tratamento cirurgico pediatria kelli

AssistnciadeEnfermagememPacientesdePs OperatriodeTumoresdoSNCadmitidosno

CentrodeTerapiaIntensivaPeditrica

Oncolgica

Kely

CristinaSilvaOliveira

TcnicadeEnfermagem

CTIPeditrico HCI

[email protected]

IN T E R N A E S P O R P A T O L O G IA

02468

1 01 21 4

L e u c e m i a s e l i n fo m a s T S N C O u t r o s t u m o r e ss l i d o s

S / d i a g n s t i c oo n c o l g i c o

J a n F e v M a r A b r M a i J u n J u l A g o S e t O u t N o v D e z

Assistncia de Enfermagem em Pacientes de Ps-Operatrio de Tumores do SNC admitidos no Centro de Terapia Intensiva Peditrica Oncolgica

Tecidos que podem dar origem:

Astrcitos, Clulas da

Glia, Meninges, Vasos, Ptuitaria, Clulas

Pineais

e Elementos neurais.

50% astrocitomas 25% meduloblastoma 10% gliomas 9% ependinomas 11% outros

Histologia

Assistncia de Enfermagem em Pacientes de Ps-Operatrio de Tumores do SNC admitidos no Centro de Terapia Intensiva

Peditrica Oncolgica


Peditrica Oncolgica

Exames fsicos e neurolgicoSinais e Sintomas: cefalia, vmitos, aumento do PIC,

clteraes

motoras e de comportamento, diplopia, estrabismo,

bradicardia, hipertenso arterial,

bradipnia,

hipertermia.

Exames laboratoriaisAlfa Feto, Beta HCG

Investigao Diagnstica


Peditrica Oncolgica

Exames de ImagemTomografia computadorizada de crnio e

neuro

eixo.

Ressonncia Nuclear MagnticaCintilografia

ssea

Exames HistopatolgicoBipsia

estereotxica

(diagnstico histolgico)

Bipsia por

neuronavegaoAvaliao do LCR (puno lombar)

Investigao Diagnstica


Peditrica Oncolgica

CirrgicoInicial em geral

cirrgico, visando a retirada completa

do tumor. Quando no possvel

realizada a cirurgia para reduo do volume

tumoral

e retirada de material

para diagnstico

histopotolgico, 80% dos casos h quase remoo completa.

QuimioterpicoCarboplatina,

Vepesid

16,

Vicristina,

Ifofosfamida,

Cisplatina e

Ciclofosfamida

Radioterpico

Tratamento


Peditrica Oncolgica

Todas as crianas submetidas a procedimentos neurocirrgicos de mdio e grande porte, faro o ps operatrio no CTIP;

realizado Tomografia Computadorizada 24horas aps o procedimento cirrgico, com ou sem contrates, para evidenciar a existncia ou no de tumor residual, hemorragia e pneumoencfalo;

Ressonncia Magntica aps 14dias.

Rotina de Ps-operatrio de Tumores de SNC


Peditrica Oncolgica

Objetivo:Estabelecer critrios e prticas para orientar os cuidados de enfermagem, com a finalidade de prevenir, detectar e intervir nas complicaes clnicas.

Cuidados: Receber a criana e transferir da maca para o leito; Instalar monitorizao cardaca e oximetria de pulso; Em caso de portadores de DVE, posicionar cabeceira de

acordo com a orientao do cirurgio e anotar no impresso prprio;

Assistncia de enfermagem


Peditrica Oncolgica

Cuidados: Posicionar a cabea alinhada com o corpo para facilitar o

retorno venoso; Verificar as condies do acesso venoso, hidratao e drenos; Verificar condies do curativo, que ser trocado 24horas

aps o ato cirrgico, pela equipe mdica da neurocirurgia;

Verificar condies de permeabilidade de TOT, seentubada;

Realizar o controle da drenagem da DVE; Verificar sinais vitais 3/3horas.



Peditrica Oncolgica

Cuidados:

Manter cuidados com a derivao ventricular externa e interna (DVE ou DVP) na externa, drenagem

licrica

pelo sistema fechado; na interna avaliao da sutura cirrgica;

Instalar controle hdrico; Avaliao do ambiente; Cuidados com a integridade cutnea, hidratar a pele

com AGE; Realizar a evoluo de enfermagem; Proceder os registros no Sistema de Registro

hospitalar informatizado.



Peditrica Oncolgica

Leito de Admisso


Peditrica Oncolgica

Impressos utilizados durante a internao no CTIP

Carto de Sinalizao para S.O Avaliao de Risco de Queda Balano Hdrico Evoluo de Enfermagem Controle de DVE


Peditrica Oncolgica

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DO CTIP

MENSAGEM

No sei... Se a vida

curta Ou longa demais pra ns,

Mas sei que nada do que vivemos Tem sentido, se no tocamos o

corao

das pessoas.

Muitas vezes basta ser: Brao que envolve,

Palavra que conforta, Silncio que respeita, Alegria

que contagia.

Cora Coralina

Bibliografia

D Angio, Giulio T. et al - Pediatria Oncolgica pratica, Editora ` Revinter LTDA, RJ,1995. Beraeat, F.F, Fernandes J.H., Cancerologia Atual. Um enfoque Multidisciplinar. Editora Roca S.P.2000. Ministrio da Sade - Instituto Nacional do Cncer. Cuidados Paliativos Oncolgcos -Controle de sintomas . Rio de Janeiro, 2001. Camargo, B., Lopes, L. F.; Pediatria Oncolgica Noes Fundamentais para o pediatra Whaley - Lucille F, Wong, Donna L. - Enfermagem peditrica - Elementos essenciais interveno efetiva .Editora Guanabara Koogan S.A, 2 edio, RJ-1999. Estatuto da criana e do adolescente - Ministrio da sade . Ministrio da Criana - Projeto Minha Gente. Braslia,1991.

Instrues de Servio do Hospital do Cncer I Admisso do paciente no CTIP n da norma: 301.0140.006

Assistncia de Enfermagem em Pacientes de Ps-Operatrio de Tumores do SNC admitidos no Centro de Terapia Intensiva Peditrica OncolgicaSlide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Slide Number 10Slide Number 11Slide Number 12Slide Number 13Slide Number 14Slide Number 15 Impressos utilizados durante a internao no CTIP Slide Number 17Slide Number 18Slide Number 19EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DO CTIP MENSAGEMBibliografia

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