperkalemia • Enfermedad Renal
ESPECIFICIDAD
LA RAZA Y LA EDAD TIENEN IMPORTANCIA
¿cómo hacer
sentido
de todo?
NECESIDAD
INTENSIDAD
REVERSIBILIDAD
OPORTUNIDAD
ESPECIFICIDAD
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