Tratamiento agresivo de segunda recidiva de Tratamiento agresivo de segunda recidiva de meningioma parasagital con compromiso meningioma parasagital con compromiso

bilateral del seno longitudinal.bilateral del seno longitudinal.

Autores:Autores:Navarre J.Navarre J.Stella O.Stella O.

Vasquez R.Vasquez R.

Hospital “José María Ramos Mejía”Hospital “José María Ramos Mejía”Servicio de NeurocirugíaServicio de Neurocirugía

XIX Jornadas InterdisciplinariasXIX Jornadas Interdisciplinarias

Dr. Jorge H. Navarré

• MEP. Sexo femenino. 54 años.• Cirugía 1995 por Recidiva de Meningioma

parasagital izquierdo.• Consulta Mayo 2002 por cefalea

intensas,hemiparesia derecha disarmónica con predominio MI e hipoestesias de iguales características.

• Neuroimágenes y propuesta quirúrgica.

MeningiomasMeningiomas

• Tu. Extraxiales benignos del SNC.

• Sexo femenino.• 13 al 19% de todos los

tu primarios.• Cel aracnoideas.• 60 –70% hoz.• Circuscriptos, no

invaden.

• Meningosarcomas forma maligna de tipo angioblástico.

• Pérdida del cromosoma 22 o 22q.

• Frecuente en la Neurofibromatosis II.

• Distintos tipos histológicos.

Clasificación de compromiso sinusal

Tipo 1: Tumor fijado a la pared externa

Tipo 2: Invasión del receso lateral

Tipo 3: Totalidad de la pared lateral invadida

Tipo 4: Invasión de pared lateral y techo sinusal

Tipos 5 y 6: Seno totalmente ocluido. Resección o reconstrucción (bypass)

RM preop.

RM preop.

R.M. Preop.

Flebografía por Resonancia MagnéticaFlebografía por Resonancia Magnética

R.M. Postop.

R.M. preop R.M. postop

R.M. Postop.

Muchas gracias

Muchas gracias