TRASTORNOS MENTALES GRAVES

DR. PATRICIO RUIZ CARRASCO.

CSM ALCALÁ DE GUADAIRA

ESQUIZOFRENIA

DEFINICIÓN Y CARACTERISTICAS GENERALESPROTOTIPO DE TMG.DEFINICIÓN DE PSICOSIS. IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES SIN

CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, LENGUAJE DESORGANIZADO O COMPORTAMIENTO DESORGANIZADOS O CATATÓNICO.

SINTOMAS NEGATIVOS. SU INESPECIFICIDAD.

IDEAS DELIRANTES EXTRAÑAS Y VOCES QUE COMENTAN O QUE CONVERSAN.

ETIOPATOGENIAPATOLOGÍA DE NATURALEZA ENDÓGENA.RIESGO ELEVADO EN SUJETOS NACIDOS

EN CIUDADES Y UN DESCENSO GRADUAL EN LA INCIDENCIA DE LOS CASOS DE NACIMIENTO MÁS RECIENTE.

PATRÓN FAMILIAR/FACTORES AMBIENTALES

FORMAS CLÍNICAS. SUBTIPOSTIPO PARANOIDETIPO DESORGANIZADOTIPO CATATÓNICOTIPO INDIFERENCIADOTIPO RESIDUAL

SUS IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS.

ABORDAJE TERAPÉUTICONEUROLEPTICOS CLÁSICOSSu acción antipsicótica se ejerce al bloquear

los receptores dopaminérgicos D2.Son eficaces sobre los síntomas positivos de

la esquizofrenia.Tienen muchos efectos adversos, sobre

todo extrapiramidales.NEUROLÉPTICOS ATIPICOS O DE

SEGUNDA GENERACIÓN

ABORDAJE TERAPÉUTICONEUROLÉPTICOS ATIPICOS O DE 2ª

GeneraciónSu acción antipsicótica se ejerce no sólo por el

antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2, sino también por los de serotonina, histamínicos  y  muscarínicos.

Presentan un espectro de eficacia mayor, incluyendo los síntomas negativos y positivos.

Ocasionan menos efectos adversos incluyendo una baja incidencia de efectos extrapiramidales, además de una mínima afectación de la prolactina y otras hormonas.

FAQs FRECUENTES¿Tienen los pacientes conciencia de la

enfermedad? Implicaciones¿Cómo se maneja el incumplimiento? Papel

de los depot¿Es importante el cumplimiento en el curso y

pronóstico de la enfermedad?¿Qué efectos secundarios tienen los

neurolépticos? ¿Cómo se manejan?¿Cuáles suelen ser los síntomas prodrómicos

de una descompensación?

TRASTORNOS DELIRANTES ( PARANOIA)

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICASPRESENCIA DE IDEAS DELIRANTES NO

EXTRAÑAS AUSENCIA DE OTROS SINTOMAS PROPIOS

DE LA ESQUIZOFRENIA: ALUCINACIONES, LENGUAJE O COMPORTAMIENTO DESORGANIZADOS O SINTOMAS NEGATIVOS MANIFIESTOS.

DIFERENCIACIÓN CON LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.

ETIOPATOGENIAPATRÓN FAMILIAR. TRASTORNO DE PERSONALIDAD

PARANOIDE Y POR EVITACIÓN.ACONTECIMIENTOS PRECIPITANTES.

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICOEL CURSO SUELE SER CRÓNICO, AUNQUE

A MENUDO SE PRODUCEN OSCILACIONES EN CUANTO A LA INTENSIDAD DE LAS CREENCIAS DELIRANTES.

FORMAS CLÍNICAS. SUBTIPOSTIPO PERSECUTORIOTIPO EROTOMANIACOTIPO DE GRANDIOSIDADTIPO CELOTIPICOTIPO SOMÁTICOTIPO MIXTO

ABORDAJE TERAPÉUTICO

FAQs FRECUENTES¿Qué diferencias tiene con la Esquizofrenia?¿Hay conciencia de la enfermedad?

Implicaciones¿Qué papel juegan los fármacos en su

tratamiento?¿Qué es una idea Delirante? ¿Qué diferencia hay entre ser celoso/a y una

Celotipia?

TRASTORNOBIPOLAR

DEFINICIÓN. CARACTERISTICAS GENERALESINCLUYEN: EL TRASTORNO BIPOLAR I: PRESENTACIÓN

DE UNO O MÁS EPISODIOS MANIACOS O EPISODIOS MIXTOS.

EL TRASTORNO BIPOLAR II: PRESENTACIÓN DE UNO O MÁS EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES CON AL MENOS UN EPISODIO HIPOMANIACO.

TRASTORNO CICLOTIMICO: NUMEROSOS PERIODOS DE SINTOMAS HIPOMANIACOS Y DE SINTOMAS DEPRESIVOS.

ETIOPATOGENIATRASTORNO DE NATURALEZA ENDÓGENA.PATRÓN FAMILIAR.

FASE DEPRESIVA. CARACTERÍSTICASPRESENCIA DE SINTOMAS AFECTIVOS,

FÍSICOS O COGNITIVOS, SIENDO NECESARIO QUE AL MENOS UN SINTOMA SEA: (1) ESTADO DE ANIMO DEPRESIVO, O (2) PÉRDIDA DE INTERÉS O DE LA CAPACIDAD PARA EL PLACER .

DURACIÓN MINIMA DE 2 SEMANAS

FASE MANÍACA. CARACTERÍSTICASUN PERIODO DE ANIMO ANORMAL Y

PERSISTENTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO O IRRITABLE.

DURACIÓN MINIMA DE 1 SEMANA.

ABORDAJE TERAPÉUTICO

TRATAMIENTO FASE MANÍACANEUROLÉPTICOSANSIOLITICOSNORMOTÍMICOS

TRATAMIENTO FASE DEPRESIVAANTIDEPRESIVOSANSIOLÍTICOSNEUROLÉPTICOSNORMOTÍMICOS

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTONORMOTÍMICOSNEUROLÉPTICOSPAPEL DE LOS ESMD Y DE LAS

ASOCIACIONES.

FAQs FRECUENTES¿Es una enfermedad hereditaria?¿Cuál es el curso y pronóstico? Diferencias

con la Esquizofrenia¿Qué síntomas anuncian unas

descompensación?¿Qué hacer ante una descompensación

maníaca? ¿Qué interés tiene medir el Litio en sangre si

no se está en tratamiento?

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS

PATRÓN PERMANENTE E INFLEXIBLE DE EXPERIENCIA INTERNA (DE SENTIR Y DE PENSAR) Y DE COMPORTAMIENTO, QUE SE APARTA MUCHO DE LAS PEXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL SUJETO, TIENE SU INICIO EN LA ADOLESCENCIA, ES ESTABLE A LO LARGO DEL TIEMPO Y COMPORTA MALESTAR O PERJUICIOS PARA EL SUJETO.

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICASESTE PATRÓN SE MANIFIESTA EN DOS O

MÁS DE LAS SIGUIENTES ÁREAS: COGNICIÓNAFECTIVIDADACTIVIDAD INTERPERSONALCONTROL DE LOS IMPULSOS.

ETIOPATOGENIA

FACTORES GENÉTICOS/AMBIENTALESTEMPERAMENTO/CARÁCTER

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICOSU TENDENCIA EN GENERAL ES A

MANTENERSE RELATIVAMENTE ESTABLES.

LOS TRASTORNOS ANTISOCIAL Y LIMITE TIENDEN A ATENUARSE O A REMITIR CON LA EDAD, LO QUE NO PARECE SER EL CASO DE ALGUNOS OTROS TIPOS COMO EL OBSESIVO-COMPULSIVO Y EL ESQUIZOTÍPICO.

SUBTIPOS GRAVES

SON TMG: EL TRASTORNO ESQUIZOIDE, EL

PARANOIDE Y EL DE INESTABILIDAD DE LA PERSONALIDAD.

TRASTORNO EZQUIZOIDE ( RAROS Y SOLITARIOS )

PATRÓN GENERAL DE DISTANCIAMIENTO DE LAS RELACIONES SOCIALES Y DE RESTRICCIÓN DE LA EXPRESIÓN EMOCIONAL EN EL PLANO INTERPERSONAL Y QUE SE DA EN DIVERSOS CONTEXTOS:

relaciones interpersonales, tipos de actividades, relaciones sexuales, amigos, respuesta a los halagos o a las críticas y expresión emocional.

TRASTORNO PARANOIDE (DESCONFIADOS )DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL,

DE FORMA QUE INTENCIONES DE LOS DEMÁS SON INTERPRETADAS COMO MALICIOSAS Y QUE APARECEN EN DIFERENTES CONTEXTOS:

relación social, aparición de rencor durante mucho tiempo, relación de pareja, percepción y valoración de hechos concretos.

TRASTORNO LÍMITE ( INESTABLES-IMPULSIVOS ) PAATRÓN GENERAL DE INESTABILIDAD

EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES, LA AUTOIMAGEN Y LA AFECTIVIDAD Y UNA NOTABLE IMPULSIVIDAD QUE SE DAN EN DIFERENTES CONTEXTOS:

relación social y de pareja, control de impulsos, agresividad, emociones y pensamiento (ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves).

ABORDAJE TERAPÉUTICO

FAQs FRECUENTES¿Qué diferencias tienen con las

enfermedades?¿Son estas personas responsables de sus

conductas?¿Qué papel juegan los fármacos en su

tratamiento?¿Y si no quieren tratarse?

PREGUNTAS Y COLOQUIO

MUCHAS GRACIAS