tratamiento del acv isquemico_jorge cassanova

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TRATAMIENTO ACV ISQUEMICO Jorge Fernando Cassanova Uribe

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Neurologia

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TRATAMIENTOACV ISQUEMICOJorge Fernando Cassanova UribeMANEJO DE LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CUIDADOS RESPIRATORIOS:Pacientes con disminucin del nivel de conciencia:Mantener osicin de la ca!e"a a #$%&'()Colocar sonda naso *+strica ara evitar !ronco asiracin),isioteraia resiratoria - asiracin .recuente de secreciones)En caso de saturacin de o/i*eno menor de 0'1: administrar o/2*eno a # litros or min)Intu!acin oro tra3ueal en caso de 4las*o5 menor o i*ual a 6) MANEJO DE LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CO7TRO8 CARDIO894ICO:EC4 al in*reso - a las :& ;rs o del aciente e la in.usin- realice una TAC de ur*encia Monitoree la TA cada C' min) or : ;orasD cada #$ min) or H ;oras - cada H$ min) or CH ;orasR reita las mediciones mas .recuentemente si la resin sistlica es O C6$ mmA* o la TAD O C$' mmA*- administre dro*as anti;iertensivas tanto como sea necesario ara mantener la TA or de!aPo de esos niveles)@rott TD@o*ousslavsK- M) Treatment O. Acute Isc;emic StroKe) T;e 7e5 En*land Mournal o. Medicine Jol #D 7um C$D Anticoa*ulantes - antitrom!ticosAearina: 7o !ene.icios en ACJ aterotrom!tico arcial esta!le)Podr2a ser Stil en Cardioem!licos en ersonas con: IMD ,AD MiocardioatiaD Aneurisma del JI o Jalvuloatia Reum+tica - acientes con Ac) Anti.os.oliidicosA@PM: revencin de TJPAsirina - Ticloidina: revencin de recurrenciasTRATAMIENTO ES6ECIFICOS Antia*re*antes la3uetarios El +cido acetilsalic2lico) Puede recomendarse #:' m* d2a como dosis m2nima) El cloido*rel revencin secundaria a una dosis de N' m* diarios or v2a oral) 5ar.arinaD cuando se ;a comro!ado una causa cardioem!licaD se recomienda su uso a dosis 3ue manten*an un I7R :%#)8a ticloidina en la revencin secundariaD a dosis de :'$ m* v2a oral cada doce ;orasD cada dos semanas or tres mesesD un control ;ematol*ico or sus e.ectos secundarios so!re el tePido ;ematoo-Etico)scala de p#nt#acin para +niciar Anticoag#lacinscala de p#nt#acin para +niciar Anticoag#lacinCardiolgicos Cardiolgicos Tomogrficos Tomogrficos Cliniconeurolgicos CliniconeurolgicosA, Trom%os m#rales - $2 A, Trom%os m#rales - $2 A, +n&arto Hemorr.gico - /5 A, +n&arto Hemorr.gico - /5 A, Trastorno de Conciencia - /A, Trastorno de Conciencia - / 5 50, Protr#1entes 12o m3iles -0, Protr#1entes 12o m3iles - $4 $40, +n&arto ma1or de 4 cm5 - / 4 0, +n&arto ma1or de 4 cm5 - / 4 0, D6&icit masi3o - /7 0, D6&icit masi3o - /7C, col#cencia central - $1 C, col#cencia central - $1 C, +n&arto entre 1 1 4 cm5 -/1C, +n&arto entre 1 1 4 cm5 -/1C, D6&icit moderado - / 2C, D6&icit moderado - / 2 D, !.l3#la mec.nica - $2 D, !.l3#la mec.nica - $2 D, +n&arto menor de 1 cm5 o TCD, +n&arto menor de 1 cm5 o TC normal - 0 normal - 0D, D6&icit le3e o transitorio - 0 D, D6&icit le3e o transitorio - 0, +mp5 segmento a8in6tico, +mp5 segmento a8in6tico 3entric#lar - $2 3entric#lar - $2, 9eer:o post Contraste - /1 , 9eer:o post Contraste - /1 , TA > 1;02100 - /2 , TA > 1;02100 - /2